張鳳霞

【摘要】目的 探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性，尋求準(zhǔn)確有效的尿液檢驗(yàn)方法。方法 選取我院于2013年1月到2014年2月間采集到的尿液樣本共256例，將采用科寶500型11項(xiàng)尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查獲得的數(shù)據(jù)結(jié)果歸為尿常規(guī)組，將采用顯微鏡尿沉渣檢查獲得的檢驗(yàn)結(jié)果歸為尿沉渣組，分析比較兩組患者的檢查結(jié)果，尋求更準(zhǔn)確有效的檢驗(yàn)方法。結(jié)果 兩組尿液檢查結(jié)果同為陰性237例（92.6%），結(jié)果不一致19例（7.4%）。結(jié)論 尿常規(guī)檢查與尿沉渣檢查在尿液檢驗(yàn)中均具有臨床意義、各有所長，需要將兩者有機(jī)結(jié)合起來，提升尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，以獲得更真實(shí)有效的檢測結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】尿沉渣；尿常規(guī)；尿液檢驗(yàn)；相關(guān)性

【中圖分類號】R446.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0352-01

傳統(tǒng)的尿液檢驗(yàn)方法是通過顯微鏡進(jìn)行尿沉渣檢測得以實(shí)現(xiàn)的。此種方法具有操作步驟繁瑣、耗時(shí)較長但檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確的特點(diǎn)，被廣泛用于尿液檢驗(yàn)中，是醫(yī)生診斷病癥的重要依據(jù)。尿常規(guī)分析儀是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，能大大縮減檢驗(yàn)時(shí)間，實(shí)現(xiàn)全自動(dòng)化、智能化操作，為醫(yī)護(hù)工作者節(jié)省了檢驗(yàn)時(shí)間，提高了工作效率。但尿常規(guī)分析儀檢測結(jié)果精確度受檢測藥物的影響，有可能改變尿液樣本的顏色、性狀等特征[1]，對醫(yī)生的診治工作造成了阻礙。本次研究以我院近期采集的256例尿液樣本為檢驗(yàn)對象，分別采用尿液分析儀與顯微鏡尿沉渣檢查的方法進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，深入探討尿沉渣與尿常規(guī)在尿液檢驗(yàn)中的相關(guān)性，尋求準(zhǔn)確有效的尿液檢驗(yàn)方法，具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2013年1月到2014年2月采集到的256例尿液樣本為研究對象，其中男146例，女110例，年齡均處于9-81歲，平均年齡（39.2±3.3）歲，所有提供尿液樣本的患者在在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法

參與本次研究的256例尿液樣本均為患者的晨起初尿，且采集后即刻送往檢驗(yàn)處檢驗(yàn)。

1.2.1尿常規(guī)組

尿常規(guī)組中的新鮮尿液樣本在充分混勻后，采用采用科寶500型11項(xiàng)尿分析儀進(jìn)行尿常規(guī)檢查，嚴(yán)格依據(jù)產(chǎn)品說明分步完成，避免因人為失誤導(dǎo)致的檢驗(yàn)結(jié)果偏差。

1.2.2 尿沉渣組

尿沉渣組中的尿液樣本均采用傳統(tǒng)的顯微鏡尿沉渣檢查方法進(jìn)行尿液檢驗(yàn)。檢驗(yàn)者從混勻的新鮮尿液樣本中提取10ml尿液，滴在準(zhǔn)備好的潔凈載玻片上，蓋上蓋玻片后將其放置于低倍顯微鏡下，觀察記錄后轉(zhuǎn)換到高倍顯微鏡下，做好記錄；此后，將混勻后的新鮮尿液置于離心機(jī)內(nèi)離心300s，速度控制在1400r/min-1600r/min間[2]，離心結(jié)束后僅取尿液沉淀物進(jìn)行涂片鏡檢，再次置于低倍顯微鏡與高倍顯微鏡下觀察記錄，以獲得精準(zhǔn)的管型、紅細(xì)胞、白細(xì)胞數(shù)據(jù)資料。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組檢驗(yàn)獲取的數(shù)據(jù)資料中尿蛋白、白細(xì)胞、紅細(xì)胞的陰性率進(jìn)行比對分析，采用加熱醋酸法進(jìn)行尿蛋白檢驗(yàn)[3]。若比對結(jié)果不相符，則應(yīng)該及時(shí)通知檢測員重新檢驗(yàn)一次，確保結(jié)果的準(zhǔn)確性，結(jié)束后做好數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0對上述兩組尿液樣本進(jìn)行分類和匯總處理理，組間率對比采取x2檢驗(yàn)，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

根據(jù)表1數(shù)據(jù)顯示，尿常規(guī)組與尿沉渣組數(shù)據(jù)在尿蛋白、紅細(xì)胞、白細(xì)胞等陰陽率對比上無顯著差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

3討論

由于本次研究采用的兩種尿液檢驗(yàn)方法檢測特點(diǎn)不同，因此檢測結(jié)果出現(xiàn)部分細(xì)微差異是正?，F(xiàn)象。若檢驗(yàn)完成后發(fā)現(xiàn)尿沉渣的檢查結(jié)果呈現(xiàn)陰性，而尿常規(guī)的檢查結(jié)果卻呈現(xiàn)陽性，有可能是尿液樣本不夠新鮮或在運(yùn)送、檢驗(yàn)途中受到某種污染所致[4]；若結(jié)果相反則有可能是樣本中尿蛋白水平增高導(dǎo)致[5]。

時(shí)代的發(fā)展與科技的進(jìn)步大大提升了醫(yī)學(xué)檢測效率，尿常規(guī)分析儀可以在短短0.5min內(nèi)完成尿常規(guī)檢測[6]，節(jié)省了檢測時(shí)間、提升了醫(yī)護(hù)工作者的工作效率，具有省時(shí)省力、方便快捷的優(yōu)勢。但使用尿常規(guī)分析儀時(shí)往往需要往里加入輔助檢測藥物，有可能改變尿液樣本的顏色、性狀等特征，使檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性大打則扣，不利于醫(yī)生以此為診斷依據(jù)展開后續(xù)治療工作。

顯微鏡尿沉渣檢驗(yàn)方法相對準(zhǔn)確性較高，但用時(shí)較長，需要耗費(fèi)醫(yī)護(hù)人員大量的時(shí)間與精力完成檢測工作。這無形間加大了檢測人員的工作量，不利于醫(yī)院實(shí)現(xiàn)人力資源的優(yōu)化配置。

本次研究發(fā)現(xiàn)，尿常規(guī)與尿沉渣兩種尿液檢驗(yàn)方法都存在優(yōu)點(diǎn)與缺陷，均具有臨床意義。尿常規(guī)分析儀并不能完全取代傳統(tǒng)的顯微鏡尿沉渣檢驗(yàn)方法，需要將兩者有機(jī)結(jié)合起來。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行尿液檢驗(yàn)時(shí)，一定要使用達(dá)到國家相關(guān)檢測規(guī)定的優(yōu)質(zhì)、潔凈試紙，避免出現(xiàn)因人為原因?qū)е碌臋z測結(jié)果偏差。檢測人員對尿常規(guī)檢測結(jié)果有疑慮時(shí)，應(yīng)及時(shí)采用顯微鏡尿沉渣檢測法再次檢測，以降低誤診率、提升尿液檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，獲得更真實(shí)有效的檢測結(jié)果。

參考文獻(xiàn)

[1]吳昌龍.用尿沉渣分析儀與人工鏡檢查檢尿沉渣結(jié)果的對比分析[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012（11）：111-112.

[2]刁殿琰，王玉潔，蓋蔚麗.尿常規(guī)干化學(xué)法與尿沉渣鏡檢的相關(guān)性分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013（18）：3653.

[3]楊化芹.顯微鏡與尿分析儀在尿常規(guī)檢查中的結(jié)果分析[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2013（14）：115-116.

[4]于艷芳.兩種方法檢測尿液白細(xì)胞的比較探討[J].中國保健營養(yǎng)，2013（03）：969-970.

[5]劉新.AX-4280型尿液分析儀與尿沉渣鏡檢在尿液檢驗(yàn)中的比對分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011（24）：3062.

[6]凌俠，姜艷梅.UF-1000i全自動(dòng)尿沉渣分析儀與人工鏡檢在尿液分析中的對比[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2010（12）：1449-1450.