劉梅珍，郭艷玲，高曉玲，蘇書(shū)貞，李鳳燕，宋金忠，陳 蕾，賈學(xué)靜，劉曉明

(河北省石家莊市中醫(yī)院，河北石家莊050051)

肛腸疾病發(fā)生率較高，其術(shù)后由于多種原因易導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。中醫(yī)學(xué)中尿潴留又稱“癃閉”，認(rèn)為其發(fā)生的主要原因是由于膀胱和三焦氣化失調(diào)、致肺熱壅盛、濕熱內(nèi)生、腎元虧虛，肝郁氣滯而致。一般情況下，大腦皮質(zhì)至腦干的各不同水平存在對(duì)排尿反射的易化、抑制中樞，控制并且調(diào)節(jié)排尿反射，是由骶2～4發(fā)出的盆神經(jīng)中含副交感纖維，其興奮可以使逼尿肌收縮、膀胱內(nèi)括約肌松弛，而促進(jìn)排尿，術(shù)后可因麻醉、疼痛、手術(shù)刺激等因素均可能致膀胱平滑肌收縮無(wú)力及尿道括約肌痙攣，可引發(fā)反射性排尿困難導(dǎo)致尿潴留，是肛腸疾病術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率為12% ～52%［1］。為降低肛腸疾病術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，探討其發(fā)生的原因，制定相應(yīng)的護(hù)理措施，筆者經(jīng)查閱大量文獻(xiàn)及臨床實(shí)踐將肛腸疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理體會(huì)綜述如下。

1 原因分析

1.1 心理因素 患者焦慮是肛腸疾病術(shù)后尿潴留發(fā)生的最主要原因。導(dǎo)致患者焦慮的原因較多，其中包括患者擔(dān)心排尿不暢或排不出、害怕傷口疼痛不敢用力排尿、害怕污染傷口敷料不敢排尿、不敢下床排尿。

1.2 麻醉因素 根據(jù)患者病情而麻醉方式不同，通常肛腸疾病手術(shù)方式為骶麻，病灶位置較高時(shí)為了不影響手術(shù)多采用腰麻，必要時(shí)采用硬膜外麻醉。由于骶麻、腰麻、硬膜外麻醉不但能引起肛周部位感覺(jué)功能暫時(shí)喪失以及肛門括約肌松弛外，同時(shí)還阻滯會(huì)陰部位盆腔神經(jīng)，導(dǎo)致膀胱逼尿肌暫時(shí)性麻痹及尿道括約肌痙攣，而致尿潴留。

1.3 傷口疼痛因素 術(shù)后疼痛是尿潴留較為常見(jiàn)的原因之一。男性患者肛門神經(jīng)、會(huì)陰神經(jīng)、陰莖神經(jīng)共同起源于骶2～4神經(jīng)前股合成的陰部神經(jīng)，會(huì)陰部肛門和尿道部肌肉神經(jīng)共同作用，疼痛可引起膀胱頸和尿道括約肌痙攣、麻痹，從而產(chǎn)生反射性排尿困難或尿潴留。

1.4 敷料填塞因素 術(shù)后常規(guī)肛門內(nèi)敷料填塞，填塞松緊適度，過(guò)緊則造成對(duì)膀胱頸和尿道的壓迫，可引起異物壓迫性排尿困難，也易刺激肛門括約肌收縮或痙攣，反射性引起或者加重尿道括約肌痙攣，而致排尿困難或尿潴留。

1.5 手術(shù)因素 術(shù)者在操作過(guò)程中過(guò)度牽拉肛門鄰近組織，操作粗暴或者漏口位置較高，致局部損傷過(guò)大或者傷口面積較大，可引起術(shù)后肛緣水腫，使支配膀胱的神經(jīng)功能紊亂，而致肛門括約肌痙攣出現(xiàn)疼痛，致使膀胱頸與尿道括約肌痙攣，引起排尿困難或尿潴留。

1.6 年齡因素 對(duì)于年老體弱患者，如老年人隨著年齡的增加，全身各臟器功能下降，尤其是體質(zhì)衰弱患者，膀胱括約肌收縮乏力，易引發(fā)排尿困難或尿潴留。

1.7 身體疾病因素 患者術(shù)前本身即患有泌尿系疾病，如尿路狹窄或梗阻、尿道并發(fā)癥、前列腺增生等疾病，術(shù)后在麻醉的因素下則會(huì)加重排尿困難、排尿不適等問(wèn)題的發(fā)生，導(dǎo)致排尿不暢或尿潴留。

1.8 其他因素 在短時(shí)間內(nèi)飲水過(guò)多、術(shù)前未排空小便、術(shù)后早期麻藥未完全代謝、在麻醉因素未完全消失的情況下易導(dǎo)致尿潴留。

2 護(hù) 理

2.1 術(shù)前護(hù)理 術(shù)前做好健康宣教及術(shù)前指導(dǎo)，采用親情式護(hù)理，熱情關(guān)心患者，主動(dòng)與患者交流，耐心解釋尿潴留的原因及預(yù)防措施，以減輕患者緊張、焦慮;向患者介紹術(shù)前、術(shù)后的注意事項(xiàng)以及手術(shù)過(guò)程，讓患者對(duì)疾病有一定的了解，知道如何配合醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使患者有安全感和信任感，保持良好的精神狀態(tài);對(duì)患者所關(guān)心的疼痛、出血及術(shù)后排便疼痛等問(wèn)題做出相應(yīng)健康指導(dǎo)并給予耐心詳細(xì)解釋，使患者能積極配合指導(dǎo)，以增強(qiáng)自信心。

2.2 飲水護(hù)理 術(shù)前不要過(guò)多飲水，排空小便，術(shù)后鼓勵(lì)患者適量飲水，及時(shí)排尿，以免在短時(shí)間內(nèi)飲水過(guò)多麻醉因素未完全去除時(shí)，膀胱逼尿肌無(wú)力尿液無(wú)法排出而導(dǎo)致尿潴留。因此，術(shù)后回病房一定時(shí)間后，少量多次適量飲水，當(dāng)膀胱充盈至一定程度時(shí)可由于壓力作用，而利于尿液的排出。

2.3 誘導(dǎo)排尿 ①為患者提供利于排尿的環(huán)境，必要時(shí)設(shè)置單間，取合適體位，多采用暗示療法如讓患者聽(tīng)流水聲或溫水沖洗會(huì)陰等方法，利用條件反射緩和排尿抑制，使患者產(chǎn)生尿意，利于尿液排出。②熱敷。一種為干敷法，即將暖水袋或熱水瓶用毛巾包裹后敷于小腹部，同時(shí)可減輕患者術(shù)后小腹墜脹等不適，注意溫度，以防燙傷，一般成人60～70℃熱水，老年人對(duì)熱反應(yīng)不敏感，為防止?fàn)C傷，一般不超過(guò)50℃;另一種為濕敷法，即毛巾濕熱后擰至不滴水，溫度以操作者手背感覺(jué)適度后再以患者手背感覺(jué)適度為宜，并不斷更換熱水，注意切勿燙傷皮膚，使患者感到腹部脹痛下墜等不適緩解，肛門疼痛減輕，從而緩解尿道括約肌痙攣，利于排出尿液。臨床觀察濕敷法優(yōu)于干敷法。在操作的同時(shí)給予患者心理護(hù)理，與患者聊天以分散其注意力，囑患者感受平時(shí)排尿時(shí)的感覺(jué)，盡可能地使其放松，感覺(jué)尿液即將排出就在尿道口時(shí)，再用溫?zé)崦頍岱螅话憧赏ㄟ^(guò)濕熱緩解尿道括約肌的痙攣，使膀胱逼尿肌收縮而利于排出尿液，緩解尿潴留。在誘導(dǎo)排尿過(guò)程中加強(qiáng)心理護(hù)理，從而減輕患者緊張、焦慮等不良情緒，可明顯促進(jìn)排尿。③聽(tīng)流水聲，按壓排尿。當(dāng)膀胱充盈至一定程度時(shí)，指導(dǎo)患者放松入廁后聽(tīng)流水聲，更有利于誘導(dǎo)患者排尿。也可使用壓力方法排尿，具體操作:在臍下四橫指處腹部正中線約膨脹膀胱中點(diǎn)處，用拇指或示指以指尖垂直向下適度按壓片刻，力度一定不可太大，囑患者用力排尿，借助壓力以利于患者排出尿液。④改變體位排尿。因術(shù)后改變排尿體位不利于尿液的排出，故指導(dǎo)患者正確的方法入廁可解除部分尿潴留。尤其男性患者臥位反而不利于排尿，改變?yōu)榱⑽换蛳麓踩霂笈拍蚋阌谀蛞号懦觥?/p>

2.4 傷口護(hù)理 術(shù)后肛門敷料填塞過(guò)多或壓迫過(guò)緊而影響排尿，一般術(shù)后傷口敷料填塞12～24 h，最短也要6 h，而起到壓迫傷口止血防止術(shù)后繼發(fā)性出血的發(fā)生，及時(shí)密切觀察患者有無(wú)不適癥狀以及觀察傷口敷料有無(wú)滲血等特殊情況。如果患者排尿困難，經(jīng)誘導(dǎo)排尿無(wú)效并主訴肛門傷口處墜脹不適感明顯，出血危險(xiǎn)期過(guò)后可適當(dāng)松解填塞紗布以利于尿液排出，護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者能否解除患者尿潴留及觀察有無(wú)再出血的發(fā)生。

2.5 疼痛護(hù)理 一般肛腸疾病手術(shù)多采用骶麻，若肛瘺等疾患面積較大時(shí)采用腰麻，對(duì)于高位復(fù)雜性肛瘺患者多采用腰麻麻醉效果較好，囑患者配合，術(shù)中操作輕柔、仔細(xì)，避免創(chuàng)面過(guò)大損傷過(guò)多?；颊咝g(shù)后均采用云南白藥紗條或龍血竭片研碎后浸蘸凡士林紗條來(lái)壓迫止血，繼而給予消炎止痛栓藥物納肛，以減輕患者傷口疼痛并有消炎作用，臨床觀察效果，一般術(shù)后傷口疼痛Ⅰ級(jí)，可忍受，無(wú)需鎮(zhèn)痛，以免增加發(fā)生尿潴留的幾率;若傷口劇烈疼痛難以忍受導(dǎo)致尿道括約肌痙攣，應(yīng)及時(shí)采取止痛措施，一般術(shù)前常規(guī)給予耳穴埋豆，取穴神門、直腸、肛門、皮質(zhì)下、大腸、小腸等穴位給予按壓，每穴按摩2～3 min，注意按摩的力度，以按壓至耳朵發(fā)紅發(fā)熱、有脹麻感為度，患者可自行按摩2～3次，每5次為1個(gè)療程，手法以按壓為主，不要搓揉以免搓破皮膚造成耳穴感染。必要時(shí)遵循WHO鎮(zhèn)痛用藥指導(dǎo)要求，先用非阿片類藥物，再用弱阿片類藥物，最后再選用阿片類藥物給予鎮(zhèn)痛，必要時(shí)給予口服布桂嗪片，或者給予肌肉注射曲馬多、強(qiáng)痛定等止疼藥物以減輕患者疼痛防止因術(shù)后傷口疼痛而不敢用力排尿或者影響排尿來(lái)減少尿潴留的發(fā)生率。

2.6 床上排尿護(hù)理 對(duì)病情不允許或年老體弱不能下床排尿的患者，采取床上臥位誘導(dǎo)排尿和綜合護(hù)理措施誘導(dǎo)排尿。陸紅?。?］認(rèn)為，對(duì)老年前列腺肥大或肛門前位創(chuàng)面較大者術(shù)后可給予哈樂(lè)緩釋片每天1次，車前子20 g泡服，每天1次，并輕輕按摩腹部，或做腹部熱敷，增加膀胱平滑肌收縮力，以利于患者排尿。

2.7 開(kāi)塞露入肛法 開(kāi)塞露是一種常用的通便藥物，系用50%甘油或山梨醇制成，是一種潤(rùn)滑軟化大便藥，又是一種輕度的刺激性瀉藥。其進(jìn)入直腸后，由于高滲性刺激直腸壁，從而增加腸蠕動(dòng)引起排便［3］。正常人的直腸對(duì)糞便的壓力刺激有一定的閾值，達(dá)到此閾值即可產(chǎn)生便意，其興奮沖動(dòng)經(jīng)盆腔神經(jīng)和腹下神經(jīng)傳至脊髓腰骶段的初級(jí)排便中樞，同時(shí)上傳到大腦皮質(zhì)，產(chǎn)生便意和排便反射，通過(guò)盆神經(jīng)傳出沖動(dòng)，使降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、直腸收縮，肛門內(nèi)括約肌不自主地舒張，與此同時(shí)，尿道內(nèi)、外括約肌亦不斷地舒張，引起排尿。葉映華［4］采用開(kāi)塞露40 mL對(duì)直腸肛門手術(shù)術(shù)后尿潴留患者進(jìn)行塞肛?cái)D壓法及做好心理護(hù)理和預(yù)防措施，治療16例術(shù)后尿潴留患者，結(jié)果有15例均1次性排尿，另外1例行2次塞肛法后收到滿意效果。通常由于術(shù)后患者心理因素，害怕傷口疼痛，不敢排尿、排便，在出血危險(xiǎn)期過(guò)后可給予開(kāi)塞露20 mL入肛，刺激患者排便，緩解肛門括約肌、尿道括約肌，大便、小便一同排出，從而解除尿潴留，這種方法常用于患者可排便已脫離繼發(fā)性出血的危險(xiǎn)期，一般是術(shù)后6～8 h。

2.8 新斯的明肌肉注射法 新斯的明為一種易逆性抗乙酰膽堿的藥物，有興奮平滑肌、緩解尿道痙攣的作用，對(duì)膀胱有較強(qiáng)的興奮作用，可引起膀胱逼尿肌收縮，促進(jìn)排尿，其用量一般為0．5～1．0 mg。用藥后結(jié)合誘導(dǎo)排尿的方法最好是濕熱敷法效果更好，并密切觀察用藥效果，及時(shí)評(píng)估尿潴留的改善情況選擇合適的治療方案。

2.9 物理療法 可采用微波治療儀，據(jù)臨床觀察微波治療儀有促進(jìn)局部血液循環(huán)，達(dá)到消腫止痛的作用，又有調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)，解除膀胱括約肌痙攣，促進(jìn)膀胱收縮達(dá)到排尿作用。包莉萍等［5］用低頻電子脈沖膀胱治療儀治療直腸癌術(shù)后尿潴留有效率達(dá)92%。因此，物理療法可作為緩解術(shù)后尿潴留的一種護(hù)理措施，其優(yōu)點(diǎn)為患者痛苦小、不良反應(yīng)少等。

2.10 中藥辨證療法 中醫(yī)采用辨證施治療法，以清熱利濕，行氣逐瘀，通利水道的中藥治療，可以起到通利之效果。應(yīng)用五苓散合八正散或利尿合劑治療肛腸病術(shù)后尿潴留也可達(dá)到滿意的療效［6－7］。

2.11 中醫(yī)護(hù)理 ①耳穴埋∕壓豆法:將王不留行籽置于膠布范圍約(0．5 cm×0．5 cm)大小中心，貼壓耳穴壓痛點(diǎn)。陳學(xué)玲［8］采用術(shù)前給耳穴貼壓的方法進(jìn)行預(yù)防，對(duì)908例肛腸手術(shù)患者按照隨機(jī)的原則分為耳穴組和常規(guī)組進(jìn)行觀察，根據(jù)中醫(yī)藥管理局、中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行診斷和分型，按患者的辨證分型，分別選取不同的耳穴。主穴:交感(下腳端)、神門、腦(皮質(zhì)下)、直腸下段、大腸，再根據(jù)不同證型進(jìn)行配穴，結(jié)果耳穴組尿潴留發(fā)生率為4．85%，明顯低于對(duì)照組的18．94%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩者存在明顯差異，并建議在進(jìn)行肛腸手術(shù)前給予辨證取穴，耳穴貼壓，并根據(jù)術(shù)后的排尿規(guī)律以及個(gè)體差異，預(yù)防性壓迫耳穴，以加強(qiáng)療效，減少和減輕并發(fā)癥的發(fā)生。具體操作方法:備好王不留行籽，患者取舒適體位，耳部取穴以膀胱、腎、尿道、交感、皮質(zhì)下等為主［9］;取一側(cè)或雙側(cè)耳廓均可用探棒用適當(dāng)力度按壓每個(gè)穴位不斷試探穴區(qū)，正確選取穴位，若患者出現(xiàn)最強(qiáng)的酸、麻、脹、重等感覺(jué)即為“得氣”，為最佳位置，常規(guī)使用75%乙醇消毒后，將備好的王不留行籽貼于最佳敏感位置，用拇指、示指在此處按壓，以有溫?zé)岣谢蜉p微痛感為度，每次1～2 min，間隔時(shí)間30～60 min，反復(fù)按壓以刺激耳廓上的穴位通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以誘導(dǎo)排尿。②灸法:將艾條點(diǎn)燃采用回旋或雀啄溫和灸的方法在穴位上燒灼、溫熨，借灸火的溫和熱力以及藥物的作用，通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)、扶正祛邪的目的，取穴多為氣海、關(guān)元、中極、三陰交等［10］。李建美等［11］將痔術(shù)后尿潴留患者30例設(shè)為實(shí)驗(yàn)組運(yùn)用隔姜灸關(guān)元穴治療，對(duì)照組20例運(yùn)用傳統(tǒng)的誘導(dǎo)排尿方法，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者艾灸后1 h、2 h、4 h的排尿率均明顯高于對(duì)照組。③毫針針刺療法:通過(guò)毫針針刺經(jīng)絡(luò)的傳輸，調(diào)整人體的陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能。取穴多為足三里、三陰交、陰陵泉、膀胱俞、中極等穴位，少數(shù)用漏谷、長(zhǎng)強(qiáng)等，取針多采用短毫針。④穴位按摩法:患者取仰臥位，雙下肢屈曲，臀下放置一便器，護(hù)士站于患者右側(cè)將手置于患者下腹部，用右手示指、中指分別按揉關(guān)元、中極、三陰交，時(shí)間5～10 min，患者有下腹墜脹感并出現(xiàn)尿急時(shí)即可排尿［12］;曹桂華［13］將64例肛門直腸手術(shù)后并發(fā)尿潴留的患者隨機(jī)分成2組，觀察組32例應(yīng)用穴位按摩法治療，對(duì)照組32例采用一般常規(guī)護(hù)理治療，結(jié)果觀察組的有效率為65%，對(duì)照組為25%，2組療效比較有顯著性差異(P＜0．05)。⑤穴位注射:穴位注射操作者站在患者右側(cè)，讓患者取平臥位，屈右膝定位犢鼻穴后，伸直右腿，在犢鼻穴下3寸，距脛骨前嵴約1橫指處定位足三里穴位，做好標(biāo)識(shí)，新斯的明注射液0．5 mg足三里穴位注射［14］。⑥中藥熱藥?kù)俜ǎ?5］:采用棉質(zhì)透氣性較好材質(zhì)約長(zhǎng)20 cm、寬30 cm藥袋，將以下13種中藥:炙甘草3 g、柴胡15 g、炒桃仁10 g、當(dāng)歸20 g、羌活10 g、生姜皮10 g、獨(dú)活10 g、烏藥10 g、川芎10 g、紅花 10 g、制吳茱萸 10 g，將藥混勻、裝好攤平，放于蒸鍋內(nèi)熏蒸1 h后取出即可使用。具體操作方法:囑患者仰臥，用凡士林涂于腹部膀胱區(qū)防止局部燙傷［16］，將藥用塑料布包好置于患者小腹下部。操作者用雙手提布袋兩邊在患者恥骨上膀胱區(qū)及會(huì)陰部來(lái)回熨燙，操作開(kāi)始時(shí)熱度可稍高些，但防止?fàn)C傷，應(yīng)采用起伏放置式熨燙，隨著溫度逐漸下降至患者可耐受的溫度(40～42℃)時(shí)將藥袋放于患者腹部直至變涼后再重新給予更換新蒸好的藥袋，每輪熱熨時(shí)間約15 min，1個(gè)療程為連續(xù)更換3次中藥熱熨，可通過(guò)神闕穴和皮膚作用于經(jīng)絡(luò)以誘導(dǎo)患者排尿。

2.12 必要時(shí)行導(dǎo)尿術(shù) 以上方法均無(wú)效后，在嚴(yán)格無(wú)菌操作下行導(dǎo)尿術(shù)以及時(shí)解除患者排尿痛苦，必要時(shí)留置尿管并常規(guī)護(hù)理。留置尿管后妥善固定并做好標(biāo)識(shí)，正確指導(dǎo)患者做好健康宣教，防止尿袋上提過(guò)高，平臥位時(shí)低于腋中線，站立位時(shí)尿管低于恥骨聯(lián)合水平，盡量取臥位，防止尿液逆流而尿路感染，常規(guī)使用抗反流尿袋，每周更換一次必要時(shí)及時(shí)更換，按要求巡視病房，隨時(shí)觀察并準(zhǔn)確記錄尿液的顏色、性狀、量及尿道口有無(wú)異常分泌物，每天常規(guī)會(huì)陰護(hù)理2～3次，尤其尿道口護(hù)理，預(yù)防尿路感染。及時(shí)傾倒尿液，第一次排尿時(shí)不要超過(guò)1 000 mL，防止膀胱黏膜出血至血尿，防止腹壓急劇下降大量血液在腹腔而導(dǎo)致虛脫。囑患者多飲水，保持引流管通暢間斷夾閉，囑患者有尿意時(shí)開(kāi)放，鍛煉膀胱功能。評(píng)估患者拔尿管時(shí)間，臨床觀察，術(shù)后次日拔管后均可自行排尿，拔管后密切觀察患者自行第一次排尿情況，必要時(shí)復(fù)查尿常規(guī)。

3 小 結(jié)

綜上所述，肛腸疾病術(shù)后尿潴留，不但增加患者的痛苦，同時(shí)還給患者增加醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)患者疾病的恢復(fù)也有很大的影響。鑒于尿潴留的高發(fā)生率，關(guān)鍵問(wèn)題是有效預(yù)防避免尿潴留的發(fā)生以及術(shù)后發(fā)生尿潴留后積極采取有效措施來(lái)解除患者痛苦。通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料及多年的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，筆者對(duì)肛腸疾病手術(shù)后尿潴留原因進(jìn)行了分析，認(rèn)為應(yīng)在護(hù)理上吸取以往的經(jīng)驗(yàn)，并制定合理的護(hù)理對(duì)策，從而有效地減少術(shù)后尿潴留的發(fā)生率，減輕患者的痛苦，對(duì)于縮短患者住院日具有一定的臨床意義。

［1］王淑英．肛腸疾病術(shù)后尿潴留的防治及護(hù)理［J］．天津護(hù)理，2006，14(2):118

［2］陸紅?。啬c疾病術(shù)后尿潴留的原因分析及護(hù)理對(duì)策［J］．護(hù)士進(jìn)修雜志，2011，26(21):1975 －1977

［3］李小寒，尚少梅．護(hù)理基礎(chǔ)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2012，206－258

［4］葉映華．開(kāi)塞露保留灌腸解除術(shù)后尿潴留中的應(yīng)用與護(hù)理［J］．黑龍江醫(yī)學(xué)，2004，28(3):233 －234

［5］包莉萍，王紅艷，魏紅梅．神經(jīng)源膀胱治療儀緩解直腸癌術(shù)后尿潴留的效果觀察［J］．護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(6):53

［6］楊立成，于強(qiáng)．五苓散合八正散治療肛腸病術(shù)后尿潴留［J］．中國(guó)肛腸病雜志，2002，21(11):45

［7］李浩．利尿合劑治療痔瘺術(shù)的排尿困難［J］．中國(guó)肛腸病雜志，2004，24(3):31

［8］陳學(xué)玲．耳穴貼壓預(yù)防肛腸術(shù)后尿潴留的護(hù)理［J］．現(xiàn)代護(hù)理，2002，8(11):883 －884

［9］晏江會(huì)，田振國(guó)．肛腸術(shù)后尿潴留防治［J］．遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13(5):143 －144

［10］賀曉芳，賈波，祝捷，等．白術(shù)茯苓湯及提取組分對(duì)脾氣虛大鼠腸道局部免疫功能的影響［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2010，37(1):165

［11］李建美，王俊杰，吳亞平，等．隔姜灸關(guān)元穴對(duì)痔手術(shù)后尿潴留患者排尿的影響［J］．中華護(hù)理雜志，2006，41(5):458－459

［12］張玉榮．肛腸科患者術(shù)后尿潴留的護(hù)理［J］．中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2008，3(12):178 －179

［13］曹桂華．穴位按摩對(duì)肛門直腸術(shù)后尿潴留的干預(yù)［J］．基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，14(9):802

［14］張桂華．肛腸疾病術(shù)后解除尿潴留的護(hù)理體會(huì)［J］．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19(23):2974 －2975

［15］陳浩．混合痔患者術(shù)后尿潴留原因分析及中醫(yī)護(hù)理［J］．?？谱o(hù)理，2011，11(11):8276

［16］徐桂華，張先庚．中醫(yī)臨床護(hù)理學(xué)［M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:354－370