王園園

【摘 要】 目的 分析研究強(qiáng)直性脊柱炎護(hù)理中功能鍛煉的臨床應(yīng)用。 方法 隨機(jī)抽樣選取我院收治的78例強(qiáng)直性脊柱炎患者，均分為兩組，給予甲組患者采用常規(guī)護(hù)理，給予乙組患者采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合功能鍛煉，比較兩組患者的住院時(shí)間以及日?；顒?dòng)能力評分情況。結(jié)果 兩組患者的住院時(shí)間以及日常生活能力有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 強(qiáng)直性脊柱炎患者在護(hù)理過程中結(jié)合采用必要的功能鍛煉，有助于患者身體功能的早日恢復(fù)，提高患者生命質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)直性脊柱炎；護(hù)理；功能鍛煉；應(yīng)用

【中圖分類號】 R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

強(qiáng)直性脊柱炎主要表現(xiàn)為脊柱病變，為一種慢性疾病，屬風(fēng)濕病范疇，該疾病發(fā)生后，可能會(huì)影響骶髂關(guān)節(jié)，患者出現(xiàn)骨骼、肌肉、肺以及眼病變，影響正常的身體運(yùn)動(dòng)功能以及正常的生活。本次研究中，給予我院收治的78例強(qiáng)直性脊柱炎患者，給予乙組患者采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合功能鍛煉，分析其護(hù)理效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)抽樣選取我院從2013年2月到2014年2月收治的78例強(qiáng)直性脊柱炎患者，均分為甲乙兩組，男48例，女30例，年齡為22-44歲，平均年齡為33±1.1歲，比較兩組患者的一般臨床資料，P>0.05比較無差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可處理分析。

1.2 選取標(biāo)準(zhǔn) 入選標(biāo)準(zhǔn)：所選取的患者均經(jīng)臨床檢查，確診為強(qiáng)直性脊柱炎；均存在臀部、腹股溝、脊柱或下肢酸痛不適；癥狀持續(xù)時(shí)間多于6周；夜間痛或晨僵明顯；足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)??；既往有虹膜睫狀體炎病史；經(jīng)CT檢查顯示為：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎大于Ⅱ期。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除小于16歲患者；合并腦出血、嚴(yán)重肝腎功能疾??；拒絕接受本次研究的患者[1]。

1.3 方法 78例患者均分為兩組，甲組采用常規(guī)護(hù)理，乙組采用常規(guī)護(hù)理結(jié)合功能鍛煉，乙組具體護(hù)理措施為

1.3.1 一般護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好定期的巡房，并注意觀察患者生命體征變化，注意做好病房環(huán)境的清潔工作，定期開窗通風(fēng)，定期清洗床單被罩，若發(fā)現(xiàn)患者生命體征異常，及時(shí)告知醫(yī)師采取及時(shí)救治措施。

1.3.2 用藥護(hù)理 均給予兩組患者口服非甾體類抗炎藥。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員有必要告知患者的具體藥物作用效果以及不良，同時(shí)叮囑患者要謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

1.3.3 功能鍛煉 強(qiáng)直性脊柱炎患者的功能鍛煉應(yīng)由輕到重、先局部后整體、先慢后快，循序漸進(jìn)。首先，應(yīng)糾正患者生活中不正確的坐姿與行走姿勢，每天進(jìn)行深呼吸練習(xí)以維持胸廓活動(dòng)度，患者需進(jìn)行抬頭仰望、頸部轉(zhuǎn)動(dòng)、腰部背伸的動(dòng)作，防止脊柱強(qiáng)直。對于能正?；顒?dòng)的患者，每日可進(jìn)行1-2h的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如游泳、散步、太極拳。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的住院時(shí)間、日常生活能力情況，可根據(jù)巴氏指數(shù)對日常生活能力進(jìn)行評價(jià)，評分越高，表明生活質(zhì)量改善越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理分析，計(jì)數(shù)資料采用（x±s）表示，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察比較兩組患者住院時(shí)間以及日常活動(dòng)能力情況，具體見表1

3 討論

強(qiáng)直性脊柱炎（AS）是一種臨床上常見的全身性、慢性炎癥性疾病，主要侵犯中軸關(guān)節(jié)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)脊柱關(guān)節(jié)病變，當(dāng)前臨床并未明確其發(fā)病病因。青年男性比較多發(fā)，因其發(fā)病比較隱匿，初期無明顯臨床癥狀，一些患者也會(huì)表現(xiàn)為輕度貧血、厭食、長時(shí)間或間斷性低熱、消瘦，由于患者病情比較輕微，臨床多會(huì)出現(xiàn)漏診情況，而導(dǎo)致患者疾病不能得到有效治療，會(huì)失去最佳的治療時(shí)機(jī)[2]。該疾病會(huì)有多關(guān)節(jié)病變，多數(shù)會(huì)影響骶髂關(guān)節(jié)，之后上行擴(kuò)展為頸椎，也會(huì)影響周圍關(guān)節(jié)，患者可能會(huì)出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎病變、胸椎病變、周圍關(guān)節(jié)病變。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)內(nèi)臟器官功能損害，晚期會(huì)導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、中軸關(guān)節(jié)畸形，致使患者殘疾。強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種，屬自身免疫性疾病[3]。若患者疾病不能早期發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，臨床會(huì)選擇手術(shù)方法治療。在圍手術(shù)期，臨床考慮給予患者采用必要的護(hù)理措施。實(shí)施一般護(hù)理、用藥護(hù)理，同時(shí)在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合采用功能鍛煉，有助于防止脊柱變形，保持正常胸廓活動(dòng)度，且能有效保證身體正常的呼吸功能，保持骨密度，防止因肢體廢用出現(xiàn)肌肉萎縮以及骨質(zhì)疏松[4]。在功能鍛煉期間，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意根據(jù)患者的具體身體情況，而調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，選擇適合患者的運(yùn)動(dòng)方式[5，6]。本次研究中，乙組患者的住院時(shí)間、日常生活能力與甲組相比差異顯著，P<0.05比較有差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，強(qiáng)直性脊柱炎患者護(hù)理中結(jié)合采用功能鍛煉，可大大減少患者的住院時(shí)間，改善患者脊柱的功能與狀態(tài)，對于防止關(guān)節(jié)變形有重要意義，提高患者生命質(zhì)量，值得臨床推廣。

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