胡玉鳳

【摘要】目的：就臨床護(hù)理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果進(jìn)行探討。方法：選擇2011年4月到2014年2月我院所收治的30例腰椎間盤突出癥患者，基于隨機(jī)數(shù)字法將本組患者分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組（15例）和對照組（15例），實(shí)驗(yàn)組患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，而對照組則采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行健康教育。結(jié)果：與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在掌握相關(guān)知識、實(shí)施相關(guān)技能方面，明顯要優(yōu)越得多，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）；實(shí)驗(yàn)組患者在手術(shù)之后出現(xiàn)疼痛、血栓、消化道反應(yīng)、尿潴留等不良反應(yīng)的比例明顯要低很多，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對照組平均住院日為（20.51±1.56）天，平均住院費(fèi)為（13726.13±108.32）元；實(shí)驗(yàn)組平均住院日為（13.04±0.97）天，平均住院費(fèi)為（10792.65±99.17）元，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。結(jié)論：臨床護(hù)理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠大大提高患者對護(hù)理人員的信任，也有助于提高患者的治療療效，促進(jìn)患者身心康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】健康教育；腰椎間盤突出癥；臨床護(hù)理路徑

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0074-01

臨床護(hù)理路徑是一種新型的護(hù)理管理模式，其核心就是以患者為中心，目前正在被國內(nèi)外醫(yī)護(hù)界所廣泛關(guān)注[1]，它的最大優(yōu)點(diǎn)就在于能夠標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理程序，運(yùn)用圖表形式，為廣大患者提供時(shí)間性、有序性的有效照顧[2]，大幅度減少服務(wù)經(jīng)費(fèi)，使得護(hù)理、診療有序，也能夠讓患者獲得較佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量[3]。本文就臨床護(hù)理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1、1一般資料：

選擇2011年4月到2014年2月我院所收治的30例腰椎間盤突出癥患者，平均年齡為（42.38±5.10）歲，最大年齡為69歲，最小年齡為33歲，男18例，女12例，基于隨機(jī)數(shù)字法將本組患者分為兩組，分別是實(shí)驗(yàn)組（15例）和對照組（15例），兩組患者在手術(shù)方式、病情、文化程度、年齡、性別等方面具有可比性，無顯著性差異（P>0.05）[4]。

1、2方法

實(shí)驗(yàn)組患者采取臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，而對照組則采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行健康教育。臨床護(hù)理路徑主要措施如下：

（1）制定健康教育路徑表：

制定健康教育表，主要內(nèi)容包括出院指導(dǎo)、術(shù)后康復(fù)方法、手術(shù)注意事項(xiàng)、手術(shù)前準(zhǔn)備內(nèi)容、入院指南、手術(shù)前檢查意義、疾病相關(guān)知識（包括預(yù)防方法、治療、癥狀、病因等）[5]。

（2）健康教育路徑的實(shí)施：

在入院時(shí)，由當(dāng)班護(hù)士和責(zé)任護(hù)士詳細(xì)向患者進(jìn)行入院介紹，對臨床護(hù)理相關(guān)作用和內(nèi)容進(jìn)行解釋，以此來獲得患者及其家屬的合作和理解。每日都要結(jié)合患者的需求和臨床護(hù)理路徑進(jìn)行評價(jià)、教育、評估。對于臨床護(hù)理路徑的具體實(shí)施情況要由護(hù)士長進(jìn)行檢查，根據(jù)患者及其家屬的意見、患者的意見來對路徑表進(jìn)行及時(shí)修訂。

（3）評價(jià)方法：由醫(yī)院專門統(tǒng)一培訓(xùn)的工作人員來發(fā)放調(diào)查問卷，并且對于相關(guān)信息予以及時(shí)收集。健康行為效果“不積極”，是指患者主動參與執(zhí)行的任務(wù)量不到總量的30%；健康行為效果“不夠積極”，是指患者主動參與執(zhí)行的任務(wù)量為總量的30%-50%；健康行為效果“比較積極”，是指患者主動參與執(zhí)行的任務(wù)量為總量的50%-80%；健康行為效果“積極”，是指患者主動參與執(zhí)行的任務(wù)量大于總量的80%[6]。

（4）統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2、1兩組患者健康行為效果比較

由表1可以看出，與對照組患者相比，實(shí)驗(yàn)組患者在掌握相關(guān)知識、實(shí)施相關(guān)技能方面，明顯要優(yōu)越得多，存在著較為明顯的差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。

3討論

健康教育路徑注重“以人為本”，是一種有預(yù)見性、有針對性、有計(jì)劃性、有系統(tǒng)性的新型教育模式。本研究結(jié)果表明，臨床護(hù)理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠有效地避免出現(xiàn)健康教育盲目性和隨意性，能夠讓患者主動配合醫(yī)護(hù)人員開展各種類型的診療護(hù)理活動，能夠?qū)】到逃R進(jìn)行系統(tǒng)地接受，提高自我保健能力，逐步實(shí)現(xiàn)“自我護(hù)理”，而不再是過去那種 “替代護(hù)理”[7]，這無疑是有利于患者建立起正確的健康行為和認(rèn)知理念。

總之，臨床護(hù)理路徑對腰椎間盤突出癥患者的健康教育效果較佳，能夠大大提高患者對護(hù)理人員的信任，也有助于提高患者的治療療效，促進(jìn)患者身心康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]趙曉東，楊松云.綜合療法治療腰椎間盤突出癥300例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2010，8（12）：55-56.

[2]陳興燦，俞錦清.腰椎間盤突出癥影像學(xué)研究進(jìn)展[J]. 中國脊柱脊髓雜志. 2008（03）：120-124.

[3]毛賓堯，應(yīng)忠追，范大來，胡裕桐，何明村.手術(shù)前后椎間盤突出物的CT和MRI影像學(xué)評價(jià)[J]. 骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2011（02）：134-137.

[4]李建東，宋建榕，陳奮勇，林佳俊，李衛(wèi)峰，王峰.游離型腰椎間盤突出癥的診斷與手術(shù)治療[J]. 骨與關(guān)節(jié)損傷雜志. 2012（02）：130-133.

[5]徐衛(wèi)東.紅茴香注射液穴位注射治療腰肌勞損100例[J]. 浙江中醫(yī)雜志，2000，10（4）：36.

[6]李桂松，袁明華，范洪峰. 電針加中藥治療腰椎間盤突出癥50例[J]. 中國民間療法. 2000（06）

[7]許開喜，王志誠，陳新建，游離型腰椎間盤突出的CT診斷實(shí)用放射學(xué)雜志[J]，2004，1（20）85-86.