王芳燕

（湖南省耒陽市人民醫(yī)院，湖南 耒陽 421800）

優(yōu)質護理服務對前列腺術后膀胱痙攣性疼痛的影響

王芳燕

（湖南省耒陽市人民醫(yī)院，湖南 耒陽 421800）

【摘要】目的分析探討優(yōu)質護理服務對泌尿外科術后膀胱痙攣性疼痛的影響。方法抽取2012年5月至12月間于我院泌尿科進行前列腺手術治療且出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者84例，隨機分為兩組。對照組中患者采取常規(guī)護理，實驗組采取優(yōu)質護理，了解兩組患者對于護理滿意程度并且比較。結果實驗組中患者對于護理總滿意率95.24%，明顯高于85.71%，P＜0.05。結論對采取前列腺手術治療后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者，應積極采取優(yōu)質護理，從而有效減輕患者的疼痛，有積極臨床意義。

【關鍵詞】優(yōu)質護理服務；前列腺手術；膀胱痙攣性疼痛

進行前列腺手術治療的患者易出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況，在對患者進行臨床護理時應積極采取優(yōu)質護理，從而有效減輕患者疼痛，有積極臨床意義。本文就此分析探討優(yōu)質護理服務對前列腺術后膀胱痙攣性疼痛的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2012年5月至12月間于我院泌尿科進行前列腺手術治療的患者84例，隨機分為對照組和實驗組。所選患者均采取前列腺手術治療后出現(xiàn)膀胱痙攣疼痛情況。對照組中42例患者，年齡段在55～78歲，平均年齡為（68.6±5.6）歲。實驗組中42例患者，年齡段在56～77歲，平均年齡為（67.6±5.1）歲。兩組患者年齡段、疾病情況以及疾病程度等方面均無顯著差異，有一定可比性。

1.2 方法

對所選患者采取相應的臨床護理，其中對對照組中患者采取常規(guī)的臨床護理，即對患者進行常規(guī)的心理以及引流管的護理，而對實驗組中患者采取優(yōu)質護理。在對患者進行臨床護理時，首先應保障患者的引流通暢，若引流管不通暢一定程度上會導致其疼痛情況更為嚴重。因此在對患者進行臨床護理時，若發(fā)現(xiàn)血塊堵住引流管，應積極的進行沖洗從而保障引流管通暢，有效減輕疼痛程度以及發(fā)生頻率。由于引流管堵塞而導致出現(xiàn)的膀胱痙攣性疼痛若無法及時解除，則疼痛難以緩解，因此護理人員應定時對引流管進行檢查。第二，沖洗液的溫度以及速度應適宜[4]。由于人體膀胱平滑肌對于溫度較為敏感，溫度過高或過低均會刺激膀胱壁。若溫度較高易使得局部血液循環(huán)增加，導致有出血癥狀的患者滲血情況更為嚴重，增多膀胱出血量；若溫度過低易導致痙攣，甚至出現(xiàn)繼發(fā)性出血情況。沖洗液溫度應控制于37 ℃作用。而進行沖洗時，手術結束后當天的沖洗速度應控制在100～130滴/分，手術結束后2 d應將速度控制在60～80滴/分，并且在進行沖洗時對沖洗液的改變進行密切觀察，從而有效改善患者的疼痛情況。第三，患者的焦慮狀態(tài)亦為導致出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況的重要因素，因此護理人員在掌握患者具體情況基礎上給予心理指導，緩解患者的心情，轉移患者注意力，從而有效減輕患者的疼痛。同時告知患者手術結束后需將引流管置入，使患者了解相關注意事項以及可能會出現(xiàn)的不良反應，從而減少恐慌情況。在盡可能減少患者出現(xiàn)腹壓增高情況的同時，積極進行疾病感染預防情況，從而減少患者出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況的發(fā)生[5]。

1.3 觀察指標

通過對患者的疼痛情況、沖洗液顏色以及心理狀態(tài)的了解，對患者進行相關問卷調查了解兩組患者對于相應臨床護理的滿意程度，并且進行比較分析。其中滿意程度分為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4 數(shù)據(jù)處理

使用SPSS18.0軟件包進行數(shù)據(jù)資料分析，數(shù)據(jù)資料采取均數(shù)±標準差（）及例數(shù)（n、%）進行表示，組間數(shù)值比較采取t檢驗及χ2檢驗。P＜0.05時，則數(shù)值比較有意義。

2 結 果

由所得數(shù)據(jù)可知，兩組患者對于相應的臨床護理均較為滿意，且實驗組中患者對于護理總滿意率95.24%，明顯高于85.71%，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 兩組患者對于護理滿意程度比較情況[n（%）]

3 討 論

采取前列腺手術治療患者手術治療結束后易出現(xiàn)不同程度的尿痛、尿急、膀胱痙攣所引起的疼痛以及尿頻等情況。而目前臨床上根據(jù)患者的膀胱痙攣的疼痛情況發(fā)作形式將其分為兩種，其中Ⅰ型是發(fā)作呈間斷性，即間歇期無疼痛情況發(fā)生的膀胱痙攣情況；Ⅱ型為持續(xù)性的膀胱痙攣性疼痛，或者在Ⅰ型的基礎上呈現(xiàn)一定陣發(fā)性疼痛加重。膀胱痙攣性疼痛的主要臨床癥狀為尿液沖洗不干凈、沖洗液呈血性、引流不暢以及膀胱脹滿痙攣疼痛等相關自覺癥狀等。而對膀胱痙攣性疼痛患者的疾病評估一定程度上對于患者的疼痛處理有指導作用。臨床上通常采取疼痛視覺模擬評分法對患者的膀胱痙攣疼痛情況慶幸評估[1]。

而導致出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的主要因素有以下幾種可能：①由于在進行前列腺手術治療時，患者易出現(xiàn)焦慮、不安等心理因素，從而使得疼痛情況更為嚴重。而由于患者的注意力較多的集中于其手術部位，使得疼痛敏感度增加。②由于患者的膀胱不穩(wěn)定，即在正常情況下患者的膀胱會出現(xiàn)不自主收縮情況。或在外界刺激（如運動、咳嗽）的情況下易導致出現(xiàn)膀胱痙攣疾病癥候群。并且有相關研究結果表明，在對不穩(wěn)定性膀胱患者進行前列腺手術治療，術后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況的概率較大[2]。③由于在進行相關手術治療時止血不徹底、術后引流不暢、沖洗不凈、沖洗速度過快以及沖洗液溫度不適等，均會導致患者出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛。④由于患者的腹壓上升，易導致患者出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛情況[3]。

因此，對采取前列腺手術治療后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者進行相應的優(yōu)質護理服務，而由本次試驗所得相關數(shù)據(jù)資料可以得知，實驗組中患者對于護理總滿意率95.24%，明顯高于85.71%，即相較于對患者采取常規(guī)臨床護理，采取優(yōu)質護理能夠有效的改善患者對于護理滿意程度以及臨床療效[4,5]。綜上所述，對于采取前列腺手術治療后出現(xiàn)膀胱痙攣性疼痛的患者，應積極采取優(yōu)質護理，通過心理指導、控制引流速度以及沖洗液溫度等有效改善患者的臨床護理質量，從而有效減輕患者的疼痛，有積極臨床意義。

參考文獻

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[5] 黃靖,張若竹,張繼平,等.經(jīng)尿道前列腺電切術術后膀胱痙攣性疼痛的護理對策[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志,2012,21(3):315-316.

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0335-02