劉其濤，秦玉明，王玉良，成 敏，王益光

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

● 醫(yī)學(xué)教育 ●

醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院文化與醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育

劉其濤，秦玉明，王玉良，成 敏，王益光

（濰坊醫(yī)學(xué)院，山東 濰坊 261053）

文章分析了醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院文化建設(shè)及人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀，闡述了附屬醫(yī)院文化在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的作用，從4個方面提出了附屬醫(yī)院文化促進醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的建議。

醫(yī)學(xué)生；人文素質(zhì)教育；附屬醫(yī)院文化

由于醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育問題日益受到社會的廣泛關(guān)注。醫(yī)學(xué)教育本身的特點與規(guī)律，決定了醫(yī)學(xué)生要在附屬醫(yī)院度過較長時間的臨床實習(xí)階段。相對較長的實習(xí)時間和相對固定的實習(xí)環(huán)境，學(xué)生不可避免地受到醫(yī)院文化的熏陶和浸染。如何完善附屬醫(yī)院文化建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)院文化對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要作用，是當代教育和醫(yī)務(wù)工作者亟待解決的重要問題。

1 附屬醫(yī)院文化建設(shè)及人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)院文化建設(shè)現(xiàn)狀

雖然醫(yī)院都在強調(diào)以人為本的文化建設(shè)，但面對層出不窮的醫(yī)患糾紛和對醫(yī)生職業(yè)道德的質(zhì)疑聲，醫(yī)院文化建設(shè)仍然較為薄弱。當前，大部分醫(yī)院著眼于抓收入、增效益，醫(yī)院文化建設(shè)缺乏有力的組織領(lǐng)導(dǎo)，存在制定計劃不詳盡、具體實施難落實等現(xiàn)象；醫(yī)院文化建設(shè)目標內(nèi)容脫離社會現(xiàn)實，缺乏可操作性，出現(xiàn)文化理論與文化實踐脫節(jié)嚴重現(xiàn)象；醫(yī)院文化建設(shè)形式單一，沒有實現(xiàn)對正面積極的社會現(xiàn)象的有效宣傳和對反面消極的社會輿論的有效抵制[1]。

1.2 人文素質(zhì)教育現(xiàn)狀

當前醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)現(xiàn)狀呈現(xiàn)越來越讓人擔憂的形式：人文知識較為欠缺，醫(yī)患溝通存在困難，人文關(guān)懷精神缺失，個人主義思想濃厚，說明目前的人文素質(zhì)教育不夠成功，存在較多的問題。科學(xué)教育和人文教育脫節(jié)，科學(xué)是科學(xué)，人文是人文，兩者之間沒有形成必要的聯(lián)系；人文素質(zhì)教育和人文素質(zhì)評價不夠完善，學(xué)習(xí)成績?nèi)允苓^多關(guān)注；教育理論與教育實踐不相適應(yīng)，人文素質(zhì)教育目標設(shè)計理想化，與現(xiàn)實反差過大，難以切實應(yīng)用于實踐[2]。

1.3 醫(yī)院文化研究現(xiàn)狀

通過文獻研究，發(fā)現(xiàn)目前學(xué)校大學(xué)文化建設(shè)和附屬醫(yī)院文化建設(shè)缺乏必要的溝通，學(xué)校人文素質(zhì)教育和醫(yī)院人文素質(zhì)教育的交流與對接工作尚待加強。高校工作者關(guān)注的重點是大學(xué)文化對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)價值觀形成的影響，忽略了醫(yī)院文化的重要作用；而醫(yī)院管理者則多從醫(yī)院管理的角度研究醫(yī)院文化，忽略了對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)價值觀形成的關(guān)注[3]。

2 附屬醫(yī)院文化在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育中的作用

2.1 是完善的醫(yī)科大學(xué)文化的重要組成

醫(yī)學(xué)教育本身的特點與規(guī)律決定了醫(yī)科大學(xué)的人才培養(yǎng)離不開附屬醫(yī)院。附屬醫(yī)院作為醫(yī)科大學(xué)的主要臨床實踐教學(xué)基地，與一般醫(yī)院相比，承擔著更重要的育人功能，是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識技能、鍛煉臨床工作能力和培養(yǎng)人文素質(zhì)價值觀的主要場所，是醫(yī)科大學(xué)的重要組成部分。因此，在文化建設(shè)上，附屬醫(yī)院文化也是醫(yī)科大學(xué)大學(xué)文化的重要內(nèi)容，完善的醫(yī)科大學(xué)文化建設(shè)必然要充分考慮到附屬醫(yī)院及其文化在人才培養(yǎng)中的重要作用[4]。

2.2 是理想的醫(yī)科大學(xué)人文素質(zhì)教育效果的必要保證

醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育是在課堂教育和實踐教育等多個環(huán)節(jié)中逐步完成的。在學(xué)校中，人文素質(zhì)教育更多的是通過課堂教育，但課堂教育內(nèi)容往往傾向于無限提高道德理想的境界，難以對現(xiàn)實社會中出現(xiàn)的道德滑坡現(xiàn)象做出強有力的解釋。而醫(yī)院實施的人文素質(zhì)教育是課堂人文素質(zhì)教育的延伸和實踐，是學(xué)生真正面對患者和家屬，充分展示自己的臨床操作技能以及醫(yī)患溝通等人文素質(zhì)，并有針對性的不斷得到提高的教育。真正優(yōu)秀的附屬醫(yī)院文化，可以將醫(yī)學(xué)生在課堂中接受的積極的人文知識融合到臨床實踐中，完成人文素質(zhì)理論和實踐的完美對接，避免學(xué)校教育與臨床實踐的道德文化沖突，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生逐步形成正確的人文素質(zhì)價值觀。

3 提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的建議

3.1 創(chuàng)造高尚的醫(yī)院文化氛圍

由于人文素質(zhì)形象具有公開性、示范性和社會性，良好的人文素質(zhì)形象就是良好的醫(yī)療信譽。在附屬醫(yī)院文化建設(shè)中，要重視醫(yī)院形象的塑造和醫(yī)務(wù)人員良好人文素質(zhì)形象的培育，讓“形象就是信譽”的思想深入人心，將塑造高尚人文素質(zhì)形象作為醫(yī)院文化建設(shè)的目標。由于附屬醫(yī)院文化會受到不良社會風(fēng)氣的影響，要求充分發(fā)揮人文素質(zhì)價值觀的導(dǎo)向作用，始終強調(diào)人文素質(zhì)價值觀培養(yǎng)的重要性，把人文素質(zhì)價值觀教育作為醫(yī)院文化建設(shè)的核心，以正確的內(nèi)容和形式來建設(shè)附屬醫(yī)院文化。要加強對實習(xí)學(xué)生進行醫(yī)院文化的宣傳教育，讓學(xué)生了解醫(yī)院文化建設(shè)的目標、方向和內(nèi)容，積極參與醫(yī)院文化建設(shè)，融入高尚醫(yī)院文化的良好氛圍，助其樹立正確的人文素質(zhì)價值觀。

3.2 應(yīng)用先進的人文素質(zhì)教學(xué)方式

要在臨床實踐教學(xué)中加強學(xué)生的人文素質(zhì)教育，要通過開展臨床病例討論、醫(yī)療事故事件點評等方式，把課堂上抽象的人文素質(zhì)教育內(nèi)容轉(zhuǎn)化為生動的人文素質(zhì)教育素材；要在社會實踐中加強學(xué)生的人文素質(zhì)教育，要通過衛(wèi)生狀況調(diào)查、深入社區(qū)服務(wù)、學(xué)習(xí)先進事跡等活動，幫助醫(yī)學(xué)生樹立正確的人文素質(zhì)觀；要在文化建設(shè)中加強學(xué)生的人文素質(zhì)教育，要通過科技文化活動、名醫(yī)名院建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)調(diào)查、學(xué)生醫(yī)德宣誓等方式，增強人文素質(zhì)教育的滲透功能；可邀請專家學(xué)者作醫(yī)德醫(yī)風(fēng)報告，通過典型案例給師生以警示和告誡；要緊密結(jié)合當前活生生的臨床教學(xué)病人被毫無生命的醫(yī)學(xué)仿真模型代替、學(xué)生人文素質(zhì)教育更加難以實施的現(xiàn)實情況，改革教育教學(xué)方法，加強臨床模擬教學(xué)中的人文素質(zhì)教育。

3.3 打造高水平的臨床教師隊伍

臨床教師作為學(xué)生在臨床實習(xí)期間接觸最頻繁并積極模仿學(xué)習(xí)的對象，其顯著的特點是言傳身教。臨床教師在救治病人的過程中，運用自身豐富的臨床專業(yè)知識和科學(xué)的思維方式，通過一招一式對學(xué)生進行示范和指導(dǎo)；同時，其熱情待患和廉潔自律的人文素質(zhì)風(fēng)貌，也會通過一言一行對學(xué)生產(chǎn)生熏陶和教育。臨床教師對于患者是醫(yī)生，對于學(xué)生是教師，其雙重身份決定了他們不但要具備醫(yī)生所必要的醫(yī)術(shù)和人文素質(zhì)，還要具備教師所必要的學(xué)識和師德。臨床教師的雙重身份決定了附屬醫(yī)院在選派時要充分考慮其醫(yī)生和教師雙重角色所應(yīng)具備的知識能力和道德品質(zhì)；要加強臨床教師和基礎(chǔ)教師的雙向滲透，提高臨床教師的知識厚度和教學(xué)水平，打造一支高水平的臨床教師隊伍。

3.4 堅持正確的輿論導(dǎo)向

網(wǎng)絡(luò)、媒體在弘揚社會正氣、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面具有重要的輿論導(dǎo)向作用。網(wǎng)絡(luò)信息傳遞快捷方便，不受時空限制，已成為學(xué)生獲取信息、認識世界的重要途徑。但由于網(wǎng)絡(luò)本身的高度開放性，有大量積極、健康內(nèi)容的同時，也存在不少負面的內(nèi)容。附屬醫(yī)院在文化建設(shè)過程中，要正確利用網(wǎng)絡(luò)媒體打造傳播先進文化、占領(lǐng)輿論導(dǎo)向的陣地。要在網(wǎng)上開設(shè)有關(guān)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、和諧醫(yī)患等信息專欄，營造健康向上的網(wǎng)絡(luò)氛圍；要充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息圖文并茂的優(yōu)勢，以生動活潑的形式來宣傳嚴肅認真的內(nèi)容，激發(fā)師生的學(xué)習(xí)興趣；要結(jié)合當前社會實際，通過網(wǎng)上學(xué)習(xí)、集中培訓(xùn)等形式多樣的活動，提高學(xué)生甄別和抵制不良信息的能力。

附屬醫(yī)院文化建設(shè)對提高醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)價值觀認識、堅定正確的人文素質(zhì)信念、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)術(shù)精湛和醫(yī)德高尚的醫(yī)務(wù)人才具有重要作用。學(xué)校和醫(yī)院要以積極的態(tài)度，加強文化建設(shè)的交流和對接，不斷延伸文化建設(shè)和人文素質(zhì)教育的內(nèi)涵，從精神文化、制度文化、行為文化和環(huán)境文化等全方位著手，共建具有先進性、服務(wù)性、和諧性、創(chuàng)新性的醫(yī)院文化，為促進附屬醫(yī)院在現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和醫(yī)學(xué)教育綜合改革的大環(huán)境下，圓滿完成治病救人和人才培養(yǎng)的雙重任務(wù)提供正確的方向和強大的動力。

[1] 薛 宇,楊曉云.淺談大學(xué)文化對附屬醫(yī)院文化建設(shè)的影響[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2007,29(4)：311-313.

[2] 蔣國鳳.醫(yī)院文化建設(shè)的現(xiàn)狀、對策與建議[J].中華現(xiàn)代醫(yī)院管理雜志,2010,8(7)：53-55.

[3] 鐘初森.新形勢下醫(yī)學(xué)院校醫(yī)德教育存在問題的分析及對策研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué),2011,24(4)：491-494.

[4] 閻秀麗,宋 真,王 園.附屬醫(yī)院文化與醫(yī)學(xué)生醫(yī)德價值觀相關(guān)性探討[J].長江大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,8(8)：211-213.

(本文編輯：張永光)

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1003-2800（2014）01-0035-02

2013-07-29

中國高等教育學(xué)會學(xué)生工作分會立項課題（LX2012Y196）；山東省高等教育學(xué)會立項課題（YBKT2011052）

劉其濤（1977-），男，山東濰坊人，碩士，講師，主要文化建設(shè)與學(xué)生教育方面的研究。