卓瑪康珠

西藏自治區(qū)昌都地區(qū)藏醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏昌都854000

兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效比較研究

卓瑪康珠

西藏自治區(qū)昌都地區(qū)藏醫(yī)院婦產(chǎn)科，西藏昌都854000

目的比較兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效，以優(yōu)化治療方案。方法選擇筆者醫(yī)院2013年1月—2014年1月妊娠期滴蟲性陰道炎患者190例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組(n=95)和對照組(n=95)。觀察組采用硝呋太爾口服制劑療法，對照組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。評價兩組患者的臨床療效、不良反應(yīng)和復(fù)發(fā)情況。結(jié)果觀察組患者治療總有效率為100%，顯著高于對照組(93.7%)(P＜0.05)。兩組患者不良反應(yīng)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；隨訪6個月內(nèi)，觀察組和對照組的復(fù)發(fā)率分別為1.1%和37.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論硝呋太爾口服制劑用于治療妊娠期滴蟲性陰道炎，總體療效優(yōu)于硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊。

滴蟲性陰道炎；硝呋太爾；妊娠

生殖道感染是女性最常見的疾病，陰道炎屬于其中之一[1]。引發(fā)陰道炎的常見病原菌有滴蟲、念珠菌、阿米巴原蟲、細(xì)菌等。滴蟲性陰道炎是全球發(fā)病率較高的陰道炎類型之一[2-3]，滴蟲性陰道炎約占生殖道感染的35.24%[4]。妊娠期滴蟲性陰道炎可能導(dǎo)致多種不良結(jié)局包括羊水感染、胎兒宮內(nèi)感染、流產(chǎn)、胎膜早破、早產(chǎn)、產(chǎn)褥感染和新生兒感染等[5]。妊娠期滴蟲性陰道炎的安全有效治療成為國內(nèi)外學(xué)者關(guān)注的焦點(diǎn)問題之一[6-7]。本研究探討了兩種硝呋太爾制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎的療效，并進(jìn)行了比較。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年1月—2014年1月接受治療的妊娠期滴蟲性陰道炎患者共190例作為研究對象。隨機(jī)分為觀察組(n= 95)和對照組(n=95)，觀察組年齡在21～44歲之間，平均年齡為（27.9±8.0）歲，而對照組年齡在20～44歲之間，平均年齡為（28.1± 8.2）歲。兩組患者年齡構(gòu)成差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 治療方法觀察組采用硝呋太爾口服制劑療法，口服硝呋太爾片3次/d，每次200 mg，連續(xù)服用7 d；對照組采用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療。給藥方法為每日晚上取硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊l粒置于陰道深部，連續(xù)使用7 d。所有患者治療期間嚴(yán)禁盆浴及性生活。

1.2.2 觀察指標(biāo)觀察兩組患者的臨床療效；同時隨訪6個月，記錄不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：外陰瘙癢、尿道刺激等癥狀完全消失，滴蟲檢查呈陰性；②有效：上述癥狀減輕，滴蟲檢查可見其明顯減少；③無效：上述癥狀未見改善或繼續(xù)加重，滴蟲檢查未見減少。總有效率=(治愈數(shù)+有效數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料(年齡)以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；分類資料以百分比表示，組間比較用χ2檢驗(yàn)；以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期滴蟲性陰道炎患者療效比較

結(jié)果如表1所示，觀察組患者治療7 d后總有效率為100%，顯著高于對照組(93.7%)(P＜0.05)。

表1 觀察組和對照組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組妊娠期滴蟲性陰道炎患者不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較

兩組不良反應(yīng)率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；隨訪6個月內(nèi)，觀察組的復(fù)發(fā)率僅為1.1%，而對照組復(fù)發(fā)率為37.9%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)(表2)。

表2 觀察組和對照組不良反應(yīng)及復(fù)發(fā)情況比較[n(%)]

3 討論

滴蟲性陰道炎是一種常見的陰道感染性疾病，其病原體為陰道毛滴蟲。滴蟲性陰道炎患者常見的臨床表現(xiàn)為白帶增多、稀薄漿液狀，外陰明顯瘙癢、灼熱感，可有尿急和尿痛等尿道刺激癥狀，有時可出現(xiàn)血尿現(xiàn)象[8]。對于妊娠期滴蟲性陰道炎，既要考慮療效，又要考慮藥物對胎兒的影響[9]。

硝呋太爾屬于呋喃衍生物，具有很強(qiáng)的殺菌、殺滴蟲的活性，同時還具有一定的抗真菌活性，多以外用為主[10]。本研究結(jié)果表明，硝呋太爾口服制劑對妊娠期滴蟲性陰道炎治療的總有效率為100%，顯著高于陰道內(nèi)給藥組(93.7%)。這可能與硝呋太爾口服制劑在體內(nèi)的血藥濃度大于體外局部用藥有關(guān)。此外，通過治療后隨訪6個月發(fā)現(xiàn)，硝呋太爾口服用藥患者的復(fù)發(fā)率僅為1.1%，而陰道內(nèi)給藥組的復(fù)發(fā)率高達(dá)37.9%，前者顯著優(yōu)于后者。而兩組患者的不良反應(yīng)率無顯著性差異，與文獻(xiàn)報道一致[11]。

綜上可知，硝呋太爾口服制劑用于治療妊娠期滴蟲性陰道炎，其近期及遠(yuǎn)期療效顯著，不良反應(yīng)少，總體療效優(yōu)于陰道內(nèi)給藥制劑。

[1]楊仙芳.婦科門診患者生殖道病原體感染狀況分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(12):2702-2703.

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[8]李紅瑤.妊娠合并滴蟲性陰道炎誤診為先兆早產(chǎn)一例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(12):2.

[9]林晶．硝呋太爾片治療滴蟲性陰道炎的臨床觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析,2013,13(1):59-60.

[10]張心紅.硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊治療妊娠期陰道炎的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,20(5):550-551.

[11]孫蔥蔥.硝呋太爾對妊娠期滴蟲性陰道炎的治療效果[J].中國醫(yī)師進(jìn)修雜志,2014,37(12):72-73.

A comparative study on the curative effect of two kinds of Nifuratel preparation on gestational trichomonal vaginitis

Zhuoma Kangzhu
Changdu District Tibetan Hospital in Tibet autonomous region,Changdu 854000，China

ObjectiveTo compare the efficacy of two kinds of Nifuratel preparation for trichomonal vaginitis in pregnancy,in order to optimize the treatment plan.MethodsFrom January 2013 to January 2014,190 cases of pregnant patients with trichomonas vaginitis in our hospital was as the research objects,randomly divided into observation group(n=95)and control group(n=95).The observation group was treated with Nifuratel oral therapy and the control group was treated with Nifuratel nysfungin vaginal soft capsule.Clinical efficacy,adverse reactions and recurrence of the two groups were evaluated.ResultsIn the observation group,the total effective rate was 100%,significantly higher than that of the control group(93.7%)(P＜0.05).It showed no statistical significance between the two groups in adverse reaction rate(P＞0.05).after six months of follow-up,the recurrence rate of the observation group and control group were 1.1%and 37.9%,and the difference was statistically significant(P＜0.01).ConclusionThe overall effect is better for Nifuratel oral preparation treating trichomonal vaginitis in pregnancy than Nifuratel nysfungin vaginal soft capsule.

Trichomonas vaginitis;Nifuratel;Pregnancy

R71

A

1672-5654（2014）11（c）-0005-02

2014-08-12）

卓瑪康珠（1969-），女，藏族，四川甘孜人，大學(xué)?？茖W(xué)歷，主治醫(yī)師，主要從事婦產(chǎn)科疾病診斷與治療研究。