周曼穎，陳 琳，林 勇，任 冰

0 引 言

科研能力是衡量高級專業(yè)人才綜合素質的重要指標。多年來我國成人高等護理教育雖取得了長足發(fā)展，但成人護理學生科研能力的培訓仍不盡人意。有調查顯示，成人護理專升本學生最為缺乏科研能力，這與護理專升本學生在?？?、本科期間未能較系統(tǒng)地接受護理科研培訓有關［1－3］。目前，成人護理專升本(非全日制)的專業(yè)培養(yǎng)目標中仍未對科研能力做出明確要求。為改變護理專升本學生科研意識薄弱、科研能力欠缺的現(xiàn)狀，適度培養(yǎng)護理本科學生的科研能力，我們在總結護理大專生科研培訓的經驗基礎上，從2009年開始，首次在成人護理專升本科研培訓中試行導師制和學生個體達標，構建了“集中培訓+導師指導+個體達標”培訓新模式［4－5］。經過幾年對模式的實踐與改進，護理學生科研能力已取得一定提升，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以南京醫(yī)科大學繼續(xù)教育學院南京軍區(qū)總醫(yī)院教學點2009－2013級成人護理專升本(非全日制)242名學生(均為我院在職護士)為主體，進行新模式的科研培訓。

1.2 方法

1.2.1 科研知識集中培訓 以護理科研為引導進行課程的整合和教學內容的優(yōu)化，在專項課程《醫(yī)學信息素養(yǎng)》27課時、《醫(yī)學統(tǒng)計學》24課時、《流行病學》29課時等教學中，將科研實踐、科研成果及學科前沿引入課堂教學，探索科研教學方法的改革，應用案例、以問題為導向、課題研究、討論等方法組織教學;增設科研專題講座，介紹護理科研選題、科研設計方法、文獻檢索閱讀、資料分析處理、論文撰寫方法、用科學思維指導臨床實踐等;開展護理論壇活動，每年組織一次成人護理本科生論文報告會及優(yōu)秀論文展評，邀請各層次論文報告獲獎者示范教學，組織學生參加科研及學術活動［6］;增加人文社會及相關專業(yè)知識培訓，如為學生進行心理輔導和理性情緒調適的訓練，學習循證醫(yī)學及有效溝通技巧，組織“問題式學習”教學查房［7］，組織學生參與業(yè)務講課及各種社會衛(wèi)生公益活動等［8］。

1.2.2 科研小組導師指導 依托醫(yī)院臨床護理優(yōu)勢及豐富的教育資源，將導師負責制教學模式引入成人護理專升本科研培訓之中。在師生雙向選擇的前提下成立科研小組，科研小組由1位具有一定科研能力及科研經歷、具備護理帶教經驗及較高臨床護理專業(yè)水平，愿意擔任并認真履行職責的指導老師和2～4名學生組成。指導老師從小組學生確定護理研究方向、查閱資料、整理分析資料、論文開題、撰寫讀書報告及護理論文等給予全面指導，靈活開展小組科研活動?？蒲行〗M活動以每2個月為時間節(jié)點，明確規(guī)定階段性的培訓內容及任務，導師實行定期輔導與個別輔導相結合。自制護理專升本《科研培訓手冊》，師生及時記錄科研小組活動情況。醫(yī)院護理部成立科研培訓督導小組，全程督導監(jiān)管學生的科研培訓情況。

1.2.3 科研項目個體達標 科研項目個體達標是根據(jù)學生的工作崗位、專科特色、科研能力及個性化發(fā)展需求等為學生制定的科研目標，是在老師的指導下學生自主完成的個體達標任務。科研目標分為3個層次:第1層次為基本目標，即學生完成“讀書報告”和“護理論文”各1篇，護理專升本學生必須達標;第2層次為中層目標，即學生以第一作者在核心期刊上發(fā)表護理論文，可為學生科研成績加分;第3層次為高層目標，即學生主持或參與護理科研課題、獲得護理科技成果獎項或發(fā)明專利等，可評定學生科研成績優(yōu)秀，并備注說明。另外，為學生建立動態(tài)、有利于學生個性化發(fā)展、全面反映學生科研能力的學生科研檔案。

1.2.4 問卷調查 采用自行設計的問卷調查表，在學生畢業(yè)前夕集中發(fā)放問卷，講明目的與注意事項后由其獨立填寫，當場回收。問卷經5名高職護理專家審核和修改。內容由2部分構成:①培訓方法滿意度調查表，包括科研知識集中培訓、科研小組導師指導、科研項目個體達標;②教學效果的反饋信息，包括利于提高學生的科研意識、科研能力、資料處理能力、文獻查閱能力、科研設計能力、問題發(fā)現(xiàn)能力、論文寫作能力、自主學習能力、綜合素質及對該培訓模式總體評價10個項目。

2 結 果

2.1 科研成果 2009－2013級護理專升本242名學生在讀期間共撰寫論文336篇，發(fā)表統(tǒng)計源期刊論文115篇，在舉辦的5屆護理本科生論文報告會中涌現(xiàn)大會報告論文40篇，學生主持及參與護理科研課題13項、獲護理科技成果獎2項、發(fā)明專利3項。

2.2 學生評價 問卷調查共發(fā)放問卷242份，回收率和有效率均為100%。調查結果顯示:①92.15%以上的學生對3種培訓方法滿意或基本滿意;②100%的學生認為有利于提高科研意識及科研能力，91.32%以上的學生認為有利于提高文獻查閱、論文寫作能力及綜合素質，80.17%以上的學生認為有利于提高科研設計、資料處理及自主學習能力，75.62%以上的學生認為有利于提高問題發(fā)現(xiàn)能力，97.93%學生對該模式的培訓效果給予好評。

3 討 論

我國成人高等護理教育體系尚在完善之中，建立適合成人教育需求的科研能力培養(yǎng)模式已是大勢所趨。專升本成人護理科研培訓新模式的研究，旨在對成人護理本科生科研能力進行系統(tǒng)性培養(yǎng)。

3.1 打牢科研基礎增強科研意識 科研培訓新模式將培養(yǎng)學生科研意識與能力的理念貫穿于教學全程，通過專項課程、專題講座及科研相關知識的學習，使學生系統(tǒng)了解護理科研的基本知識，掌握護理科研的基本方法，儲備科研知識，奠定科研基礎。通過開放式、啟發(fā)式的教學方法，啟發(fā)探究性能力，增強科研意識，促進科研及創(chuàng)新思維的發(fā)展。增加社會及人文素質等知識的學習，豐富教學內容，拓展學生的知識面，從人文教育、社會心理學、道德觀念等多方面培養(yǎng)學生的意志力、集體榮譽感，增強其適應能力，人際交往能力，培養(yǎng)學生科學嚴謹、實事求是的科研態(tài)度等。通過論文報告會及論文展評等形式，交流信息展示成果，同學們相互學習共同受益。本調查顯示100%學生認為該培訓模式利于提高科研意識。

3.2 發(fā)揮導師作用激發(fā)科研興趣 科研培訓新模式引入導師負責制的形式，以導師為主導、學生為主體。導師根據(jù)學生的特點，幫助學生確定適合的目標層次，從學生選擇研究方向到修改論文進行全程指導，組織科研活動，對科研小組學習的環(huán)節(jié)與質量把關，尋找最佳途徑和方法，使學生有目的、有計劃、有組織參與護理研究實踐活動，實現(xiàn)科研目標;導師將學科前沿引入教育培訓之中，與學生探討學術界熱點、難點問題，拓展學生視野，引導學生思考與探索，激發(fā)學生的科研興趣，調動學生的學習積極性。師生科研小組的組成，本著專業(yè)對口或相近的原則，每名小組團隊成員來自本科室或相鄰科室，方便師生見面及進行溝通交流［9］。

導師指導學生學習的過程也是自身成長進步的過程，在培養(yǎng)和提高學生科研能力的同時，也提高了護理老師特別是年輕的帶教老師的專業(yè)水平、科研與教學能力，達到教學相長及促進了護理師資隊伍的建設［10－12］。

3.3 鼓勵個性化發(fā)展提高科研能力 科研培訓新模式體現(xiàn)了護理教育要面向未來，要立足于為學生的發(fā)展服務，培養(yǎng)學生具有豐富的個性，勇于探索、不斷創(chuàng)新的精神，培養(yǎng)學生主動、獨立獲取知識、自我教育的能力［13－14］。挖掘學生的科研潛質，發(fā)揮主觀能動性，鼓勵學生個性化發(fā)展，使學生將科研素質的提升作為自身發(fā)展的內在需要。充分發(fā)揮我院解放軍腎臟病研究所、普通外科研究所及傷口護理中心等科研優(yōu)勢科室的作用，引導所在科室的學生利用臨床工作平臺和科研資源，緊跟專科發(fā)展的新趨勢，站在護理?？魄把馗憧蒲?，提升護理科研層次。根據(jù)學生的能力與特點，采用不同的培訓方法制定不同的達標層次，讓不同科研素質和科研能力的學生各揚其長，成長為護理隊伍中不同層次、不同發(fā)展方向的科研骨干。本調查顯示100%的學生認為該培訓模式利于提高科研能力，97.9%學生對新模式的培訓效果給予好評。

總之，護理科研與教育是護理學科發(fā)展的動力和源泉［15］。通過深化高等護理教育的改革，加速護理創(chuàng)新型人才培養(yǎng)，對推動護理學科發(fā)展與建設有著重大的意義［16］。成人護理專升本科研培訓新模式，是成人護理科研教學的一次改革與探索，是護理教育的一種有益嘗試。

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