范博等

摘要：近幾年，心理咨詢與治療在中國(guó)大陸得到了快速的發(fā)展，但也存在師資力量缺乏、形式主義至上等問題，心理學(xué)從業(yè)人員需要加強(qiáng)自身的學(xué)習(xí)和對(duì)外界的交流。

關(guān)鍵詞：心理咨詢與治療 現(xiàn)狀與發(fā)展 思考

上世紀(jì)的50-70年代，中國(guó)大陸的心理咨詢和治療幾乎是一片空白。近30年來，中國(guó)的心理咨詢與治療得到較大的發(fā)展。作為從事心理咨詢與治療25年的專家，鄧明昱博士見證了中國(guó)心理咨詢發(fā)展的歷程，并將其分成三個(gè)階段[1]：

①起步階段（1979-1989）：

1879年北京醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)心理學(xué)教研室誕生，1985年中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)成立，這些專業(yè)機(jī)構(gòu)的誕生使得心理咨詢和治療作為醫(yī)學(xué)心理學(xué)的方法技術(shù)之一在中國(guó)開始起步；另外還會(huì)請(qǐng)一些國(guó)外的專家來中國(guó)舉辦培訓(xùn)、研修班等，使得中國(guó)的心理咨詢與治療開始直接和西方世界接軌；少數(shù)的醫(yī)院也開始設(shè)置心理咨詢機(jī)構(gòu)，雖然工作人員的專業(yè)素質(zhì)還不夠，但是人們逐漸地意識(shí)到心理問題不是思想政治問題，而是健康問題，可以通過求醫(yī)來解決。

②專業(yè)化階段（1990-1999）：

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的全面改革，心理咨詢的需求大量增加，心理咨詢的專業(yè)化也提上了日程。1990年中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理咨詢與心理治療專業(yè)委員會(huì)成立，1991年中國(guó)衛(wèi)生部規(guī)定，縣級(jí)以上人民醫(yī)院應(yīng)設(shè)立心理咨詢門診，專職心理醫(yī)生在醫(yī)院得到培養(yǎng)。這個(gè)時(shí)期關(guān)于心理咨詢的專業(yè)著作還非常少。

③職業(yè)化階段（2000-2009）：

進(jìn)入21世紀(jì)后，中國(guó)的心理咨詢從專業(yè)化向職業(yè)化發(fā)展。國(guó)家勞動(dòng)和社會(huì)保障部確定了“心理咨詢師“為新的標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)，國(guó)家教育部規(guī)定在學(xué)校進(jìn)行心理健康教育，國(guó)家衛(wèi)生部確定了心理治療師的專業(yè)技術(shù)資格考試。

1 心理學(xué)在學(xué)校的教育和應(yīng)用

1.1 大學(xué)的心理學(xué)專業(yè)教育

在20世紀(jì)80、90年代，只有北京大學(xué)、北京師范大學(xué)、華東師范大學(xué)等一些為數(shù)不多的高校開設(shè)有心理學(xué)專業(yè)。進(jìn)入21世紀(jì)以來，由于尊重人性、關(guān)懷人性的氛圍逐漸濃厚，很多大學(xué)開始設(shè)置心理學(xué)這個(gè)專業(yè)，并且迅速設(shè)有碩士點(diǎn)、博士點(diǎn)，開始大批量的產(chǎn)生心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生。筆者認(rèn)為目前大學(xué)的心理學(xué)專業(yè)教育存在以下缺陷：

①師資力量極為缺乏。

目前高校的心理學(xué)教師大都沒有接受過心理學(xué)專業(yè)的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，多是從其它專業(yè)半路轉(zhuǎn)行過來，從知識(shí)儲(chǔ)備和理念培養(yǎng)方面都無法給予學(xué)生充分的教育。尤其是有著豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢與治療教師更為缺少。學(xué)生無法從老師那里得到正統(tǒng)的心理學(xué)專業(yè)教育，必然會(huì)影響心理學(xué)專業(yè)在中國(guó)的發(fā)展。這也是制約中國(guó)大陸心理學(xué)專業(yè)人才發(fā)展的最大因素。

②學(xué)校大批量地生產(chǎn)心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，然而從某種意義上來說中國(guó)對(duì)于相應(yīng)人才的需求量并不是很大，這就使得心理學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)陷入了僵局[2]。

中國(guó)的政治和文化因素導(dǎo)致具有強(qiáng)烈西方色彩的心理學(xué)在中國(guó)的發(fā)展不會(huì)是非常順利的，公務(wù)員隊(duì)伍和事業(yè)單位對(duì)于心理學(xué)幾乎是關(guān)閉大門，由于體制的原因，學(xué)校需求的心理健康老師也大多用不到心理學(xué)的專業(yè)人才。相當(dāng)一部分心理學(xué)專業(yè)畢業(yè)生轉(zhuǎn)行從事其他工作，對(duì)心理學(xué)也逐漸失去信心。這對(duì)于人才的培養(yǎng)是一個(gè)非常不利的信號(hào)。

1.2 大學(xué)以及中小學(xué)的心理健康教育

目前，學(xué)校之間的心理健康教育和輔導(dǎo)差異很大。有些學(xué)校配有專業(yè)的心理學(xué)教師，為每個(gè)學(xué)生做相關(guān)的智力和心理健康測(cè)試，根據(jù)反饋的結(jié)果有針對(duì)性地進(jìn)行教育。有些學(xué)校為剛?cè)雽W(xué)的學(xué)生開設(shè)心理輔導(dǎo)課，為畢業(yè)班的學(xué)生舉辦講座等。沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和模式，都是老師根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)開展工作，也缺乏有效地溝通交流。但是這些嘗試畢竟推動(dòng)了心理學(xué)的普及和應(yīng)用，在一定程度上也滿足了學(xué)生這個(gè)群體的內(nèi)心需求。

2 心理咨詢和治療在社會(huì)上的發(fā)展

目前與心理學(xué)有關(guān)的社會(huì)機(jī)構(gòu)主要有：

①心理咨詢中心或者個(gè)人工作室，這種機(jī)構(gòu)在鄭州大概有十幾家，在大城市會(huì)更多一些。它們之間的差異非常大，有的是專業(yè)性的機(jī)構(gòu)，也有忽悠人的。

②做心理拓展方面的培訓(xùn)，它們只是運(yùn)用到了心理學(xué)的一些原理，但是和心理咨詢與治療相去甚遠(yuǎn)。

③為考證做培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)，這些機(jī)構(gòu)以營(yíng)利為第一目的，筆者認(rèn)為也是這些機(jī)構(gòu)使得心理學(xué)在社會(huì)產(chǎn)生了消極的影響。

④出售與心理學(xué)有關(guān)的測(cè)量或者儀器。

3 淺談心理咨詢和治療本土化對(duì)策

3.1 心理咨詢和治療要從屬于心理學(xué)而不是醫(yī)學(xué)

過去包括現(xiàn)在心理治療都在以醫(yī)學(xué)模式發(fā)展，很多從事相關(guān)領(lǐng)域的人才都是醫(yī)學(xué)出身，很多導(dǎo)師招學(xué)生的時(shí)候都希望招到有醫(yī)學(xué)背景的學(xué)生。這樣做對(duì)心理治療發(fā)展不利的一面在于更不利于中國(guó)人對(duì)心理咨詢和治療有一個(gè)更為客觀的認(rèn)識(shí)。中國(guó)人對(duì)于精神疾病的恐懼和排斥要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于身體疾病，然而心理咨詢和治療面對(duì)的對(duì)象并不是精神病，只是心理狀態(tài)或者人格出現(xiàn)了一些問題的正常人，需要專業(yè)人士的指導(dǎo)而已。如果心理咨詢和治療都設(shè)在醫(yī)院中，那么將會(huì)使很大一部分人失去求助的動(dòng)機(jī)。

另一方面從專業(yè)的角度來說，心理治療以醫(yī)學(xué)的模式發(fā)展會(huì)把來訪者當(dāng)作病人來對(duì)待，然而大多數(shù)來訪者只是需要指導(dǎo)而已，我們應(yīng)該從普通人的視角來對(duì)待來訪者，幫助他們克服成長(zhǎng)中的一些問題。

3.2 對(duì)于心理咨詢與治療專業(yè)人才的培養(yǎng)要注重基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)

現(xiàn)在對(duì)于相關(guān)人才的培養(yǎng)只是急功近利地向他們灌輸相應(yīng)的理論和技能，忽視了基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)。然而我覺得基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)是非常必要的，雖然以后的工作不會(huì)直接用到相應(yīng)的知識(shí)，但是卻能影響一個(gè)人的專業(yè)思維和素養(yǎng)。從事心理咨詢和治療的人需要具有一些素質(zhì)，比如客觀和理性、透過現(xiàn)象看本質(zhì)、多角度和寬視野的思考問題，對(duì)人有更多的理解和寬容等等。這都可以通過學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程積淀而成。也許這是一種理想的模式，對(duì)于現(xiàn)階段的發(fā)展是很難實(shí)現(xiàn)的[3]。

3.3 要去思考“我們能為中國(guó)人做什么？”

我們不能只是埋怨中國(guó)人不懂心理學(xué)，更應(yīng)該思考能為他們做什么。我們將從國(guó)外學(xué)來的理論和技能不分精華與糟粕地全部照搬到他們身上，來訪者在接受治療的時(shí)候不僅僅是解決問題更會(huì)遇到文化的沖突，這就是很多專家都提到的“心理咨詢和治療”本土化的問題。中國(guó)是一個(gè)有著深厚文化底蘊(yùn)的國(guó)家，每一個(gè)中國(guó)人的身上都有著傳承的集體無意識(shí)的東西[4]。雖然國(guó)外的思想很尊重人性，有很多先進(jìn)的理念，但是不適應(yīng)中國(guó)人的思想依然不會(huì)得到很好的發(fā)展。既然我們無法改變國(guó)人根深蒂固的思想，那么就要改變我們自身，我們要把自己加工過的理論和技能用到心理咨詢和治療上。

3.4 要加強(qiáng)專業(yè)人員之間的交流和溝通

目前心理學(xué)無論是基礎(chǔ)研究還是技能流派都呈現(xiàn)出來非常細(xì)化的現(xiàn)象。雖然基于相同的理論，但是卻發(fā)展出不同的方法，隨之而來的也就涌現(xiàn)出很多新名詞。個(gè)人認(rèn)為心理咨詢和治療最重要的目標(biāo)是幫助來訪者解決問題，促進(jìn)自身成長(zhǎng)。專業(yè)人員應(yīng)該加強(qiáng)彼此的交流和溝通，不能固步自封在自己的知識(shí)和技能中。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭日昌，張杉杉.心理咨詢與治療在中國(guó)的發(fā)展現(xiàn)狀[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2000（1），14.

[2]岳曉東.中國(guó)大陸心理咨詢本土化發(fā)展：?jiǎn)栴}與對(duì)策[J].國(guó)際中華應(yīng)用心理學(xué)雜志，2006（3）.

[3]陳家麟，夏燕.專業(yè)化視野內(nèi)的心理咨詢師培訓(xùn)問題研究——對(duì)中國(guó)大陸心理咨詢師培訓(xùn)八年來現(xiàn)狀的反思[J].心理科學(xué)，2009（4）.

[4]楊莉萍，D.D.珀金斯.中國(guó)大陸社區(qū)心理學(xué)發(fā)展的現(xiàn)狀、困難與機(jī)遇[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(bào)（教育科學(xué)版），2012（2）.

作者簡(jiǎn)介：

范博（1985-），女，河南新鄉(xiāng)人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院團(tuán)委，助教，碩士，研究方向：心理健康教育；劉建峰（1980-），男，河南新鄉(xiāng)人，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，助教，碩士，研究方向：高校學(xué)生管理。endprint