沈維維 顧曄 單春艷

一、前言

2013年11月十八屆三中全會(huì)《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問題的決定》（以下簡稱《決定》）中提到，加快現(xiàn)代職業(yè)教育體系建設(shè)，深化產(chǎn)教融合、校企合作，培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動(dòng)者和技能型人才。對《決定》細(xì)讀，不難發(fā)現(xiàn)教育改革的新表述，尤其是結(jié)合高職外語改革的實(shí)際，如何“培養(yǎng)高素質(zhì)的勞動(dòng)者和技能型人才”更值得教育工作者探索。高職教育已經(jīng)為社會(huì)培養(yǎng)了大批的操作實(shí)踐型和專業(yè)技術(shù)型人才然而隨著高職英語教育改革的深入開展，高職英語教育在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教師發(fā)展等方面仍然存在諸多問題。隨著中央職業(yè)教育改革藍(lán)圖逐漸明確，國家職教改革方案陸續(xù)出臺(tái)，外語教育的改革必將進(jìn)一步深入。

其實(shí)，不少專家已經(jīng)提出了英語教學(xué)的內(nèi)容和形式應(yīng)以實(shí)用為主，以社會(huì)、崗位服務(wù)功能為目標(biāo)，真正實(shí)現(xiàn)英語能力的培養(yǎng)。這幾年國內(nèi)不少本科高校開始了大刀闊斧的外語改革。一些上海高校將基礎(chǔ)英語逐漸轉(zhuǎn)化為專業(yè)英語，從學(xué)校層面上壓縮大學(xué)英語學(xué)分，用學(xué)科英語逐步替代綜合英語作為非英專業(yè)學(xué)生的必修課程。

一些高職高專院校的英語教學(xué)改革也提出了要提高英語教學(xué)的實(shí)用性和針對性，以適應(yīng)市場對人才的需求。如廣東省高職高專英語教育人才培養(yǎng)模式的新思路是以培養(yǎng)一線應(yīng)用型人才的英語實(shí)用能力為主線，建立以聽說為主、核心技能為主和自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)體系。而天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校英語課程改革則圍繞“貼近專業(yè)、貼近就業(yè)”和“實(shí)用為主、突出實(shí)踐”的教學(xué)要求，在課程建設(shè)方面逐步把專業(yè)英語作為系統(tǒng)模塊有機(jī)融入公共英語教學(xué)之中，體現(xiàn)教學(xué)“職業(yè)化”的特點(diǎn)。這些大膽而創(chuàng)新的改革為高職高專英語教學(xué)提供了有益的啟示，也為本課題的開展提供了寶貴的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

二、浙江省醫(yī)學(xué)類高職院校英語教學(xué)存在的問題

為了進(jìn)一步了解浙江省醫(yī)學(xué)類高職高專英語課程存在的問題，有針對性地進(jìn)行英語教學(xué)改革，課題組對醫(yī)學(xué)高職在校學(xué)生及畢業(yè)生、教師和用人單位進(jìn)行了問卷和訪談。調(diào)查問卷分別針對用人單位、在校學(xué)生、畢業(yè)生以及教師，分為四份，問卷內(nèi)容涉及用人單位對醫(yī)學(xué)類高職畢業(yè)生的英語能力要求、畢業(yè)生和在校生的英語學(xué)習(xí)和使用狀況以及醫(yī)學(xué)類高職院校英語課程設(shè)置、教學(xué)目標(biāo)等內(nèi)容。共發(fā)放調(diào)查問卷1000份，回收753份，剔除無效問卷52份，有效回收率為80.5%。此外，課題組也對相關(guān)專家、英語教師、高職學(xué)生以及用人單位負(fù)責(zé)人共35人進(jìn)行了訪談，以便與定量研究相互印證。課題組發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)類高職院校在英語教學(xué)中存在以下幾個(gè)方面的問題：

第一，高職英語課程教學(xué)目標(biāo)不明確，不符合人才培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》，高職教育的人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)適應(yīng)生產(chǎn)、建設(shè)、管理、服務(wù)第一線的高等技術(shù)應(yīng)用型專門人才，理論學(xué)習(xí)的要求為實(shí)用、夠用、能用，體現(xiàn)“工學(xué)結(jié)合”。Johnson認(rèn)為，外語教學(xué)大綱設(shè)置必須與國家政策制定、社會(huì)需求、課程實(shí)施和教學(xué)實(shí)施保持一致。高職英語教學(xué)大綱的制定不僅體現(xiàn)國家的人才培養(yǎng)目標(biāo)，也應(yīng)體現(xiàn)某地區(qū)、某行業(yè)的特殊人才需求，以培養(yǎng)應(yīng)用型和實(shí)用型的人才為目標(biāo)，突出職業(yè)教育的特點(diǎn)。然而目前的高職高專英語教學(xué)往往套用本科模式，或沿襲高中傳統(tǒng)的教學(xué)模式，造成教學(xué)目標(biāo)不明確、教學(xué)內(nèi)容毫無特色、培養(yǎng)的人才不符合社會(huì)需求的現(xiàn)狀，背離了職業(yè)教育的辦學(xué)宗旨。

第二，高職院校的大學(xué)英語教學(xué)與市場需求存在巨大鴻溝，完全無法滿足用人單位需要。以醫(yī)科學(xué)生的英語教育為例，諸如護(hù)理、藥學(xué)、影像、檢驗(yàn)等醫(yī)學(xué)專業(yè)，培養(yǎng)的人才今后將直接走向與醫(yī)療相關(guān)的工作崗位。根據(jù)調(diào)查分析，用人單位真正需要的是具有專業(yè)英語能力的應(yīng)用型人才，55%被調(diào)查者也普遍反映自己在崗位中最缺乏的就是實(shí)用英語能力，尤其是在工作中使用最多的口語和聽力。隨著經(jīng)濟(jì)全球化的深入、上海自貿(mào)區(qū)的建立和浙江省作為經(jīng)濟(jì)外貿(mào)大省地位的確立，使得畢業(yè)生普遍認(rèn)為英語相當(dāng)重要（占73%），尤其是在今后就業(yè)、出國、深造、晉升和職業(yè)發(fā)展等方面。

而之前的英語教學(xué)模式單一，內(nèi)容重復(fù)，方法程序化、模式化，很難滿足工作崗位的需求。此外，目前許多高職高專院校的教學(xué)目標(biāo)僅停留在短短一年內(nèi)完成英語課程的等級(jí)考試培訓(xùn)上，沒有真正把市場需要、區(qū)域特色放在實(shí)處，因而不能滿足用人單位和學(xué)生的需要。因此，對于許多學(xué)生和教師而言，英語教學(xué)實(shí)際上只是對高中的機(jī)械重復(fù)，既沒有體現(xiàn)職業(yè)教育的特點(diǎn)，也缺乏人文素質(zhì)的培養(yǎng)，因而人才培養(yǎng)缺乏競爭力。

第三，語言與文化相分離。高職高專英語教學(xué)過于注重英語知識(shí)和技能的訓(xùn)練，而忽略文化熏陶和人文素質(zhì)的培養(yǎng)，極少涉及學(xué)科文化的領(lǐng)域，忽視語言作為文化的載體所蘊(yùn)涵的文化價(jià)值和意義，導(dǎo)致畢業(yè)生綜合素質(zhì)不高，制約了學(xué)生的全面發(fā)展，同時(shí)也難以滿足專業(yè)發(fā)展的需要。

第四，忽視學(xué)習(xí)過程和個(gè)性化學(xué)習(xí)。吳宗杰認(rèn)為，課堂上如果老師控制一切，設(shè)計(jì)好學(xué)生該干什么，雖然老師感到舒服安心，但是忽視學(xué)生的個(gè)體差異和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的興趣不濃，學(xué)習(xí)目的不明確，必然費(fèi)時(shí)低效。現(xiàn)代教學(xué)理念處處講究“以人為本”，對于學(xué)生英語學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的調(diào)查，筆者卻發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生英語學(xué)習(xí)熱情很高，希望學(xué)好英語，但是對英語教學(xué)的滿意度并不高（非常滿意僅占10%）。大部分高職學(xué)生學(xué)習(xí)英語的目的是為了找份好工作（48%），其次為了應(yīng)付等級(jí)考試的占了12%，個(gè)人喜愛英語的僅占6%。

三、與醫(yī)學(xué)文化教學(xué)模式相結(jié)合的高職英語教學(xué)的對策

針對以上醫(yī)學(xué)類高職院校存在的外語教學(xué)的實(shí)際問題，自2011年以來課題組在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、教學(xué)評價(jià)和師資建設(shè)五個(gè)方面對實(shí)驗(yàn)學(xué)校進(jìn)行了教學(xué)改革，以提高外語教學(xué)質(zhì)量和課程滿意度。

1.課程設(shè)置。結(jié)合專業(yè)文化將英語課程分為兩大塊：基礎(chǔ)英語與普通醫(yī)學(xué)英語?；A(chǔ)英語解決語言共核的問題，奠定學(xué)生的語言基礎(chǔ)。普通醫(yī)學(xué)英語以醫(yī)學(xué)文化與人文知識(shí)為教學(xué)內(nèi)容。這些知識(shí)的學(xué)習(xí)不僅可以幫助學(xué)生提高人文素養(yǎng)和用英語對醫(yī)學(xué)知識(shí)的表達(dá)能力，還對醫(yī)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)起到支撐和引導(dǎo)的作用。

教學(xué)過程以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生充分利用英語進(jìn)行各種交流，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性，用各種方式體驗(yàn)快樂英語。由于醫(yī)學(xué)生未來的工作地點(diǎn)一般在醫(yī)院，如何培養(yǎng)學(xué)生在醫(yī)學(xué)情景下用英語進(jìn)行有效、得體的溝通將非常重要。因此，教師將學(xué)生帶入模擬醫(yī)院，以不同的醫(yī)學(xué)場景作為背景，通過角色扮演培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)學(xué)語言語用能力和醫(yī)學(xué)情景跨文化溝通能力。經(jīng)過比對，課題組發(fā)現(xiàn)學(xué)生在模擬醫(yī)院課堂上發(fā)言踴躍，學(xué)習(xí)積極性提升。這種情景狀態(tài)下的“體驗(yàn)”英語將專業(yè)培養(yǎng)融入了英語教學(xué)，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)院校英語教學(xué)的特色。

2.教學(xué)內(nèi)容。人們在不同的專業(yè)領(lǐng)域使用不同的語言變體，以醫(yī)學(xué)文化為閱讀材料對學(xué)生進(jìn)行英語教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生用英語知悉、理解、應(yīng)用、分析、綜合、評價(jià)知識(shí)的自主學(xué)習(xí)能力。

以浙江醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校為例，英語以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科文化為教學(xué)內(nèi)容，如中醫(yī)文化、基因工程、護(hù)理、口腔護(hù)理、減肥、健身等。教學(xué)過程以學(xué)生為中心，鼓勵(lì)學(xué)生用英語進(jìn)行互動(dòng)交流，調(diào)動(dòng)他們的學(xué)習(xí)積極性。在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，教師不再作為知識(shí)的權(quán)威，而是轉(zhuǎn)變?yōu)樾滦偷幕锇楹团笥殃P(guān)系；學(xué)生也不再是知識(shí)的被動(dòng)接受者，而是帶著自己的興趣和需要主動(dòng)探索本專業(yè)的世界，使教與學(xué)、師與生共同發(fā)展。將語言學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)文化相結(jié)合，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們在專業(yè)英語交際活動(dòng)中有目的地、潛移默化地習(xí)得英語，以便今后在實(shí)際工作中能夠充分運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行有效的英語交流，學(xué)以致用，把語言能力（competence）轉(zhuǎn)化為實(shí)際的語言行為（perfor?mance）。

在提高學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)英語能力的同時(shí)，基礎(chǔ)英語教學(xué)也是不能放松的。隨著二語習(xí)得研究的不斷深入和發(fā)展，Schmidt從心理學(xué)、心理語言學(xué)、認(rèn)知語言學(xué)等不同角度證明單純依靠大量接觸語言材料而不經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)就能習(xí)得語言的看法是不恰當(dāng)?shù)?。課題組發(fā)現(xiàn)基礎(chǔ)英語是專業(yè)英語的基礎(chǔ)和后盾，而專業(yè)英語是基礎(chǔ)英語的目的，兩者相輔相成。筆者發(fā)現(xiàn)，不同專業(yè)高年級(jí)的學(xué)生大學(xué)英語三級(jí)累計(jì)通過率均高于低年級(jí)。在護(hù)理系、臨床系、公共衛(wèi)生系、藥學(xué)系、檢驗(yàn)系等專業(yè)中，2010級(jí)學(xué)生的大學(xué)英語三級(jí)累計(jì)通過率在不同程度上高于2011級(jí)。說明學(xué)生經(jīng)過了一個(gè)學(xué)期的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)，不僅打下了堅(jiān)實(shí)的英語基礎(chǔ)，也提高了專業(yè)英語水平。

3.教學(xué)評價(jià)。多年來英語測試是以非真實(shí)語境中的分立試題為主，測試學(xué)生的各個(gè)單項(xiàng)語言技能，難以擺脫將綜合性的語言行為作分類式歸納造成測試目的不明等問題，因而不能真實(shí)、全面地測試學(xué)生的英語能力。英語改革后的考試分筆試和面試兩個(gè)環(huán)節(jié)，各占總成績的70%和30%。筆試以英語語言基礎(chǔ)知識(shí)為主，緊扣課堂教學(xué)內(nèi)容。面試內(nèi)容以醫(yī)學(xué)文化為核心，結(jié)合英語交際能力，測試學(xué)生用專業(yè)英語進(jìn)行交際的能力。測試內(nèi)容與學(xué)生醫(yī)學(xué)文化知識(shí)緊密相關(guān)，學(xué)生可在教師所給的專業(yè)主題中選取組員感興趣的專題進(jìn)行研究學(xué)習(xí)，齊心協(xié)力完成面試的任務(wù)。面試時(shí)學(xué)生以組為單位，每組3～5人，以演示或演講方式，并回答考官的提問。面試的評分標(biāo)準(zhǔn)分內(nèi)容思想、演講、回答問題、作文標(biāo)準(zhǔn)來綜合評判。

4.教學(xué)手段。Chambers和Bax提出將計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)有機(jī)融入外語教學(xué)環(huán)境，使其常態(tài)化（normalisation）。根據(jù)筆者的問卷調(diào)查，88%的學(xué)生已經(jīng)使用手機(jī)微博或者微信。學(xué)生通過網(wǎng)盤等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)服務(wù)可以更快捷地獲取大量英語資源，促進(jìn)學(xué)習(xí)的自主化和個(gè)性化。課題組將微博應(yīng)用于外語寫作的輔助教學(xué)，將微信應(yīng)用于外語口語的輔助教學(xué)。在寫作教學(xué)中，教師定期在微博上給學(xué)生布置作文主題，學(xué)生發(fā)布自己的微博作文，師生間通過評論或私信交流，最后教師點(diǎn)評和總結(jié)并評定作業(yè)成績。而微信則利用實(shí)時(shí)語音交流的便利，鍛煉學(xué)生口語，拉近師生之間的距離，也增加了學(xué)生的口語鍛煉機(jī)會(huì)。

5.師資建設(shè)。目前英語教師普遍不太懂學(xué)科文化方面的內(nèi)容，所以將語言與學(xué)生所在專業(yè)的學(xué)科文化聯(lián)系起來進(jìn)行教學(xué)，對教師是一個(gè)不小的挑戰(zhàn)。教師必須具有扎實(shí)的語言學(xué)基礎(chǔ)、較強(qiáng)的語言能力、優(yōu)秀的教學(xué)組織能力、廣博的人文和學(xué)科知識(shí)儲(chǔ)備。英語教師應(yīng)該與專業(yè)教師交流，聽取跨學(xué)科的專業(yè)課程，參加學(xué)校組織的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，了解不同專業(yè)的英語需求，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)文化知識(shí)學(xué)習(xí)。教師們不斷提高自己的業(yè)務(wù)能力、學(xué)術(shù)素養(yǎng)和文化修養(yǎng)，才能使自己成為英語專家和知識(shí)上的雜家。

四、結(jié)語

與醫(yī)學(xué)文化相結(jié)合高職教改可以提高英語教學(xué)質(zhì)量，增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，銜接今后的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生文化創(chuàng)新能力和綜合素質(zhì)。英語學(xué)習(xí)與醫(yī)學(xué)文化相結(jié)合，不僅體現(xiàn)出中央提出的“以提高質(zhì)量、促進(jìn)就業(yè)、服務(wù)發(fā)展為導(dǎo)向”的現(xiàn)代職業(yè)教育精神，突出醫(yī)學(xué)類高職院?！吧罨a(chǎn)教融合、工學(xué)結(jié)合”的辦學(xué)特色，滿足用人單位的需要，也滿足高職學(xué)生的需要，值得推廣。