黃瑩

【摘要】目的：研究護(hù)理干預(yù)對額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后患者的效果。方法：選取2011年2月到2012年2月我院收治的額葉膠質(zhì)瘤并行手術(shù)的患者90例，將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，每組45例，對照組給予常規(guī)護(hù)理方法，研究組在對照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，術(shù)后隨訪患者1年，應(yīng)用生存質(zhì)量量表（QOL）對患者生活質(zhì)量進(jìn)行測定患者的生存質(zhì)量，并觀察兩組患者的1年生存率、術(shù)后住院時間以及QOL評分。結(jié)果：研究組1年生存率93.3%（42/45）顯著高于對照組的84.4%（38/45），兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組住院時間（11.3±0.4）d顯著短于對照組的住院時間（18.9±0.8）d，QOL評分（76.2±9.2）分顯著高于對照組的（61.5±7.2）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對額葉膠質(zhì)瘤術(shù)具有較好的療效，能提高患者的近期生產(chǎn)率，縮短住院時間，提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；額葉膠質(zhì)瘤；效果

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0275-01

額葉膠質(zhì)瘤是神經(jīng)外科的一種常見惡性的腫瘤，占中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的大部分，其中以III級和IV級的膠質(zhì)瘤居多，該病對患者影響很大，具有較高的致死率和致殘率，手術(shù)是治療該病的常見方法[1]。由于手術(shù)會存在應(yīng)激反應(yīng)，給患者神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)以及循環(huán)系統(tǒng)均會產(chǎn)生不利的影響，給患者身心帶來很大的壓力，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[2]。本文對2011年2月到2012年2月我院收治的額葉膠質(zhì)瘤并行手術(shù)的患者實施護(hù)理干預(yù)，并觀察對患者術(shù)后的影響，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月到2012年2月我院收治的額葉膠質(zhì)瘤并行手術(shù)的患者90例，所有患者均經(jīng)過CT以及病理診斷為額葉膠質(zhì)瘤。且患者均無其他嚴(yán)重的疾病和神經(jīng)疾患。將患者隨機(jī)分為研究組和對照組，其中研究組45例，男性25例，女性20例，年齡介于20-70歲，平均年齡為（45.2±1.3）歲，對照組45例，男性24例，女性21例，年齡介于21-70歲，平均年齡為（45.6±1.2）歲，兩組比較年齡、性別以及患者疾病情況均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對照組：給予患者常規(guī)的額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后護(hù)理。研究組：在對照組的基礎(chǔ)上給予患者護(hù)理干預(yù)，具體方法如下：（1）心理護(hù)理：由于手術(shù)會給患者帶來很大的影響，給患者心理和生理帶來很大的應(yīng)激反應(yīng)，術(shù)后患者會表現(xiàn)出煩躁、焦慮以及恐懼的心理。因此要與患者及時溝通，向患者講解治療的方法以及治療情況，使患者對于疾病和治療有一定的信任。同時和患者家屬溝通，囑咐患者家屬多關(guān)心患者的需要，盡最大可能滿足患者的需要。醫(yī)護(hù)人員也要及時對患者心理問題進(jìn)行疏通。（2）環(huán)境護(hù)理：由于患者剛做完手術(shù)需要安靜的休息，因此要注意安排患者的住院環(huán)境，囑咐周圍病床的人以及探訪家屬要保持安靜，使患者有一個良好的患者休息，同時保持室內(nèi)空氣清新，溫度和濕度適宜，患者的被褥和床單要及時換洗，從而提高患者的睡眠質(zhì)量。（3）飲食護(hù)理：注意患者飲食，給予患者營養(yǎng)均衡的膳食，對于可以開始進(jìn)食的患者先給予流質(zhì)飲食，然后半流質(zhì)飲食，最后常規(guī)膳食。注意患者的飲食變化，不能使患者攝入過多而消化不良。（4）注意患者的體征：患者手術(shù)容易發(fā)生應(yīng)激反應(yīng)或者感染，患者可能出現(xiàn)體溫和呼吸的變化，因此要密切檢測患者的體溫、血壓以及呼吸頻率。對于體溫升高的患者及時進(jìn)行處理，防止意外情況的發(fā)生。（5）出院指導(dǎo)：囑咐患者出院應(yīng)該注意的事項，給患者以及家屬進(jìn)行健康宣講，使患者充分注意術(shù)后一段時間應(yīng)該怎么調(diào)理身體，并且囑咐患者及時復(fù)查。術(shù)后隨訪患者1年。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的1年生存率、術(shù)后住院時間以及QOL評分。

1.4生存質(zhì)量量表

應(yīng)用生存質(zhì)量量表來衡量患者的生活質(zhì)量，該量表采用100分制，其中得分越高表示患者的生活治療也越高[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法

所有的數(shù)據(jù)均在SPSS17.0軟件上進(jìn)行統(tǒng)計和分析，其中計量資料應(yīng)用（ X±s）表示，應(yīng)用t檢驗，計數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗，檢驗標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后住院時間和QOL評分比較 由表1可知，研究組住院時間（11.3±0.4）d顯著短于對照組的住院時間（18.9±0.8）d，QOL評分（76.2±9.2）分顯著高于對照組的（61.5±7.2）分，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

額葉是人身體的主要中樞部位，其中要支配人計算、情感以及語言等功能的中樞，額葉膠質(zhì)瘤對患者產(chǎn)生很大的影響，患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。其中手術(shù)是治療額葉膠質(zhì)瘤的主要方法[4-5]。由于手術(shù)很容易給患者產(chǎn)生焦慮、恐懼以及煩躁等情緒，本文對患者進(jìn)行心理護(hù)理，可以根據(jù)患者的情況，及時幫助患者進(jìn)行心理疏通，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。其中環(huán)境護(hù)理可以幫助患者有一個良好的休息患者，保證患者的術(shù)后休息質(zhì)量，從而提高患者的抵抗能力。飲食護(hù)理可以提高患者的營養(yǎng)，使患者營養(yǎng)均衡，有利于患者的術(shù)后恢復(fù)。對患者進(jìn)行體征檢查，可以根據(jù)患者的體征進(jìn)行及時處理，從而減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。出院指導(dǎo)可以使患者注意出院后的一些事情，注意自己的身體變化，對患者和家屬進(jìn)行健康宣講，可以幫助患者和家屬了解患者的情況，及時進(jìn)行復(fù)查，幫助患者治療疾病，提高患者的生活質(zhì)量[6]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，研究組住院時間（11.3±0.4）d顯著短于對照組的住院時間（18.9±0.8）d，QOL評分（76.2±9.2）分顯著高于對照組的（61.5±7.2）分，可以知道護(hù)理干預(yù)對額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后有很好的效果，可以縮短患者的住院時間，提高患者的生活質(zhì)量。研究還發(fā)現(xiàn)，研究組1年生存率為93.3%（42/45）顯著高于對照組的1年生存率為84.4%（38/45），可以知道護(hù)理干預(yù)可以提高額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后的1年生存率，提高患者的生存率?？傊?，護(hù)理干預(yù)提高額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后患者的生活質(zhì)量，縮短術(shù)后住院時間，提高患者近期生存率。

參考文獻(xiàn)

[1]姜洋.額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后患者的心理分析及護(hù)理方法研究[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（12）：336

[2]冷臘梅.探討60例額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后患者神經(jīng)心理分析及其護(hù)理[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，10（29）：23

[3]吳景梅，賈勝欣.個體化心理干預(yù)對額葉膠質(zhì)瘤患者術(shù)前心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2010，07（06）：14-15

[4]吳景梅，賈勝欣，李清敏，等.額葉膠質(zhì)瘤術(shù)后患者神經(jīng)心理研究及護(hù)理[J].河北醫(yī)藥，2011，40（01）：152-153

[5]黃海燕.術(shù)前實施心理干預(yù)對額葉膠質(zhì)瘤患者的影響[J].中國病案，2012，13（08）：75-76

[6]陳辰，黃娜.腦膠質(zhì)瘤患者家屬術(shù)前焦慮因素分析及護(hù)理干預(yù)措施[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20（05）：533-534