林燕玉　陳春花　邱荷花

【摘要】 目的：了解在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意度情況，并針對(duì)性提出改進(jìn)措施。方法：采用福建省護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一制訂的“護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意度調(diào)查問卷”及滿意度計(jì)算方法（每份調(diào)查問卷均值得分≥4分為滿意），對(duì)全院158名護(hù)士進(jìn)行不記名問卷調(diào)查。結(jié)果：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展中不同職稱、不同勞動(dòng)關(guān)系的護(hù)士工作滿意度比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同學(xué)歷的護(hù)士中，滿意度最低的是本科護(hù)士，其次為中專護(hù)士，大專護(hù)士工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同工作崗位的護(hù)士中，滿意度最低的是其他，其次為臨床護(hù)理，護(hù)理管理者工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同個(gè)人平均月收入中，收入在<2000元的護(hù)士工作滿意度最高，其次為>5000元的護(hù)士，接著是收入在2000～2999元及4000～4999元的護(hù)士，最低的是收入在3000～3999元的護(hù)士，5個(gè)收入層次護(hù)士的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：醫(yī)院管理者應(yīng)通過發(fā)揮組織優(yōu)勢，根據(jù)不同因素對(duì)護(hù)士工作滿意度的影響及不同特征護(hù)士的具體情況，采取不同的管理措施及激勵(lì)手段，提高護(hù)士的工作滿意度。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)士； 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 工作滿意度； 調(diào)查

中圖分類號(hào) R473 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2016）28-0093-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.050

醫(yī)院的護(hù)理工作作為醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的一個(gè)重要方面，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的總體質(zhì)量影響意義重大[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的活動(dòng)目標(biāo)之一是讓護(hù)士滿意。護(hù)士工作滿意度的高低可反映出醫(yī)院護(hù)理工作的管理情況、護(hù)理工作受重視的程度，也可用做醫(yī)院政策和護(hù)理改革成功與否的判斷指標(biāo)[2]，2015年開始，已將護(hù)士工作滿意度加入護(hù)理質(zhì)量控制敏感性指標(biāo)體系中，為了更好推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，必須重視護(hù)士工作滿意度，提高護(hù)士工作積極性，本次調(diào)查主要從不同學(xué)歷、不同職稱、不同工作崗位、不同收入、不同勞動(dòng)關(guān)系等幾方面對(duì)護(hù)士工作滿意度進(jìn)行分析。研究醫(yī)院護(hù)士工作滿意度的影響因素對(duì)于穩(wěn)定醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要意義[3]?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2015年11月18日選取筆者所在醫(yī)院當(dāng)日在崗的158名護(hù)士作為調(diào)查對(duì)象，均為女性，知情并同意參與本調(diào)查。

1.2 方法

（1）調(diào)查工具采用福建省護(hù)理質(zhì)控中心統(tǒng)一制訂的“護(hù)士對(duì)護(hù)理工作滿意調(diào)查問卷”及滿意度計(jì)算方法（每份調(diào)查問卷均值得分≥4分為滿意）進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表的主要基本信息項(xiàng)目包括：性別、學(xué)歷、職稱、工作崗位、勞動(dòng)關(guān)系、個(gè)人平均總月收入等9個(gè)項(xiàng)目，調(diào)查評(píng)價(jià)包括：工作上有困難時(shí)同事會(huì)幫助我等22個(gè)項(xiàng)目，涉及管理、工作負(fù)荷、與同事關(guān)系、工資及福利等方面，每個(gè)項(xiàng)目按5分制評(píng)價(jià)：非常不滿為1分，不滿意為2分，一般為3分，滿意為4分，非常滿意為5分。（2）調(diào)查方法采用問卷調(diào)查的方法，以當(dāng)日在崗護(hù)士為研究對(duì)象發(fā)放調(diào)查問卷，采取不記名方式填寫，總共發(fā)放調(diào)查問卷158份，回收有效問卷150份，有效回收率為95%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展中不同職稱、不同勞動(dòng)關(guān)系的護(hù)士工作滿意度比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。不同學(xué)歷的護(hù)士中，滿意度最低的是本科護(hù)士，其次為中專護(hù)士，大專護(hù)士工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同工作崗位的護(hù)士中，滿意度最低的是其他，其次為臨床護(hù)理，護(hù)理管理者工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。不同個(gè)人平均月收入中，收入在<2000元的護(hù)士工作滿意度最高，其次為>5000元的護(hù)士，接著是收入在2000～2999元及4000～4999元的護(hù)士，最低的是收入在3000～3999元的護(hù)士，5個(gè)層次收入的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

3.1 不同學(xué)歷護(hù)士工作滿意度

在不同學(xué)歷的護(hù)士中，滿意度最低的是本科護(hù)士，其次為中專護(hù)士，大專護(hù)士工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。國外研究亦表明，受過高等護(hù)理教育的護(hù)士工作滿意度明顯低于其他護(hù)士[4]。這可能與學(xué)歷越高的護(hù)士對(duì)職業(yè)的期望值越高有關(guān)。從影響護(hù)士工作滿意度的因素中可以看出，提高護(hù)士工作滿意度必須要從提高護(hù)士社會(huì)地位、發(fā)展護(hù)理教育和規(guī)范護(hù)理管理等多方面做起。讓護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到自身存在的價(jià)值，才能提高她們的工作積極性。同時(shí)，要鼓勵(lì)低學(xué)歷護(hù)士參加繼續(xù)教育和護(hù)理學(xué)歷教育，有更多機(jī)會(huì)參加外出培訓(xùn)學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)會(huì)議，護(hù)理管理者在制訂績效考核及激勵(lì)機(jī)制等制度中要充分體現(xiàn)高學(xué)歷的優(yōu)勢，能給護(hù)士提供廣闊的職業(yè)發(fā)展平臺(tái)，增強(qiáng)護(hù)士的工作成就感，進(jìn)一步提高護(hù)士工作滿意度。

3.2 不同工作崗位護(hù)士工作滿意度

在不同工作崗位的護(hù)士中，滿意度最低的是其他，其次為臨床護(hù)理，護(hù)理管理者工作滿意度最高，三者的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。護(hù)理管理者在本次調(diào)查中特指護(hù)士長，護(hù)士長是醫(yī)院護(hù)理管理系統(tǒng)中數(shù)量最多的基層管理者，起著承上啟下，溝通左右的作用[5]。護(hù)士長的工作成就感、升遷發(fā)展和收入均高于其他護(hù)士，因此工作滿意度也高于其他護(hù)士。臨床護(hù)士滿意度不高的原因主要在優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展中后勤保障支持不夠、人力資源配置不足、工作環(huán)境不盡人意。其他崗位在本調(diào)查中特指非臨床護(hù)理崗位人員，這部分人滿意度低的原因主要在收入、福利待遇、職業(yè)發(fā)展方面，因些護(hù)理管理者應(yīng)制訂完善的后勤保障機(jī)制、合理配置人力資源，增加臨床一線護(hù)士人力、建立良好的工作環(huán)境這幾方面去提高臨床護(hù)士的工作滿意度，在福利待遇向一線護(hù)理人員傾斜的同時(shí)，適當(dāng)提高非臨床護(hù)理人員的待遇。

3.3 不同收入護(hù)士工作滿意度

在不同個(gè)人平均月收入中，收入在<2000元的護(hù)士工作滿意度最高，其次為>5000元的護(hù)士，接著是收入在2000～2999元及4000～4999元的護(hù)士，最低的是收入在3000～3999元的護(hù)士，

5個(gè)層次收入的滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。收入在<2000元的護(hù)士多為新聘用且在半年內(nèi)的護(hù)士，為穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍，筆者所在醫(yī)院規(guī)定：新聘用護(hù)士在三個(gè)月后享受科室的效率工資，試用期半年轉(zhuǎn)正后實(shí)行同工同酬，并享有相同的福利待遇和社會(huì)保險(xiǎn)，這些政策能進(jìn)一步提高新進(jìn)護(hù)理人員的滿意度，收入在3000～3999元的護(hù)士大多為臨床的骨干護(hù)士、責(zé)任護(hù)士，日常工作量大，滿意度較低主要是覺得自己勞動(dòng)付出與收入不成比例，加之工作壓力大導(dǎo)致。

護(hù)理管理者應(yīng)建立合理的薪酬分配體系，能體現(xiàn)護(hù)士多勞多得，優(yōu)勞多得，確保各項(xiàng)分配制度的公平性、合理性，才能讓護(hù)士滿意，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要提高護(hù)士工作效率及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，首先要提高護(hù)士的工作滿意度，特別是臨床骨干護(hù)士、高學(xué)歷護(hù)士的工作滿意度。針對(duì)影響滿意度的主要原因，筆者所在醫(yī)院采取的管理措施及激勵(lì)手段有：（1）完善人力資源配置，增加臨床一線護(hù)士人力，減輕護(hù)士的工作負(fù)荷，達(dá)到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要求的床護(hù)比（不低于0.4∶1），臨床護(hù)理崗位的護(hù)士數(shù)量占護(hù)士總數(shù)≥90%，讓護(hù)士有充分的時(shí)間留在患者身邊，觀察患者，全身心地護(hù)理患者；（2）制定《院內(nèi)優(yōu)秀護(hù)理人才培養(yǎng)實(shí)施方案》，進(jìn)一步提高護(hù)理人員的總體素質(zhì)，建設(shè)臨床?？谱o(hù)理、護(hù)理科研、護(hù)理教育和護(hù)理管理隊(duì)伍的后備人才庫，建立層級(jí)培養(yǎng)管理體系，鼓勵(lì)其參與各項(xiàng)工作計(jì)劃的制定和實(shí)施，營造和諧的管理氛圍，激發(fā)其主動(dòng)為共同目標(biāo)承擔(dān)義務(wù)和職責(zé)的內(nèi)在動(dòng)力，提高其對(duì)工作的滿意度；（3）制定《護(hù)理人員目標(biāo)年薪實(shí)施細(xì)則》，堅(jiān)持“管理與效益”、崗位與職稱、服務(wù)與質(zhì)量”相掛鉤的目標(biāo)年薪制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞多得；（4）加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人性化的關(guān)愛，多關(guān)心、了解、尊重和鼓勵(lì)護(hù)士，在提拔任職、職稱評(píng)聘方面給與同等待遇，具體的關(guān)愛措施如護(hù)士結(jié)婚時(shí)送鮮花祝賀，生日時(shí)送生日蛋糕等。相信有了管理層這些管理及激勵(lì)措施，護(hù)士的工作滿意度將不斷提高，真正實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的活動(dòng)目標(biāo)：患者滿意、護(hù)士滿意、社會(huì)滿意、政府滿意、醫(yī)院滿意。

參考文獻(xiàn)

[1]陳心月，張媛，李萌，等.臨床護(hù)士工作滿意度及其影響因素[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（2）：242-244.

[2]遲俊濤，婁風(fēng)蘭，邵華.護(hù)士工作滿意度的研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22（10）：56-58.

[3]侯靜，郭紅艷，孫紅，等.護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格、護(hù)士工作滿意度對(duì)工作績效的影響[J].中華護(hù)理雜志，2013，48（3）：251-253.

[4] Cavanagh S J，Coffin D A.Staff turnover among hospital nurses[J].Journal of Advanced Nursing，1992，17（11）：1369-1376.

[5]關(guān)永杰，宮玉花.護(hù)理管理學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2005：6.

（收稿日期：2016-06-19）