唐作才

（廣西富川瑤族自治縣朝東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，廣西 富川 542702）

背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽臨床觀察

唐作才

（廣西富川瑤族自治縣朝東鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，廣西 富川 542702）

目的：觀察背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的效果。方法：80例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組口服氨溴索口服液，觀察組用背部瑜穴拔罐。結(jié)果：治療1周后，總有效率觀察組100%、對(duì)照組87.5%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽效果明顯優(yōu)于口服氨溴索。

痰濕阻肺型咳嗽；背部腧穴；拔罐

我們?cè)诒巢侩蜓ǎǘù?、肺俞穴、肺底穴）拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽效果較好，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院2013年1月至2014年4月就診患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組40例，男22例，女18例；年齡3個(gè)月～14歲，平均（6.7±3.4）歲；病程最短3天，最長(zhǎng)30天，平均（18.3±7.2）天。對(duì)照組40例，男27例，女13例；年齡5個(gè)月～14歲，平均（6.5±3.3）歲；病程最短5天，最長(zhǎng)28天，平均（16.4±7.6）天。兩組性別、年齡、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合痰濕阻肺型咳嗽證候診斷標(biāo)準(zhǔn)。臨床表現(xiàn)為咳嗽，并伴有白色泡沫痰，且黏稠不易咳出，咳嗽尤以晨起為重，因體位改變或吸入冷空氣、或劇烈運(yùn)動(dòng)后均有陣發(fā)性咳嗽，或終日咳嗽，多伴有流涕、發(fā)燒、精神不佳，舌質(zhì)淡苔白膩，脈滑等。胸部X線檢查顯示呈陰性表現(xiàn)，或僅可見(jiàn)兩肺紋理增粗，或其呈條索狀改變。肺部聽(tīng)診有時(shí)可聽(tīng)見(jiàn)肺底部散在的干性或濕性啰音。

納入標(biāo)準(zhǔn)：符合痰濕阻肺型咳嗽證候診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡3個(gè)月～14歲，簽署知情同意書［1］。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①肺結(jié)核、氣管異物或炎癥及過(guò)敏原引起的咳嗽；②合并心肺功能異常、肝腎功能損害及其他重大疾??；③精神類疾?。虎荏w溫高于38℃或高熱抽搐；⑤皮膚有潰瘍、破損；⑥辨證屬肺脾氣虛、陰虛燥咳、肺熱咳嗽。

2 治療方法

對(duì)照組口服鹽酸氨溴索糖漿（揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)江蘇制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083322）5mL，根據(jù)病情調(diào)節(jié)用量，每日2～3次。1個(gè)療程未愈者可進(jìn)行第2個(gè)療程的治療。

觀察組取雙側(cè)定喘、肺俞、肺底穴，患兒取俯臥位，充分暴露背部，并保持背部相對(duì)平坦。根據(jù)年齡和體型選擇適合直徑的玻璃火罐，雙側(cè)定喘穴共拔1罐，兩側(cè)肺腧穴各拔1罐，左手持罐，右手持夾含95%乙醇棉球的止血鉗，點(diǎn)燃后使火在罐內(nèi)環(huán)繞1～2圈，迅速退火，將火罐拔在穴位上［2］。留罐時(shí)間10min左右，至局部皮膚潮紅為度，年齡較小者留罐時(shí)間相應(yīng)縮短，罐內(nèi)負(fù)壓相對(duì)降低，避免損傷皮膚。每日1次，1周為一療程， 1個(gè)療程結(jié)束后仍未痊愈，則進(jìn)行第2個(gè)療程治療。

兩組治療1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參考1994年國(guó)家中藥管理局制定的《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈：咳嗽及體征消失。顯效：咳嗽明顯減輕，咳痰量減少，體征好轉(zhuǎn)。有效：咳嗽或體征有好轉(zhuǎn)或有好轉(zhuǎn)跡象。無(wú)效：咳嗽和體征均無(wú)改善加重。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

5 體 會(huì)

痰濕阻肺型咳嗽病機(jī)為邪實(shí)正虛，痰濕阻肺。背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽，具有祛風(fēng)散邪、宣肺解表、化痰止咳之效。且操作簡(jiǎn)單、安全，兒童易于接受。

［1］ 張振偉，袁軍，李梅，等.背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽43例［J］.中國(guó)針灸，2010，30（6）：508.

［2］ 孟晶晶.背部腧穴拔罐治療小兒痰濕阻肺型咳嗽的臨床觀察［D］.河北醫(yī)科大學(xué)，2013.

R244.315

B

1004-2814（2014）12-1151-01

2014-08-14