孫曉燕 葉蓓 李欣嘉 謝馥羽 唐蒞鑫

摘 要： 骨髓捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)前悔捐，最終導(dǎo)致白血病患者生命消逝的案例屢見(jiàn)不鮮。本文介紹了大學(xué)生設(shè)計(jì)的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查市民對(duì)骨髓捐獻(xiàn)的認(rèn)知情況，得知只有10.68%的被調(diào)查者知道骨髓捐獻(xiàn)的最佳年齡范圍是18～55周歲；53.02%的被調(diào)查者知道骨髓捐獻(xiàn)的方法需在外周血中抽取100～200毫升含有1%左右濃度的造血干細(xì)胞混懸液；23.10%的被調(diào)查者認(rèn)為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞需1～2周，捐獻(xiàn)部位的造血干細(xì)胞才可恢復(fù)到正常水平；只有5.98%的被調(diào)查者愿意毫不猶豫地捐獻(xiàn)骨髓。通過(guò)調(diào)查，得出結(jié)論，部分市民對(duì)骨髓捐獻(xiàn)認(rèn)知不足，有待進(jìn)一步的宣傳教育。

關(guān)鍵詞： 骨髓捐獻(xiàn) 認(rèn)知度 大學(xué)生 網(wǎng)絡(luò)調(diào)查 宣傳策略

近年來(lái)，我們?cè)絹?lái)越多地聽(tīng)到，由于骨髓捐獻(xiàn)者在捐獻(xiàn)前悔捐，最終導(dǎo)致白血病患者生命消逝的案例。這引起了大學(xué)生課題組同學(xué)的關(guān)注，目前骨髓捐獻(xiàn)的悔捐率為20%～30%，到底是什么原因?qū)е鹿撬杈璜I(xiàn)者在捐獻(xiàn)前悔捐，導(dǎo)致他們失去當(dāng)初加入中華骨髓庫(kù)的熱心呢？是對(duì)骨髓捐獻(xiàn)不了解？社會(huì)的影響？還是自身心理原因？

我們課題組的同學(xué)在掌握了一些基本醫(yī)學(xué)知識(shí)的基礎(chǔ)上，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)查找了大量資料，對(duì)骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)有了一定的了解。我們打算通過(guò)此課題的研究，了解市民對(duì)骨髓捐獻(xiàn)的了解有多少，到底是什么原因?qū)е戮璜I(xiàn)者悔捐？同時(shí)也通過(guò)此課題的調(diào)查研究，向市民宣傳和普及骨髓捐獻(xiàn)的基本知識(shí)，讓人們更多地了解骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，讓人們了解骨髓捐獻(xiàn)的過(guò)程，消除疑慮，為拯救生命作出貢獻(xiàn)。

1.課題研究背景

2010年廈門大學(xué)統(tǒng)計(jì)方案設(shè)計(jì)大賽參賽隊(duì)伍“ABD統(tǒng)計(jì)量”團(tuán)隊(duì)完成了“我國(guó)代表性城市造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)現(xiàn)狀及其影響因素研究”的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，得出了“供求缺口非常巨大、人們認(rèn)識(shí)上存在較大偏差、志愿者反悔率較高”等結(jié)論。

2.課題研究過(guò)程

（1）網(wǎng)絡(luò)搜索

課題組成員搜索得知，我國(guó)每年有400多萬(wàn)患者等待造血干細(xì)胞移植，僅白血病患者，全國(guó)每年就新增4萬(wàn)人，其中百分之五十的患者是三十五歲以下的青壯年和兒童，因白血病死亡的人數(shù)達(dá)3萬(wàn)人以上。由于我中國(guó)獨(dú)生子女較多的特殊國(guó)情，人們?nèi)绻忌狭税籽?，沒(méi)有親兄弟姐妹可以為之配型，如果有配型的話，大約HLA配型成功的幾率在25%左右。非親緣關(guān)系的人與患者配型成功的幾率大約在20萬(wàn)分之一?？梢?jiàn)能夠得以配型成活的患者是非常幸運(yùn)的。

（2）廣泛宣傳

首先借助學(xué)校網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行課題研究，建立QQ討論群：154744231，在提高電腦操作技術(shù)的同時(shí)，討論實(shí)踐過(guò)程。應(yīng)用所學(xué)的解剖生理學(xué)等知識(shí)，了解骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，撰寫宣傳廣告，印在廣告袋上，作為調(diào)查時(shí)的小禮品分發(fā)給被調(diào)查者，幫助市民了解骨髓捐獻(xiàn)的相關(guān)知識(shí)，提高市民的認(rèn)知度，使更多的市民加入到骨髓捐獻(xiàn)的隊(duì)伍中，挽救更多白血病患者的寶貴生命。

（3）問(wèn)卷調(diào)查

根據(jù)網(wǎng)上及圖書(shū)館的相關(guān)資料自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷，問(wèn)卷分為客觀題和主觀題兩部分，客觀題十三題全部為單選，其中前三題為被調(diào)查者的基本信息；主觀題為兩個(gè)問(wèn)答題，主觀題為選填內(nèi)容，被調(diào)查者可根據(jù)自己的情況決定是否填寫。設(shè)定問(wèn)卷必填內(nèi)容完整，客觀題只有一個(gè)選項(xiàng)為有效答案。

預(yù)調(diào)查問(wèn)卷設(shè)計(jì)后，分別進(jìn)行兩次預(yù)調(diào)查，一次在校內(nèi)，一次在校外，每次預(yù)調(diào)查后對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行分析，修改問(wèn)卷，彌補(bǔ)問(wèn)卷設(shè)計(jì)中的不足。兩次預(yù)調(diào)查后設(shè)計(jì)正式的《骨髓捐獻(xiàn)認(rèn)知度調(diào)查問(wèn)卷》。通過(guò)在人員密集處發(fā)放，被調(diào)查者當(dāng)場(chǎng)填寫，及時(shí)回收，同時(shí)在“問(wèn)卷星”網(wǎng)站上公開(kāi)問(wèn)卷，通過(guò)微博、QQ群吸引蘇州網(wǎng)友填寫?！皢?wèn)卷星”網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷的網(wǎng)絡(luò)調(diào)查（http：//www.sojump.com/jq/2413230.aspx），延伸并擴(kuò)大了我們的實(shí)際調(diào)查范圍，有效擴(kuò)大了樣本容量，幫助分析較為客觀、真實(shí)的結(jié)果。

（4）結(jié)果分析

調(diào)查對(duì)象涉及學(xué)生、工人、農(nóng)民、白領(lǐng)等各年齡層次的蘇州市民，地點(diǎn)為車站、碼頭、商場(chǎng)等人員密集處。

在蘇州市范圍內(nèi)隨機(jī)向市民發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)回收。網(wǎng)上問(wèn)卷通過(guò)識(shí)別，回收蘇州地區(qū)內(nèi)回答的問(wèn)卷。使用Excel初步分析數(shù)據(jù)，網(wǎng)上網(wǎng)下共回收問(wèn)卷2019份，其中有效問(wèn)卷1961份，有效問(wèn)卷回收率達(dá)97.13%。被調(diào)查者的男性占46.47%，女性占53.53%。被調(diào)查者的職業(yè)有：農(nóng)、林、牧、漁業(yè)占3.25%，采礦業(yè)占1.08%，制造業(yè)占2.53%，電力、熱力、燃?xì)饧八a(chǎn)和供應(yīng)業(yè)占0.88%，建筑業(yè)占7.84%，批發(fā)和零售業(yè)占1.75%，交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)占1.29%，住宿和餐飲業(yè)占3.97%，信息傳輸、軟件和信息技術(shù)服務(wù)業(yè)占2.89%，金融業(yè)占4.54%，房地產(chǎn)業(yè)占3.46%，租賃和商務(wù)服務(wù)業(yè)占1.24%，科學(xué)研究和技術(shù)服務(wù)業(yè)占5.42%，水利、環(huán)境和公共設(shè)施管理業(yè)占1.39%，居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)占2.68%，教育占4.74%，衛(wèi)生和社會(huì)工作占17.07%，文化、體育和娛樂(lè)業(yè)占1.81%，公共管理、社會(huì)保障和社會(huì)組織占2.42%，國(guó)際組織占0.93%，其他占28.78%。被調(diào)查者的職業(yè)分布涵蓋了國(guó)家統(tǒng)計(jì)局劃定的全部職業(yè)大類。被調(diào)查者年齡為18周歲以下占4.18%，18～25周歲占49.30%，26～30周歲占20.27%，31～35周歲占12.33%，36～40周歲占4.59%，41～45周歲占3.51%，46～50周歲占1.96%，51～55周歲占1.81%，56～60周歲占1.08%，61～65周歲占0.67%，66～69周歲占0.10%，70周歲以上占0.21%。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，只有10.68%的被調(diào)查者知道骨髓捐獻(xiàn)的最佳年齡范圍是18～55周歲，有51.16%的被調(diào)查者知道蘇州市志愿者骨髓捐獻(xiàn)需要到市紅十字會(huì)登記報(bào)名；53.02%的被調(diào)查者知道骨髓捐獻(xiàn)的方法是需在外周血中抽取100～200毫升含有1%左右濃度造血干細(xì)胞的混懸液；23.10%的被調(diào)查者認(rèn)為捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞需1～2周，捐獻(xiàn)部位的造血干細(xì)胞可恢復(fù)到正常水平；40.74%的被調(diào)查者認(rèn)為白血病發(fā)病率最高的是兒童。

49.02%的被調(diào)查者表示如果捐獻(xiàn)造血干細(xì)胞，最愿意了解的是對(duì)健康的影響，30.07%的人認(rèn)為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)遇到的最大問(wèn)題是家人的反對(duì)；46.88%的被調(diào)查者認(rèn)為造血干細(xì)胞捐獻(xiàn)遇到的最大問(wèn)題是影響自己的身體；41.21%的被調(diào)查者從媒體上了解骨髓捐獻(xiàn)；26.51%的被調(diào)查者從一些有關(guān)的醫(yī)學(xué)雜志了解骨髓捐獻(xiàn)；52.76%的被調(diào)查者表示愿意捐但必須和家人商量，48.99%的被調(diào)查者表示愿意捐獻(xiàn)骨髓；20.17%的被調(diào)查者采取被動(dòng)態(tài)度，別人捐我就捐；23.52%的被調(diào)查者表示不愿意捐獻(xiàn)骨髓；17.79%的被調(diào)查者表示將聽(tīng)從家人安排。只有5.98%的被調(diào)查者愿意毫不猶豫地捐獻(xiàn)骨髓。

3.課題研究啟示

調(diào)查結(jié)果顯示，蘇州市民對(duì)骨髓捐獻(xiàn)有一定的了解，且超過(guò)一半的人群愿意捐獻(xiàn)骨髓，但對(duì)于骨髓捐獻(xiàn)仍有一些顧慮，擔(dān)心骨髓捐獻(xiàn)會(huì)對(duì)自己的身體健康造成影響，還有家人會(huì)反對(duì)等。

同時(shí)在主觀題中我們發(fā)現(xiàn)，有部分人認(rèn)為骨髓捐獻(xiàn)應(yīng)該有償化，根據(jù)國(guó)際紅十字會(huì)運(yùn)動(dòng)的宗旨和各國(guó)骨髓庫(kù)的慣例，捐獻(xiàn)骨髓是自愿無(wú)償?shù)?，所以我們?yīng)該宣傳、提倡無(wú)償捐獻(xiàn)骨髓。主觀題顯示有相當(dāng)一部分人認(rèn)為目前骨髓捐獻(xiàn)宣傳力度不夠，政府應(yīng)該加大宣傳力度。

我們課題組成員和廣大醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)利用自身的知識(shí)，告訴更多的人要正確地看待骨髓捐獻(xiàn)。

基金項(xiàng)目：2012年度江蘇省大學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新訓(xùn)練計(jì)劃一般項(xiàng)目

“蘇州市民骨髓捐獻(xiàn)認(rèn)知度調(diào)查”，項(xiàng)目編號(hào)：818。

指導(dǎo)教師：孫曉燕 葉蓓