作者簡介：李廣躍（1976-），男，河南鄢陵人，河南省鄢陵縣人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科統(tǒng)計(jì)師，研究方向：醫(yī)院統(tǒng)計(jì)、農(nóng)村統(tǒng)計(jì)。

摘 要：在現(xiàn)代醫(yī)院管理中，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)能發(fā)揮出的多重作用，主要包括高效配置醫(yī)務(wù)人員的參考作用，周密安排病房床位的依據(jù)作用，合理使用各種診療設(shè)備的參謀作用，系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)院日常事務(wù)的助手作用，科學(xué)進(jìn)行醫(yī)院管理決策的支持作用等。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)；醫(yī)院管理；多重作用

中圖分類號：F49 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：16723198（2014）03018001

一般來說，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)是指對有關(guān)醫(yī)療信息數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法由點(diǎn)到面進(jìn)行深入的、具體的搜集、整理、計(jì)算、分析、解釋、表述等的活動(dòng)。醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)是醫(yī)院信息的重要來源，任何一家醫(yī)院，無論是領(lǐng)導(dǎo)評價(jià)和總結(jié)工作，還是醫(yī)院研究及制定政策和計(jì)劃，都需要依托醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)才能正常進(jìn)行。因此可以說，任何一家醫(yī)院的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，也都離不開醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)。而醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)具體包括三個(gè)方面的含義：一是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作；二是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)資料；三是醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)科學(xué)。隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程的不斷發(fā)展，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)中數(shù)據(jù)的收集必須越來越全面，整理必須越來越規(guī)范，計(jì)算必須越來越準(zhǔn)確，分析必須越來越透徹，揭示必須越來越深刻，表述必須越來越嚴(yán)謹(jǐn)。扎扎實(shí)實(shí)地做好醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作，不僅能提升醫(yī)院的信息化水平，而且能在現(xiàn)代醫(yī)院管理中發(fā)揮出多重作用。

1 高效配置醫(yī)務(wù)人員的參考作用

科學(xué)發(fā)展觀的核心是以人為本。目前，許多醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員普遍緊狹，如果崗位配置不科學(xué)、不妥當(dāng)，勢必會影響到工作效率的高低。做細(xì)、做好了醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作，就能根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、地域等差異，醫(yī)院各個(gè)科室、部門人員需要的差異，以及患病者來院就醫(yī)的季節(jié)性差異等，分析、了解哪些科室或部門什么季節(jié)的業(yè)務(wù)量更大，找出本醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員安排上存在的缺憾，并根據(jù)具體需要調(diào)配更多的專業(yè)人員。

科學(xué)安排久了，就能優(yōu)化區(qū)域內(nèi)醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、行政、后勤人員的合理配置，優(yōu)化業(yè)務(wù)人員崗位結(jié)構(gòu)，并以此完善醫(yī)院的人事編制和崗位規(guī)制。

2 周密安排病房床位的依據(jù)作用

床位資源管理是現(xiàn)代醫(yī)院管理的一個(gè)重要內(nèi)容。目前，許多醫(yī)院的床位普遍緊張，尤其是三等甲級以上醫(yī)院，一床難求的現(xiàn)象更為突出，在醫(yī)院管理中必須將床位使用率、周轉(zhuǎn)率以及出院患者平均住院日等作為反映醫(yī)院工作效率的重要指標(biāo)。以病床使用率為例，病床使用率過高，說明病床數(shù)量不足；病床使用率過低，則說明病床使用效率不高。還有，有的科室病床使用率雖然很高，但由于周轉(zhuǎn)率低，占床現(xiàn)象嚴(yán)重，造成床位資源的浪費(fèi)。

而開展扎實(shí)有效的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作，就能根據(jù)醫(yī)院病床的日常統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析和調(diào)整床位分布，盡量配置適當(dāng)?shù)牟〈矓?shù)量，合理安排病床的周轉(zhuǎn)率，盡量縮短病人的平均住院日，通過病房床位的周密安排滿足各個(gè)科室收治病人的需求，使床位資源得到充分合理的利用。

3 合理使用各種診療設(shè)備的參謀作用

診療設(shè)備是現(xiàn)代醫(yī)院必備的物資基礎(chǔ)，是醫(yī)院現(xiàn)代化程度的重要標(biāo)志。尤其是B超、CT和核磁共振（MRI）等現(xiàn)代診療設(shè)備，更是不斷提高醫(yī)院診療水平的重要條件。

目前，基層醫(yī)院的診療設(shè)備（尤其是現(xiàn)代化的診療設(shè)備）配備嚴(yán)重不足，而三等甲級以上醫(yī)院的診療設(shè)備（尤其是現(xiàn)代化的診療設(shè)備）配備比較齊全，但使用卻不盡合理。而通過開展醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)，就能對醫(yī)院的各種醫(yī)療設(shè)備、儀器等的供應(yīng)、使用和管理情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)調(diào)查分析，準(zhǔn)確判斷醫(yī)院的診療設(shè)備供應(yīng)是否充足，使用是否充分，管理是否到位。

再根據(jù)病人診療需要及經(jīng)濟(jì)、實(shí)用的原則，通過正確選購為醫(yī)院提供品種、性能、精度適當(dāng)?shù)母鞣N診療技術(shù)裝備，通過科學(xué)調(diào)配提高在用儀器的作用率，通過建立健全管理制度形成科學(xué)、先進(jìn)的管理方法，進(jìn)而使各種診療設(shè)備得到充分有效合理的利用。

4 系統(tǒng)規(guī)范醫(yī)院日常事務(wù)的助手作用

醫(yī)院大大小小的日常事務(wù)很多很多，也都離不開醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)。比如：對于醫(yī)院門診科室治療的人數(shù)、急診室治療人數(shù)、病危人數(shù)、住院人數(shù)、手術(shù)治療人數(shù)、醫(yī)院研究成果、醫(yī)院收入等諸多情況，醫(yī)院的醫(yī)療統(tǒng)計(jì)人員只有每天進(jìn)行這方面的數(shù)據(jù)整理和統(tǒng)計(jì)分析，得出準(zhǔn)確的參數(shù)數(shù)據(jù)，才能為醫(yī)院系統(tǒng)規(guī)范日常事務(wù)提供一個(gè)便捷方式，使醫(yī)院工作更有效率。

同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)院都必須面對兩大挑戰(zhàn)：一是生存；二是競爭。生存是競爭的基礎(chǔ)，競爭是為了更好地生存。尤其是基層醫(yī)院，本來生存壓力就比較大，且由于醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)不夠高，裝備水平不夠高，在競爭中更處于不利地位。為了在生存和競爭中揚(yáng)長避短，更應(yīng)該重視醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)工作，在做好常規(guī)的日報(bào)、月報(bào)、年報(bào)和定期分析的同時(shí)，對醫(yī)療業(yè)務(wù)工作的劇增或銳減等異?，F(xiàn)象進(jìn)行跟蹤調(diào)查，分析形成原因，提出應(yīng)對方略。

比如：建立健全醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)信息系統(tǒng)，并通過該信息系統(tǒng)對醫(yī)院日常管理中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行對比整理，綜合運(yùn)用各種統(tǒng)計(jì)學(xué)知識，統(tǒng)計(jì)出月度、季度、年度的統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，對每個(gè)科室完成的業(yè)務(wù)指標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)及其德、能、勤、績情況等進(jìn)行全面、公正、客觀的評價(jià)，正確判斷醫(yī)院的運(yùn)行狀態(tài)，歸納成效，發(fā)現(xiàn)問題，提出解決辦法，并上報(bào)給醫(yī)院

管理者?？梢哉f，規(guī)范、全面的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)，既是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)掌握全院各科室工作狀況的直觀依據(jù)，也是制定合理的工作目標(biāo)、充分調(diào)動(dòng)科室工作主動(dòng)性和積極性的理想助手。

5 科學(xué)進(jìn)行醫(yī)院管理決策的支持作用

俗話說，細(xì)節(jié)決定成敗。醫(yī)院管理又是一門多知識結(jié)構(gòu)的綜合學(xué)科。由于醫(yī)院是一個(gè)非常特殊的民生服務(wù)行業(yè)，診療質(zhì)量是醫(yī)院社會經(jīng)濟(jì)效益好壞的生命線，任何一個(gè)細(xì)節(jié)疏忽或決策錯(cuò)誤都可能給患者造成經(jīng)濟(jì)上、身心上的不良后果。經(jīng)濟(jì)上，管理疏漏或決策錯(cuò)誤可能給患者造成不必多付的經(jīng)濟(jì)損失；身心上，管理疏漏或決策錯(cuò)誤可能給患者造成痛苦、殘疾乃至失去寶貴的生命。所以，詳細(xì)記錄、整理、分析、提煉、判斷和監(jiān)督醫(yī)院的經(jīng)營情況、社會影響力、經(jīng)濟(jì)效益及運(yùn)行趨勢的醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)，在醫(yī)院管理中的作用是不可代替的，不斷強(qiáng)化醫(yī)院的細(xì)節(jié)管理，努力提高醫(yī)院管理中的科學(xué)決策水平，顯得尤其重要。

為此，必須要特別加強(qiáng)醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)工作。因?yàn)殡S著醫(yī)療信息技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)已經(jīng)成為對醫(yī)院各項(xiàng)工作的數(shù)量、質(zhì)量進(jìn)行綜合評價(jià)的重要手段，以及醫(yī)院制定工作計(jì)劃和發(fā)展規(guī)劃的信息反饋中樞。只有醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)這一中樞手段發(fā)達(dá)了、健康了和暢通了，才能有效地開展醫(yī)院的目標(biāo)管理和績效管理，有效地開發(fā)利用醫(yī)院的人力、物力和財(cái)力資源。

具體說，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院管理中能發(fā)揮兩方面的作用：一方面，醫(yī)院自身建設(shè)方面，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)有助于醫(yī)院管理者掌握本院在本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)所處的地位，有沒有比較優(yōu)勢，重要學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、重點(diǎn)科室的建設(shè)該如何提升；另一方面，診療服務(wù)方面，醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)有助于醫(yī)院弄明本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)不同人群的健康狀況和不同疾病分類結(jié)構(gòu)及其變化趨勢，及時(shí)了解本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展及衛(wèi)生資源的分布利用情況，掌握本區(qū)域內(nèi)、省內(nèi)、國內(nèi)主要的社會問題和人民群眾對衛(wèi)生服務(wù)的要求及就醫(yī)人員結(jié)構(gòu)，并解決與本區(qū)域內(nèi)相適應(yīng)的醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)、設(shè)備配置、技術(shù)引進(jìn)等關(guān)鍵問題。

為此，必須要特別加強(qiáng)醫(yī)療信息的統(tǒng)計(jì)工作。通過醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析，把各種復(fù)雜的工作用量化的指標(biāo)精確地體現(xiàn)出來，為醫(yī)院管理者進(jìn)行決策提供可靠的數(shù)據(jù)，促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)性和先進(jìn)性，不斷優(yōu)化重要崗位的管理，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的管理，優(yōu)化工作流程，提高工作效率，提升服務(wù)水平，改善就醫(yī)環(huán)境，均衡各部門人員資源配置，規(guī)避和防范出現(xiàn)無謂的失誤和錯(cuò)誤，從而更好地促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作的又好又快發(fā)展。

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