向 敏，王德華，王建梅，韋翠萍，祝祎瑋，胡 穎

（蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009）

隨著社會經(jīng)濟和醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展以及人口老齡化大潮的到來，人們對醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提高，傳統(tǒng)的藥學(xué)工作模式已經(jīng)發(fā)生了巨大改變，醫(yī)藥領(lǐng)域人才需求也隨之改變[1]。為適應(yīng)區(qū)域醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型藥學(xué)人才，我院對三年制藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式進行了改革與實踐，現(xiàn)介紹如下。

1 原有人才培養(yǎng)模式存在問題

據(jù)調(diào)查，國內(nèi)高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)仍沿用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，導(dǎo)致“千校一面、千人一面”。大多數(shù)學(xué)校只開展單一的以專業(yè)知識傳授為中心的教育，導(dǎo)致學(xué)生創(chuàng)新能力缺乏、綜合素質(zhì)不高，難以滿足社會需要[2]。我院過去對藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式作過一些改革，比如在專業(yè)設(shè)置方面，從傳統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)中分化出一些新專業(yè)，包括藥品經(jīng)營與管理專業(yè)、藥物制劑專業(yè)等。藥學(xué)專業(yè)化學(xué)類課程偏多，且以學(xué)科型課程為主，學(xué)生知識應(yīng)用能力較差、職業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力欠缺。新醫(yī)改政策的實施，使醫(yī)院藥房對人才的學(xué)歷要求提升，高職層次的藥學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)機會越來越少。學(xué)科型課程模塊式教學(xué)使學(xué)生很難滿足醫(yī)院藥房、藥品經(jīng)營與管理企業(yè)、藥品生產(chǎn)企業(yè)對人才知識面、動手能力及頂崗工作能力的要求，從而影響了其就業(yè)。

2 高職藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)模式探索

2.1 培養(yǎng)目標(biāo)定位

培養(yǎng)目標(biāo)是國家依據(jù)教育目的的總體要求和不同類型教育的性質(zhì)任務(wù)，對受教育者提出的特定的規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)[1]。我們通過對醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)、藥品經(jīng)營與管理企業(yè)以及制藥企業(yè)人才需求的深入調(diào)查，明確醫(yī)學(xué)專業(yè)崗位群；邀請行業(yè)專家對崗位群職業(yè)能力進行分析，確定了藥學(xué)專業(yè)的知識、技能、態(tài)度培養(yǎng)目標(biāo)，并與企業(yè)共同制定人才培養(yǎng)方案。培養(yǎng)目標(biāo)定位于培養(yǎng)與我國社會經(jīng)濟和發(fā)展要求相適應(yīng)，德、智、體全面發(fā)展，具有較強自主學(xué)習(xí)能力、實踐能力、創(chuàng)新能力和就業(yè)能力，具備從事基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)、藥品調(diào)劑、藥品生產(chǎn)以及藥品經(jīng)營與管理等一線工作能力的高素質(zhì)應(yīng)用型藥學(xué)人才。本專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主要面向醫(yī)院、制藥企業(yè)、藥品零售企業(yè)、藥檢機構(gòu)等，從事調(diào)配處方、配制制劑、藥品質(zhì)量檢測與貯存保管、藥品銷售的市場開發(fā)與經(jīng)營等工作。

2.2 課程體系重構(gòu)

2008年，我院啟動了新一輪課程改革。通過廣泛的社會調(diào)研，組織行業(yè)專家召開藥學(xué)專業(yè)研討會，分析藥學(xué)崗位工作任務(wù)與職業(yè)能力，把握用人單位對本專業(yè)畢業(yè)生職業(yè)能力的要求，并根據(jù)職業(yè)崗位實際需要，以工作崗位職業(yè)能力分析為依據(jù)，以能力培養(yǎng)為目的，改革傳統(tǒng)的三段式課程設(shè)置，逐步形成以能力為本位的職業(yè)教育課程體系，“教、學(xué)、做”三位一體的人才培養(yǎng)模式[1]。高職藥學(xué)專業(yè)目前的就業(yè)方向較多，包括醫(yī)院藥房、藥品生產(chǎn)企業(yè)、連鎖藥店、醫(yī)藥采購/推銷/物流機構(gòu)等。為了提高學(xué)生就業(yè)率，拓寬學(xué)生知識面，增強崗位適應(yīng)能力，我們以“寬基礎(chǔ)+分方向”為原則重構(gòu)課程體系，通過底層共享、中層分立、高層互選，將課程設(shè)置為專業(yè)基礎(chǔ)課程、專業(yè)核心課程、專業(yè)方向課程、選修課程和實訓(xùn)實習(xí)課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程包括人體解剖生理學(xué)、藥用基礎(chǔ)化學(xué)、生物化學(xué)、疾病學(xué)概要、天然藥物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)等；專業(yè)核心課程包括藥品調(diào)劑、藥物分析、藥物制劑配制、藥劑學(xué)、藥理學(xué)及臨床用藥指導(dǎo)等；專業(yè)方向課程包括基礎(chǔ)藥學(xué)服務(wù)、醫(yī)藥物流、制藥企業(yè)設(shè)備管理等課程。專業(yè)基礎(chǔ)課程屬于寬基礎(chǔ)課程，所有藥學(xué)專業(yè)學(xué)生均要學(xué)習(xí)，這些課程和思想政治等公共課在第一學(xué)年開設(shè)。第二學(xué)年，學(xué)生自愿選擇專業(yè)方向，進行分方向教學(xué)。目前我院藥學(xué)專業(yè)主要分3個方向，即醫(yī)院藥學(xué)方向、藥品經(jīng)營與管理方向及藥物制劑方向，不同方向的專業(yè)核心課程和專業(yè)方向課程有所區(qū)別。醫(yī)院藥學(xué)方向著重藥學(xué)服務(wù)、藥理學(xué)與用藥指導(dǎo)等課程學(xué)習(xí)；藥品經(jīng)營與管理方向則側(cè)重于醫(yī)藥物流、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、藥品采購與銷售實務(wù)等課程；藥物制劑方向則加強制藥企業(yè)設(shè)備管理、藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理、藥劑學(xué)等課程的學(xué)習(xí)。課程內(nèi)容選擇以職業(yè)能力為依據(jù)，專業(yè)基礎(chǔ)課程內(nèi)容選擇遵循“必需、夠用、適用”原則，并加強基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的銜接；專業(yè)核心課程及專業(yè)方向課程根據(jù)工作過程進行教學(xué)項目設(shè)計，把工作任務(wù)轉(zhuǎn)化為學(xué)習(xí)項目與學(xué)習(xí)任務(wù)。通過課程重構(gòu)，學(xué)生既具有基本的藥學(xué)知識，又為職業(yè)發(fā)展奠定基礎(chǔ)，促使學(xué)生對職業(yè)生涯發(fā)展實施個體建構(gòu)。同時，學(xué)生也具備了一定的專業(yè)技術(shù)，能在醫(yī)院及藥品生產(chǎn)、檢驗、營銷等單位就業(yè)。

2.3 實踐能力培養(yǎng)

藥學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科，實踐教學(xué)對培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、獨立思考和創(chuàng)新能力具有不可或缺的作用[3，4]。我們一方面加強了校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)，另一方面健全了實踐教學(xué)體系。在實訓(xùn)基地建設(shè)方面，根據(jù)工作崗位需求，整合校內(nèi)實驗、實訓(xùn)資源，構(gòu)建校內(nèi)藥學(xué)實訓(xùn)中心與實訓(xùn)基地；在原有合作企業(yè)的基礎(chǔ)上，運用校企聯(lián)動機制，選擇二級以上醫(yī)院（以三級甲等醫(yī)院為主）及規(guī)模較大、管理水平較高、效益較好的藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)作為合作對象，實施主管學(xué)生頂崗實習(xí)、兼顧“雙師型”教師培訓(xùn)、校內(nèi)實訓(xùn)由校本“雙師”負(fù)責(zé)、校外實訓(xùn)由行業(yè)一線專家負(fù)責(zé)的校企雙重管理模式，建成一個校內(nèi)實訓(xùn)中心，一個校內(nèi)情境模擬實訓(xùn)基地，一個校外實習(xí)就業(yè)雙基地，即“一中心，兩基地”。在實踐教學(xué)方面，學(xué)校教師通過課內(nèi)外理論教學(xué)、實驗、實訓(xùn)等形式訓(xùn)練學(xué)生知識應(yīng)用能力；假期見習(xí)、課內(nèi)見習(xí)與頂崗輪轉(zhuǎn)實習(xí)等由行業(yè)專家負(fù)責(zé)，充分發(fā)揮專兼職教師的特長以及校企合作帶教效能，保證達到培養(yǎng)目標(biāo)。構(gòu)建階梯推進式實踐教學(xué)模式：實踐地點和項目實驗室單項技能訓(xùn)練→校內(nèi)實訓(xùn)基地綜合模擬醫(yī)院訓(xùn)練→企業(yè)綜合實習(xí)；實踐步驟：教師示教→模擬操作→頂崗實習(xí)，層層推進，把強化職業(yè)能力培養(yǎng)落到實處。鼓勵學(xué)生獲得多種技能證書，包括英語四六級證書、計算機等級證書、藥物制劑工等崗位證書，增強學(xué)生就業(yè)競爭力。

2.4“雙師型”教師隊伍建設(shè)

師資素質(zhì)是教育教學(xué)發(fā)展的決定性因素，在“雙師型”教師隊伍建設(shè)方面，我們找到了一些行之有效的方法。（1）完善行業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會，聘請國內(nèi)行業(yè)專家，健全行業(yè)建設(shè)指導(dǎo)委員會專業(yè)建設(shè)工作職能，增強其指導(dǎo)專業(yè)建設(shè)與發(fā)展的實效性。（2）采取醫(yī)?；テ钢贫冉ㄔO(shè)“雙師型”教師隊伍。我院藥學(xué)專業(yè)在長期聘請醫(yī)院、藥廠、藥品經(jīng)營管理單位一線行業(yè)專家進行藥學(xué)專業(yè)實踐性、應(yīng)用性較強課程的理論、實踐教學(xué)，指導(dǎo)專業(yè)建設(shè)、課程建設(shè)、教師實踐能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)上，于2012年與吳中人民醫(yī)院等企業(yè)簽訂校企合作協(xié)議，成立蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院，積極與吳中人民醫(yī)院在多方面展開深入合作。藥學(xué)教研室負(fù)責(zé)人受聘擔(dān)任吳中人民醫(yī)院藥劑科副主任；吳中人民醫(yī)院藥劑科主任擔(dān)任藥學(xué)教研室副主任；門診藥房資深藥師承擔(dān)藥品保管課程的教學(xué)工作；我院定期派青年教師以訪問藥師身份到醫(yī)院一線實踐，教師普遍反映這對其以后的教學(xué)工作有極大促進作用。（3）加強中青年骨干教師培養(yǎng)。除選派青年教師出國研修，開闊視野外，每年還選派多人次到醫(yī)院、制藥企業(yè)頂崗實踐兩個月以上；鼓勵教師參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試，進一步提高“雙師”素質(zhì)教師比例。（4）重視兼職教師培養(yǎng)。通過校企合作，使來自醫(yī)藥生產(chǎn)一線的兼職教師承擔(dān)相應(yīng)比例的教學(xué)任務(wù)，并使校企之間技術(shù)研討和經(jīng)驗交流制度化。通過上述方法，我院藥學(xué)專業(yè)逐步形成了一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、實踐能力較強的專兼結(jié)合的“雙師型”優(yōu)秀教師隊伍，極大地提升了藥學(xué)人才培養(yǎng)水平，服務(wù)了長三角地區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。我院獨特的醫(yī)?；テ附處煹淖龇?，在2013年中央財政支持的重點專業(yè)驗收時，被江蘇省教育廳作為案例選入宣傳畫冊。

3 人才培養(yǎng)效果

通過人才培養(yǎng)模式改革，我院逐步形成了獨具特色的“三位一體，一專多能”高職藥學(xué)人才培養(yǎng)模式，提高了教學(xué)水平和人才培養(yǎng)質(zhì)量，畢業(yè)生受到用人單位的普遍歡迎和廣泛好評。藥學(xué)專業(yè)近3年學(xué)生第一志愿報考率為100%，畢業(yè)生初次就業(yè)率穩(wěn)定在90%以上，年底就業(yè)率達97%，專業(yè)就業(yè)對口率為91%。據(jù)第三方咨詢機構(gòu)麥可思對我院畢業(yè)生的調(diào)研結(jié)果顯示，我院應(yīng)屆畢業(yè)生對母校滿意度較高的專業(yè)是藥品經(jīng)營與管理（100%）、藥物制劑技術(shù)（97%）、醫(yī)院藥學(xué)（95%），2012屆畢業(yè)生對藥學(xué)各專業(yè)方向的滿意度均高于我省平均值（61%），對母校滿意度均在94%以上。

[1]王建梅，向敏.藥學(xué)服務(wù)模式下的高職藥學(xué)專業(yè)課程改革實踐與探索[J].重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（13）：1342-1344.

[2]袁書林，孔慶新.高職藥學(xué)類專業(yè)創(chuàng)新型應(yīng)用人才培養(yǎng)模式的探索[J].輕工科技，2012（1）：129-130.

[3]于永軍，祁秀玲，劉清新. 高職藥學(xué)專業(yè)藥學(xué)綜合知識與技能課程開發(fā)及實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：143-144.

[4]劉世君，呂霞.高職藥學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)模式的探討與實踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（1）：115-116.■