吳愛武，蔣月婷

(廣州醫(yī)科大學(xué) 金域檢驗學(xué)院，廣東 廣州 510260)

當(dāng)前醫(yī)學(xué)檢驗教學(xué)改革的方向是通過各種教學(xué)手段和方法培養(yǎng)更多的素質(zhì)高、能力強，具有創(chuàng)新精神和很好社會適應(yīng)能力的能從事醫(yī)學(xué)檢驗和實驗室診斷工作的高等技術(shù)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗專門人才；在教學(xué)方法上提倡以問題為基礎(chǔ)學(xué)習(xí)(Problem-based Learning,PBL)的教學(xué)模式[1]。要適應(yīng)這種改革的變化，專業(yè)課程尤其是實驗教學(xué)過程必須能提供豐富、多樣化、立體化的專業(yè)素材和資源供專業(yè)教師教學(xué)和學(xué)生學(xué)習(xí)使用。

根據(jù)臨床微生物檢驗實驗課程的特點，作者通過以下幾個方面的建設(shè)對臨床微生物檢驗立體化的實驗教學(xué)資源進行了初步構(gòu)建。

1 積極參加各級各出版社相關(guān)實驗教材的編寫工作

臨床微生物學(xué)是一門實踐性極強的學(xué)科，實驗教學(xué)在培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)檢驗人才方面有其獨特的意義和作用，學(xué)生只有通過實驗才能建立起對病原的感性認(rèn)識，掌握臨床常見病原的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)特點等，而病原體的這些生物學(xué)特征是臨床實驗室從臨床標(biāo)本中鑒定相應(yīng)病原體的依據(jù)[2]。因此，掌握各病原體的生物學(xué)特性是臨床微生物工作者必須具備的前提條件，對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生來說，要掌握這些知識，依靠臨床微生物檢驗理論與實驗課的學(xué)習(xí)是主要途徑之一。學(xué)生通過實驗課的學(xué)習(xí)，還可以了解不同實驗在臨床診斷中的具體應(yīng)用，掌握臨床微生物基本操作技術(shù)和臨床檢驗技能，這些都是以后進入臨床檢驗科工作必須具備的能力。在臨床微生物檢驗實驗課教學(xué)中，實驗教材在其中起著舉足輕重的作用，因為實驗教材建設(shè)是課程建設(shè)的重要內(nèi)容，在紙質(zhì)教材仍然是高等院校各個學(xué)科各級各類知識體系的主要承載載體的今天，積極參與實驗教材的編寫對加強相關(guān)課程建設(shè)、提高實驗授課教師的水平具有積極的意義。

作者所在教研室一直鼓勵教師積極參與各出版社臨床微生物檢驗實驗教材的編寫，從2007年至今，教研室教師已經(jīng)參與了人民衛(wèi)生出版社、高等教育出版社、醫(yī)藥科技出版社、華中科技大學(xué)出版社等幾大出版社的臨床微生物檢驗理論與實驗教材的編寫工作，其中有教師先后兩次擔(dān)任人民衛(wèi)生出版社《臨床微生物學(xué)檢驗實驗指導(dǎo)》(第三版和第四版)的主編工作。通過參加實驗教材的編寫工作，教師收獲良多。首先，在編寫教材過程中需要廣泛查閱、收集教材中涉及的各項理論與實驗在國內(nèi)外應(yīng)用情況的資料，這樣的查閱過程既開闊了教師的學(xué)術(shù)視野，又使教師對本專業(yè)的當(dāng)前的熱點、發(fā)展方向和趨勢有了基本了解。其次，教材編寫過程中的初次編寫會議及再次定稿會議的召開，給同一個專業(yè)不同醫(yī)學(xué)院校的教師提供了很好的互相交流機會，教師通過這樣的交流，可以學(xué)習(xí)到不同醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)理念、教學(xué)方法等，進而結(jié)合自己學(xué)校的情況，揚長避短，使教學(xué)過程更加適合學(xué)生的學(xué)習(xí)。

2 制備多種類的視頻實驗教學(xué)資料

臨床微生物檢驗課程是醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的必修課，是現(xiàn)代實驗室科學(xué)技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)在更高層次的結(jié)合，既是一門發(fā)展迅速、多技術(shù)和多學(xué)科交叉的綜合性很強的醫(yī)學(xué)前沿學(xué)科，又是一門以臨床微生物診斷為主要目標(biāo)的應(yīng)用學(xué)科和實驗形態(tài)學(xué)科，課程構(gòu)成中實驗教學(xué)所占比例大、內(nèi)容多、涉及面廣，各種微生物的形態(tài)特征、菌落特征、生化特征等非常依賴多樣化視頻教學(xué)資源來呈現(xiàn)。因此，通過建設(shè)、整合臨床微生物檢驗各視頻教學(xué)資源，在各個實驗教學(xué)內(nèi)容之間建立廣泛的知識鏈接點，對學(xué)生把握各實驗教學(xué)內(nèi)容的內(nèi)在聯(lián)系，增進學(xué)生對臨床微生物檢驗知識的領(lǐng)悟深度，實現(xiàn)臨床微生物檢驗專業(yè)知識的跨越式利用，從而促進整體醫(yī)學(xué)檢驗思維模式的培養(yǎng)是非常重要的。

作者所在教研室一直積極進行各類微生物視頻實驗教學(xué)資料的制作，對于帶實驗課的年輕教師，利用他們電腦好、各種程序應(yīng)用嫻熟、普通話標(biāo)準(zhǔn)等特點，在課余時間制作了一系列倍受學(xué)生歡迎的視頻實驗教學(xué)資料。從2010年至今，作者所在教研室先后制備了細(xì)菌的革蘭染色技術(shù)、細(xì)菌的分離與接種、細(xì)菌的藥敏實驗等系列視頻材料，這些材料使理論教材上對各種微生物的抽象文字描述變成具體、實在的影像，上實驗課時播放給學(xué)生觀摩，使學(xué)生對細(xì)菌的很多特性有了直觀、感性的了解，對常用的微生物檢驗操作技術(shù)和技能有了初步的認(rèn)識。

3 多媒體實驗教學(xué)網(wǎng)絡(luò)課件、常見微生物圖片庫建設(shè)

所謂多媒體課件，是指根據(jù)教師的教案，把需要講述的教學(xué)內(nèi)容通過計算機多媒體(視頻、聲音、動畫) 圖片、文字來表述并構(gòu)成的課堂要件。而多媒體網(wǎng)絡(luò)課件是利用因特網(wǎng)技術(shù)，將課件放在一定的服務(wù)器上通過網(wǎng)絡(luò)來傳輸教學(xué)的信息[3]。它可以生動、形象地描述各種教學(xué)問題，同時具有承載的信息量大、師生可以及時互動、多位學(xué)生可以同時共享等特點，使得其在臨床微生物檢驗的實驗教學(xué)中發(fā)揮著越來越重要的作用。我們利用學(xué)校信息中心網(wǎng)絡(luò)平臺，將臨床微生物檢驗實驗課中涉及的實驗制成多媒體網(wǎng)絡(luò)課件放到網(wǎng)上供學(xué)生在課余自主學(xué)習(xí)與復(fù)習(xí)，學(xué)生通過多媒體教學(xué)課件進行臨床微生物檢驗相關(guān)內(nèi)容的學(xué)習(xí)，由于對學(xué)習(xí)的內(nèi)容和方式等可以根據(jù)自己的興趣愛好自主進行選擇，遇到不懂的問題也可以與教師同學(xué)自由討論，這些均大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性進而也提高了學(xué)習(xí)的最終效果、拓展了學(xué)生的知識視野。

由于臨床微生物檢驗是一門涉及很多臨床病原微生物的形態(tài)學(xué)學(xué)科，大量微生物形態(tài)學(xué)特征是進行病原體鑒定的重要依據(jù)，但是由于微生物的多樣性以及培養(yǎng)要求的難易不同，很多臨床常見病原體的鏡下形態(tài)特征、菌落培養(yǎng)特征、生化反應(yīng)特性等不可能在上實驗課時讓每個學(xué)生都能一一接觸到，如何在有限的時間內(nèi)讓學(xué)生盡可能掌握更多的微生物形態(tài)學(xué)特征一直是臨床微生物檢驗實驗課教學(xué)的難點，而常見微生物圖片庫的建設(shè)正好彌補了這一缺陷。利用附屬醫(yī)院檢驗科微生物室日常工作中分離鑒定的病原體種類多、數(shù)量大的優(yōu)勢，根據(jù)學(xué)校教學(xué)實驗室的現(xiàn)有條件，系統(tǒng)收集菌株，進而進行其形態(tài)學(xué)特征、培養(yǎng)特性、生化反應(yīng)特點的圖片制作并按科、屬、種的分類單位進行歸類成庫，上實驗課時提供給學(xué)生學(xué)習(xí)使用，使學(xué)生對臨床常見病原體都能有很直觀、感性的認(rèn)識。尤其是一些臨床不常見且不容易培養(yǎng)的病原體形態(tài)學(xué)資料，無論是對學(xué)生還是對年輕的臨床微生物檢驗人員都是一個很好的增加見識、開闊眼界的學(xué)習(xí)材料。

參考文獻：

[1]吳愛武，蔣月婷，高 俊. 以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方式在微生物檢驗開放實驗室教學(xué)過程中的應(yīng)用與意義[J]. 檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2011,8(13)：1641-1642.

[2]段巧玲. 加強教師主導(dǎo)作用 搞好微生物檢驗技術(shù)實驗教學(xué)[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育，2008,26(13)：103.

[3]蘇子青，王健合，謝亞清. 多媒體課件在教學(xué)中的應(yīng)用分析[J]. 中國電力教育，2013(7)：54-55.