宋 偉，魏書杰，付玉榮，伊正君

（濰坊醫(yī)學(xué)院：A.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)系，山東 濰坊 261053；B.附屬醫(yī)院，山東 濰坊 261031；C.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中變化發(fā)展迅速的多技術(shù)、多學(xué)科交叉的新興學(xué)科，融合了各種現(xiàn)代生物科學(xué)的高新技術(shù)如生物化學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代免疫學(xué)技術(shù)、分子診斷技術(shù)等。近年來(lái)，隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在理論體系和技術(shù)支撐方面的重大進(jìn)展和變革，整個(gè)學(xué)科發(fā)生了深刻的變革，對(duì)人才的需求也在發(fā)生著歷史性的重大變化。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)應(yīng)把人才培養(yǎng)目標(biāo)確定為：培養(yǎng)具有寬廣扎實(shí)的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)、臨床實(shí)踐能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高、富有創(chuàng)新精神，有較大自我發(fā)展?jié)摿Γ軇偃吾t(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作，具有與臨床溝通的能力，也能從事生物醫(yī)學(xué)研究的高素質(zhì)創(chuàng)新型、復(fù)合型高級(jí)實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)人才［1］。根據(jù)這個(gè)目標(biāo)要求，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)必須改革和完善現(xiàn)有的教學(xué)模式，從師資隊(duì)伍建設(shè)、課程設(shè)置、教學(xué)方法改革、實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)范，教學(xué)監(jiān)控和素質(zhì)教育等各個(gè)環(huán)境進(jìn)行系統(tǒng)改革。

1 夯實(shí)教師基礎(chǔ)，提高整體素質(zhì)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)起步較晚，師資隊(duì)伍多是年輕群體，雖然學(xué)歷層次較高，但是教學(xué)水平參差不齊，主要是教師缺乏臨床檢驗(yàn)的經(jīng)驗(yàn)，這是制約檢驗(yàn)教學(xué)的瓶頸所在。夯實(shí)臨床教師自身的臨床檢驗(yàn)技能，是提高教學(xué)水平的一條重要途徑。通過(guò)以附屬教學(xué)醫(yī)院檢驗(yàn)科為依托，采用集體集中見習(xí)，自身定期實(shí)習(xí)，定期考核等方式，督促激勵(lì)教師對(duì)檢驗(yàn)專業(yè)技能的學(xué)習(xí)，通過(guò)與高年資教師交流、到外院進(jìn)修、開展講課比賽等方式，提高青年教師教學(xué)水平。高質(zhì)量的備課是提高課堂教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。集體備課時(shí)，教研室所有老師特別是青年教師，都必須把自己承擔(dān)的課程講解一遍，由其他老師進(jìn)行當(dāng)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)答疑，這種備課方式促使教師教材要有充分的了解，對(duì)教材內(nèi)容“爛熟于心”，重點(diǎn)內(nèi)容能講透，還要多運(yùn)用啟發(fā)式語(yǔ)言去激發(fā)學(xué)生的思維，這樣能促進(jìn)每位教師的教學(xué)水平。檢驗(yàn)課程章節(jié)相對(duì)比較獨(dú)立，所以教師所講課程最好每年都更換一部分，這樣有利于教師從整體上去把握課程設(shè)置和內(nèi)容，有利于教師在講課時(shí)系統(tǒng)而全面地傳道、授業(yè)、解惑。

建立檢驗(yàn)學(xué)科骨干負(fù)責(zé)制，骨干教師負(fù)責(zé)對(duì)青年教師在教學(xué)、實(shí)驗(yàn)、科研等各方面進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。提高科研能力與教學(xué)并重，才能全面提高教師隊(duì)伍素質(zhì)。以研促教，鼓勵(lì)教師開展科學(xué)研究，在研究中進(jìn)一步把握檢驗(yàn)學(xué)的專業(yè)內(nèi)容，并且了解和掌握檢驗(yàn)學(xué)最前沿的東西，與時(shí)俱進(jìn)，提高水平，并把掌握的內(nèi)容和研究成果引用到教學(xué)實(shí)踐中去。以實(shí)驗(yàn)室為平臺(tái)，保證每個(gè)老師都盡可能進(jìn)入到實(shí)驗(yàn)室開展研究，并且要鼓勵(lì)學(xué)生參與教師科研項(xiàng)目，從而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，鉆研專業(yè)內(nèi)容，提高學(xué)生科研水平。

2 加強(qiáng)課程建設(shè)，改革教學(xué)內(nèi)容

檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容改革是課程建設(shè)的核心［3］。作為一門飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新日新月異，不斷有新概念、新理論、新技術(shù)需要擴(kuò)充。而在有限的教學(xué)時(shí)數(shù)中，不可能包羅萬(wàn)象，面面俱到，因此在教學(xué)內(nèi)容的改革方面，必須有所取舍，要注重理論與實(shí)際相結(jié)合，傳統(tǒng)與前沿性相結(jié)合，本科與相關(guān)學(xué)科相結(jié)合，刪除與其他學(xué)科交叉的重復(fù)部分內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)重點(diǎn)與難點(diǎn)，擴(kuò)展學(xué)科熱點(diǎn)。對(duì)于學(xué)生容易理解的內(nèi)容，要求以自學(xué)為主，這樣既保持了學(xué)科內(nèi)容的相對(duì)系統(tǒng)性，又提高了課堂教學(xué)效果。基礎(chǔ)課程中與專業(yè)課相重復(fù)的，可以適當(dāng)有些刪減，或者是合并來(lái)講。例如，基礎(chǔ)免疫學(xué)中的凝集沉淀實(shí)驗(yàn)，完全可以用專業(yè)課臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)中的實(shí)驗(yàn)所代替，在專業(yè)課中講解更有實(shí)用價(jià)值。一些專業(yè)課程具有形態(tài)學(xué)的特點(diǎn)，對(duì)于這幾門課程有些章節(jié)完全可以用實(shí)驗(yàn)課來(lái)代替理論課。例如臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)中的常規(guī)檢查，如血液、尿液、糞便、體液檢測(cè)，可以在顯微鏡下邊看邊學(xué)，充分利用顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的資源，這樣的學(xué)習(xí)更加直觀，并且更容易記憶。血液學(xué)檢驗(yàn)也可直接從血液病講起，學(xué)生不僅貫通了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，而且更牢固掌握了各種血細(xì)胞形態(tài)。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)目前的課程設(shè)置尚不完善，四年制的課程中，專業(yè)課全部集中在三年級(jí)，這樣教學(xué)比較緊張，可以在一二年級(jí)的基礎(chǔ)理論課中穿插一些專業(yè)課的知識(shí)。學(xué)生反映在學(xué)習(xí)專業(yè)課的時(shí)候總是深入不下去，不知道哪些有用，哪些更有實(shí)用價(jià)值，可以采用見習(xí)的方式，讓學(xué)生定期到各個(gè)教學(xué)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，真正走入檢驗(yàn)科，這樣可以比較直觀的了解工作環(huán)境和工作流程，回到學(xué)校課堂中，聽課時(shí)可以有的放矢，有利于學(xué)生更好的掌握專業(yè)知識(shí)。

3 改革教學(xué)方法，提高教學(xué)效果

怎樣通過(guò)教學(xué)活動(dòng)最大限度地調(diào)動(dòng)學(xué)生的自覺性與創(chuàng)造性，如何讓學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用已掌握的知識(shí)理解未知的東西、思考新的問(wèn)題，拓寬學(xué)生知識(shí)面，這是所有老師努力想達(dá)到的，這就要求檢驗(yàn)教師在教學(xué)方法上體現(xiàn)多樣化、現(xiàn)代化。

根據(jù)檢驗(yàn)專業(yè)課的特點(diǎn)，可以采用以學(xué)生為中心的學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，通過(guò)啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生思維，挖掘?qū)W生的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)潛能，正確運(yùn)用到專業(yè)課學(xué)習(xí)中，爭(zhēng)取教學(xué)效果最優(yōu)化［4］?！坝^摩教學(xué)方法”適合實(shí)踐性強(qiáng)的檢驗(yàn)學(xué)科，到臨床檢驗(yàn)科工作現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地教學(xué)，以適應(yīng)檢驗(yàn)專業(yè)高速、全面自動(dòng)化的趨勢(shì)，有利于學(xué)生更有目標(biāo)、有計(jì)劃地學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)。優(yōu)秀的教師能夠熟練應(yīng)用多種教學(xué)方法提高教學(xué)效果，多種方法的聯(lián)合運(yùn)用，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

先進(jìn)的教學(xué)手段也是保證教學(xué)效果的手段。多媒體課件制作的水平，能夠影響學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，檢驗(yàn)專業(yè)老師可以通過(guò)參與培訓(xùn)、自我學(xué)習(xí)、網(wǎng)站學(xué)習(xí)、課件制作比賽等形式，提高教師的課件制作水平。特別是針對(duì)比較抽象的分子生物學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)課，可充分利用現(xiàn)代化的輔助教學(xué)手段開展模擬教學(xué)，增加教學(xué)內(nèi)容信息量，將抽象的理論直觀化，微觀的結(jié)構(gòu)具體化，以增加學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)，吸引學(xué)生的注意力，便于學(xué)生的理解和記憶。

4 規(guī)范實(shí)驗(yàn)教學(xué)，強(qiáng)化技能培養(yǎng)

檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門理論性與實(shí)踐性均很強(qiáng)的學(xué)科，理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)并重。檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)驗(yàn)教學(xué)要以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、主動(dòng)性、積極性，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力、創(chuàng)新能力和社會(huì)適應(yīng)能力為目的，鞏固以培養(yǎng)學(xué)生基本技能和動(dòng)手能力的經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，要及時(shí)更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加綜合性實(shí)驗(yàn)、開放實(shí)驗(yàn)、創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)、選修實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的比例，逐步注重實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)的有機(jī)結(jié)合，既強(qiáng)調(diào)在實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)中驗(yàn)證理論，更強(qiáng)調(diào)在深入學(xué)習(xí)理論的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新實(shí)踐能力的培養(yǎng)。檢驗(yàn)專業(yè)教師要在實(shí)驗(yàn)課中采用啟發(fā)式、討論式、學(xué)術(shù)交流式多種教學(xué)方法。鼓勵(lì)教師將最新科研成果應(yīng)用到實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)中綜合性、創(chuàng)新性和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目比例。

檢驗(yàn)學(xué)生在校期間，通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)強(qiáng)化檢驗(yàn)技能操作，要求人人過(guò)關(guān)，精益求精。在檢驗(yàn)專業(yè)課開課之前，開展專業(yè)課重要性教育，讓學(xué)生從基礎(chǔ)抓起。一些形態(tài)學(xué)的實(shí)驗(yàn)課因帶教難度大，一定要選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的老師，并且增加教師數(shù)量，保證教學(xué)效果。制定實(shí)驗(yàn)室開放計(jì)劃，增加本科生科技創(chuàng)新開放實(shí)驗(yàn)室數(shù)量，鼓勵(lì)學(xué)生強(qiáng)化訓(xùn)練［5］；開展檢驗(yàn)技能比武，激發(fā)學(xué)生技能訓(xùn)練的熱情，每年開展1－2次檢驗(yàn)技能操作大賽，檢驗(yàn)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能。同時(shí)制定激勵(lì)措施，擴(kuò)大教師科研實(shí)驗(yàn)室的開放面，采取本科生科技創(chuàng)新立項(xiàng)和參與教師科研項(xiàng)目的方法，申請(qǐng)進(jìn)入本科生科技創(chuàng)新開放實(shí)驗(yàn)室和教師科研實(shí)驗(yàn)室工作。

檢驗(yàn)實(shí)習(xí)時(shí)間是提高專業(yè)核心能力的關(guān)鍵階段，臨床檢驗(yàn)技能可以得到充分訓(xùn)練，能夠逐步形成臨床檢驗(yàn)的職業(yè)思維和職業(yè)能力。實(shí)習(xí)階段要求臨床檢驗(yàn)技能操作達(dá)到準(zhǔn)確、熟練，檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)到高質(zhì)量，畢業(yè)時(shí)能夠獨(dú)立開展常規(guī)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目。臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)習(xí)計(jì)劃，強(qiáng)化臨床操作要求，返校畢業(yè)考試時(shí)加試檢驗(yàn)技能操作，還要求實(shí)習(xí)生掌握醫(yī)院檢驗(yàn)科各類檢驗(yàn)儀器的操作規(guī)程，了解儀器的工作原理和性能，了解檢驗(yàn)科各項(xiàng)管理的程序和內(nèi)容，以適應(yīng)臨床檢驗(yàn)工作和提高對(duì)檢驗(yàn)工作的管理能力。

5 完善控制體系，監(jiān)控教學(xué)質(zhì)量

有效的教學(xué)監(jiān)控是穩(wěn)定教學(xué)質(zhì)量的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。檢驗(yàn)教學(xué)監(jiān)控應(yīng)根據(jù)教學(xué)的不同階段，設(shè)立不同的監(jiān)控點(diǎn)。教學(xué)前，對(duì)任課教師教案、講稿、多媒體課件，特別是檢驗(yàn)專業(yè)課預(yù)實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行檢查、督促，有利于保證教學(xué)質(zhì)量。教學(xué)工作進(jìn)行時(shí)，通過(guò)領(lǐng)導(dǎo)聽課、同行聽課、組織公開課、觀摩課、召開學(xué)生座談會(huì)、教師座談會(huì)等多種形式，對(duì)教學(xué)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。學(xué)期末，通過(guò)專家評(píng)議、學(xué)生評(píng)議、教師評(píng)議，對(duì)所有任課老師進(jìn)行排序。對(duì)于優(yōu)秀教師，可通過(guò)公開課等形式進(jìn)行示范教學(xué)，引導(dǎo)教師把教學(xué)工作放在第一位，對(duì)于評(píng)議結(jié)果較差的要進(jìn)行幫助和培訓(xùn)。

6 加強(qiáng)素質(zhì)教育，全面提高學(xué)生素質(zhì)

全面素質(zhì)教育作為一種教育觀，著眼點(diǎn)是從整體上提高人的綜合素質(zhì)，以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)未來(lái)社會(huì)的適應(yīng)能力。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)素質(zhì)教育應(yīng)將學(xué)生培養(yǎng)成具有良好醫(yī)德和寬厚人文素養(yǎng)及自然科學(xué)素養(yǎng)，具備科學(xué)思維能力，能靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)分析和解決臨床檢驗(yàn)疑難雜癥，有較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)性，有較好的溝通技能和與他人交流、協(xié)作能力，有正確的職業(yè)價(jià)值觀和較高的綜合素質(zhì)，具有不斷更新自身知識(shí)結(jié)構(gòu)的能力以及創(chuàng)新精神的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作者［2］。

綜上所述，通過(guò)系統(tǒng)的教學(xué)改革，師資隊(duì)伍，梯度建設(shè)有了合理布局，課程建設(shè)趨于完善，教學(xué)方法的多樣化調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，實(shí)驗(yàn)教學(xué)以及實(shí)習(xí)基地建設(shè)使得實(shí)踐教學(xué)走向正規(guī)，人才培養(yǎng)目標(biāo)初顯成效。

［1］陳錄賜.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)本科人才培養(yǎng)模式改革探討［J］.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，8（3）：35.

［2］丁培杰.免疫學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中實(shí)施素質(zhì)教育的探討［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，1（31）：44－45.

［3］李福玲.高職血液學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革與實(shí)踐［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（7）：56.

［4］常 虹，王俊平，路園園，等.以崗位任職需求為牽引 開展微生物學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育，2012，19（1）：17.

［5］龍 艷，石青峰，劉鴻基，等.醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)改革與人才培養(yǎng)質(zhì)量探討［J］.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2011，13（5）：471.