趙金城

【摘要】近年來(lái)，隨著人們的生活質(zhì)量越來(lái)越高，人們對(duì)于飲食的要求和關(guān)注也越來(lái)越高。大家對(duì)于平時(shí)的飲食不在僅僅停留在填飽肚子的要求上，而是追求著健康與長(zhǎng)壽。在這種情況下，很多的人就因?yàn)椴欢】碉嬍扯瓜鞴俚仁艿讲煌潭鹊膫Γ虼耍瘍?nèi)科疾病的治療顯得尤為重要。其中，治療消化內(nèi)科疾病的無(wú)痛胃鏡的應(yīng)用價(jià)值就值得深入探究。

【關(guān)鍵詞】消化內(nèi)科疾病治療；無(wú)痛胃鏡；應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R573 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0375-01

前言：隨著人們對(duì)健康的關(guān)注度越來(lái)越高，消化內(nèi)科疾病的治療也就引起了很多專家的重視。近年來(lái)，消化內(nèi)科疾病的治療就備受大家關(guān)注，在研究過(guò)程中，常規(guī)的胃鏡診斷和治療給不少病人帶來(lái)了很多痛苦。為避免這種情況，使得病人更好的被治療，無(wú)痛胃鏡就出現(xiàn)了。所謂無(wú)痛胃鏡就是在對(duì)患者實(shí)施胃鏡檢查之前，對(duì)其進(jìn)行麻醉，從而減少患者痛苦的一種診療技術(shù)。就無(wú)痛胃鏡的應(yīng)用價(jià)值我們進(jìn)行了很多的研究。

1 研究無(wú)痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的資料和方法

1.1研究無(wú)痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的資料

2010年4月一2012年11月在某醫(yī)院進(jìn)行胃鏡診斷和治療的120例患者，把患者隨機(jī)平均分成對(duì)照組和觀察組。其中，對(duì)照組60例患者中，男39例，女21例，年齡17～69歲，平均年齡43歲。觀察組60例患者，男38例，女22例，年齡18～70歲，平均年齡料歲。兩組患者的一般資料沒(méi)有顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有一定的可比性。

1.2研究無(wú)痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的方法

對(duì)照組患者實(shí)行常規(guī)胃鏡檢查，觀察組患者實(shí)行無(wú)痛胃鏡檢查。經(jīng)相關(guān)檢查，所有患者都可以承受胃鏡診斷和治療，沒(méi)有麻醉和胃鏡檢查禁止。在對(duì)患者進(jìn)行胃鏡檢查之前，進(jìn)行12h的禁食。胃鏡檢查時(shí)兩組患者都采取左側(cè)臥位，并且在整個(gè)治療過(guò)程中對(duì)患者的心率、血壓以及血氧飽和度等進(jìn)行密切關(guān)注。對(duì)照組患者的常規(guī)胃鏡檢查，在患者咽喉局部麻醉后就可以進(jìn)行胃鏡檢查。觀察組患者的無(wú)痛胃鏡檢查，在對(duì)患者進(jìn)行無(wú)痛胃鏡檢查當(dāng)日，首先開(kāi)放患者右前臂靜脈通道，使用鼻導(dǎo)管進(jìn)行吸氧，氧流量為3L/min，如果有必要，還可以對(duì)患者進(jìn)行面罩加壓供氧。接著，用芬太尼腸0.5～1.0ug/kg進(jìn)行靜脈注射，再以丙泊酚1.0～2.0mg/kg進(jìn)行靜脈推注。然后，觀察患者用藥后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)患者睫毛反射消失進(jìn)人睡眠狀態(tài)后開(kāi)始實(shí)施無(wú)痛胃鏡手術(shù)操作，在患者睡眠狀態(tài)下完成無(wú)痛胃鏡檢查。

2研究無(wú)痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的結(jié)果

在對(duì)患者進(jìn)行胃腸檢查之后，根據(jù)采集的圖像以及病理，對(duì)兩組疾病的檢出率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果顯示，無(wú)痛胃鏡在十二指腸、食道疾病以及胃部疾病的檢出率都高于常規(guī)的胃鏡檢查。

記錄結(jié)果顯示，在胃鏡診療中，兩組患者都有嗆咳、惡心嘔吐、咽喉疼痛以及流淚等不適反應(yīng)，但是，對(duì)照組常規(guī)胃鏡檢查患者的不適反應(yīng)的數(shù)量明顯高于觀察組無(wú)痛胃鏡檢查的例數(shù)。

對(duì)照組患者多數(shù)都有心率和血壓升高癥狀，觀察組患者有4例出現(xiàn)心率下降，給予阿托品靜脈注射后得到恢復(fù)，有6例患者出現(xiàn)血氧飽和度下降，進(jìn)行面罩加壓供氧后也回升到正常范圍內(nèi)。

3關(guān)于無(wú)痛胃鏡應(yīng)用價(jià)值的討論和探究

一般來(lái)說(shuō)，目前消化內(nèi)科疾病的治療主要依靠胃鏡檢查。但是，由于胃鏡檢查常常會(huì)給患者帶來(lái)惡心嘔吐、咽部不適等痛苦，這使很多患者都不愿意接受和害怕胃鏡檢查。但是，隨著無(wú)痛胃鏡診療技術(shù)在臨床治療中的應(yīng)用，在很大程度上提高了消化內(nèi)科疾病的胃鏡檢查水平。從上述結(jié)果中，我們可以看到，無(wú)痛胃鏡檢查的疾病檢查率明顯高于常規(guī)的胃鏡檢查；無(wú)痛胃鏡檢查患者的惡心嘔吐以及咽部不適等的例數(shù)也低于常規(guī)胃鏡檢查；與常規(guī)胃鏡檢查相比，無(wú)痛胃鏡檢查的心率和血已芝動(dòng)也比較小，從而大大降低了心腦血管風(fēng)險(xiǎn)。

結(jié)束語(yǔ)：總之，無(wú)痛胃鏡檢查提高了消化內(nèi)科疾病的治療水平。但是，在無(wú)痛胃鏡檢查中仍然存在一些不適情況，對(duì)于這些不良反應(yīng)如果處理不當(dāng)，可能會(huì)給患者造成重大傷害。所以，在今后，我們要繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)無(wú)痛胃鏡技術(shù)的研究和臨床實(shí)踐，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，盡量減少甚至消除其不良反應(yīng)，以便廣大患者早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]林劍興，郭建明，蘇志峰.無(wú)痛胃鏡診療術(shù)臨床價(jià)值分析[J].福建醫(yī)藥雜志，2011，（6）：6一8

[2]吳學(xué)琴，袁寶興，王小云.常規(guī)和無(wú)痛胃腸鏡檢查安全性分析[J]寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2010，（3）：454一456-

[3]劉軍英，張帆，王文貞.老年人無(wú)痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用研究[J]山西醫(yī)藥雜志（下半月刊），2010，（6）：532一533.