舒 葉

(懷化市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 懷化 418000)

健康教育在腫瘤介入患者中的應用

舒 葉

(懷化市中醫(yī)醫(yī)院，湖南 懷化 418000)

目的分析和研究健康教育在腫瘤介入患者中的應用效果。方法我們選取2011年8月至2013年3月腫瘤介入治療患者78例，將其隨機分為兩組：觀察組39例與對照組39例。對照組患者給予常規(guī)護理；觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化健康教育指導，將兩組患者的焦慮、抑郁評分及不良反應發(fā)生率進行對比。結(jié)果觀察組患者焦慮、抑郁評分均優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論將健康教育應用于腫瘤患者介入治療中，能夠緩解患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，減輕患者對治療應激反應，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，利于術(shù)后恢復，有效的提高了患者生存質(zhì)量。

腫瘤患者；介入治療；健康教育；護理質(zhì)量

近些年來，腫瘤在臨床上已經(jīng)成為常見病與多發(fā)病，嚴重威脅著人類的生命與健康[1]。介入治療是新興的治療、檢查手段，其具有創(chuàng)傷小、安全與成功率高等優(yōu)點，已經(jīng)廣泛應用于腫瘤患者的治療中。但是大多數(shù)患者對介入治療缺乏了解，擔心手術(shù)效果及預后，本文對39例患者實施了有目的、有評價、有計劃的健康教育，在改善患者情緒及減輕術(shù)后并發(fā)癥方面取得了較好的護理效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我們選取2011年8月至2013年3月腫瘤介入治療患者78例，將其隨機分為兩組：觀察組39例與對照組39例，其中：男45例，女33例；年齡在32～64歲，平均年齡為（49.7±11.5）歲?；颊呒膊☆愋头譃椋悍伟?1例；原發(fā)性肝癌18例；結(jié)腸癌15例；肝轉(zhuǎn)移11例；食管氣管瘺13例?；颊呶幕潭确譃椋捍髮Ｒ陨?4例；高中以上36例；初中以下18例。兩組患者因是隨機抽取，因此兩組患者的基線資料經(jīng)統(tǒng)計學處理后，無顯著性差異，其他數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理。

觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化健康教育指導：①及時做好患者的健康宣教。當患者入院后，護理人員要主動與患者及其家屬進行溝通，詳細介紹介入治療方法、目的、安全性及重要性，告知患者配合方法與注意事項等，采取疏導、解釋、給予患者心理暗示等方法[2]，緩解患者恐懼、緊張不良情緒，使之能以較樂觀心態(tài)接受治療。②采取針對性措施給予個體施教。護理人員要根據(jù)患者理解、接受能力及性格特點，給予有針對性的個人施教，提高患者對治療相關(guān)知識知曉率，增加其戰(zhàn)勝疾病的信心。③做好患者術(shù)后的身心準備。護理人員在給予患者進行術(shù)前指導與術(shù)前準備時，要注意使用嫻熟、輕柔的技術(shù)操作與適當、和藹的語言溝通，充分表現(xiàn)出對患者關(guān)心與責任心，讓患者能夠感受到尊重與關(guān)愛，滿足其安全感[3]。④做好患者的出院指導。護理人員要向患者及其家屬講明目前疾病治療的效果，囑其按時復查，教會患者自我監(jiān)護方法等。

1.3 評價指標

采用SAS與SDS表，對患者焦慮、抑郁程度給予評價[4]，每個評價表中均包括20個小項，每小項分值在1～4分之間，總分與1.25相乘后，為患者焦慮或抑郁的評分，分值不超過50分，顯示患者無抑郁或焦慮，分值越高表示患者抑郁、焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)行統(tǒng)計學處理，計量資料表示法為均數(shù)±標準差，組間比較行t檢驗，以P＜0.05作為標準，來判斷兩組間差異具有統(tǒng)計學的意義。

2 結(jié) 果

①觀察組患者焦慮、抑郁評分分別為：（52.9±6.8）分與（59.7 ±8.6）分；對照組患者焦慮、抑郁評分分別為：（61.4±3.7）分與（72.8±4.4）分；兩組相比較，觀察組均優(yōu)于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。②觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義（表1）。

表1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率對比表

3 討 論

腫瘤介入治療在臨床上將其分為導管動脈內(nèi)的灌注化療與栓塞治療。腫瘤介入治療是針對腫瘤的局部用藥，病灶部位藥物濃度較高，其對腫瘤細胞產(chǎn)生的殺傷力超出靜脈給藥，并且采用此方法治療，全身的不良反應較輕，治療效果好，可以有效減輕患者的痛苦[5]。然而，腫瘤患者在接受介入治療前，對該治療方法既感到陌生，同時又寄予著較大的期望，患者希望術(shù)前了解到更多相關(guān)的內(nèi)容，以便減輕病痛折磨，護理人員以優(yōu)質(zhì)護理服務為理念，給予患者系統(tǒng)化的健康教育指導，能夠有效地緩解患者絕望、悲觀心理，讓其在較樂觀、積極的心態(tài)下接受治療，對扼制腫瘤發(fā)展、提高患者生存質(zhì)量均有重要意義。

從本次研究結(jié)果可以看出，觀察組患者焦慮、抑郁評分均明顯優(yōu)于對照組，且觀察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，這一結(jié)果提示出：①健康教育使護理人員整體素質(zhì)得以提高。目前，在優(yōu)質(zhì)護理及以人為本的護理理念下，健康教育已經(jīng)成為臨床護理不可或缺的內(nèi)容，健康教育在臨床護理中得以實施，需要護理人員具有嫻熟護理操作技能，扎實理論知識，良好溝通能力，這就促使護理人員要不斷學習，加強自身修養(yǎng)，提高整體素質(zhì)，才能較順利完成臨床護理工作。②滿足患者知識需求。通過健康教育，提高了患者對介入治療技術(shù)的認知度，增加了患者對疾病治療的信心，使之能夠以積極的態(tài)度配合臨床治療，同時也滿足了患者的知情權(quán)。③融洽了護患間的關(guān)系。護理人員在臨床護理中，耐心細致的向患者及其家屬講解介入治療方法、作用及預后效果，不僅緩解了患者術(shù)前恐懼、緊張的情緒，同時也提高了患者對護理人員的信任度，利于護患關(guān)系和諧發(fā)展。

綜上所述，將健康教育應用于腫瘤患者介入治療中，能夠顯著緩解患者焦慮、抑郁心理狀態(tài)，減輕患者對治療應激反應，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生概率，利于術(shù)后恢復，有效的提高了患者生存質(zhì)量。

[1] 歐利芳,黃飛鴻,匡秋姣.健康教育路徑在肝癌介入治療中的應用[J].當代護士(綜合版),2012,17(6):1146-1147.

[2] 袁兆秋.健康教育在腫瘤介入患者中的應用[J].中國保健營養(yǎng)(上旬刊),2013,23(7):82-84.

[3] 陳慧.健康教育路徑在首次肝癌介入治療中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012,50(5):145-146.

[4] 楊桂芹,孫芳芳,劉娜.腫瘤介入治療患者健康教育[J].中外醫(yī)學研究,2009,7(8):212.

[5] 王淑芳,萬淑琴.健康教育對肝癌介入治療病人生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2009,7(7):356-358.

R473.73

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1671-8194（2014）14-0381-02