謝小華

【摘要】目的：探討不同護(hù)理干預(yù)方法在小兒靜脈輸液中應(yīng)用的效果觀察。方法：回顧性分析我院2012年2月—2013年3期間因病需靜脈輸液小兒94例，按計(jì)劃分為2組，每組47例，分別給予其綜合護(hù)理干預(yù)法（觀察組）和傳統(tǒng)護(hù)理法（對(duì)照組）兩種不同護(hù)理措施，比較2組患兒護(hù)理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評(píng)分和啼哭時(shí)間以及患兒家屬滿意率。結(jié)果：觀察組較配合80.9%明顯高于對(duì)照組19.1%，一針穿刺成功率85.1%明顯高于對(duì)照組21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明顯低于對(duì)照組4.67±0.82分，穿刺后啼哭時(shí)間<30s78.7%明顯高于對(duì)照組19.1%，家屬非常滿意率89.4%顯著高于對(duì)照組42.6%。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)法在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用臨床效果較好，小兒配合度高，家屬滿意率也較高，適合推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)法、傳統(tǒng)護(hù)理法、小兒、靜脈輸液

【中圖分類(lèi)號(hào)】R726.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0415-01

靜脈輸液是臨床中治療疾病的常用方式，在穿刺的過(guò)程中可能造成一定的不適感，而小兒靜脈輸液為臨床治療最為常見(jiàn)也最快速的治療及搶救的技術(shù)操作，但兒童具有表淺血管細(xì)、畏針不合作、反應(yīng)性強(qiáng)的特點(diǎn)導(dǎo)致注射一針不成功、針頭脫出移位等[1]。小兒不具備成人理智正常表達(dá)思維的能力，更不能理解外界所做行為的意義，只會(huì)根據(jù)自己的喜惡用笑和哭來(lái)表示，這就從根本上增加的靜脈輸液穿刺的難度，他們不懂得你講的道理，就要求護(hù)理工作更加完善，對(duì)輸液順利進(jìn)行具有重要作用，本文就綜合護(hù)理干預(yù)法和傳統(tǒng)護(hù)理法進(jìn)行對(duì)比分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

回顧性分析我院2012年2月—2013年3期間因病需靜脈輸液小兒94例，按計(jì)劃分為2組，每組47例，分別給予其綜合護(hù)理干預(yù)法（觀察組）和傳統(tǒng)護(hù)理法（對(duì)照組）兩種不同護(hù)理措施，兩組患兒均男29例，女18例；年齡2—6歲，平均年齡4±1.5歲；行頭皮靜脈穿刺21例，四肢靜脈穿刺26例。

1.2治療方法

觀察組患兒給予綜合護(hù)理干預(yù)法，包括心理護(hù)理，很多小兒對(duì)于陌生的環(huán)境和人充滿恐懼和害怕，對(duì)所有事物均處于抵抗情緒，這就要求我們護(hù)理人員能夠熱情，語(yǔ)氣和藹的對(duì)待小兒及其家屬，向家屬普及關(guān)于輸液過(guò)程和目的等相關(guān)醫(yī)療知識(shí)，得到家屬的積極配合，耐心和善對(duì)待小兒，盡量緩解其不良情緒，快速融入新的環(huán)境，鼓勵(lì)小兒成為榜樣，夸獎(jiǎng)其每一點(diǎn)的進(jìn)步，增強(qiáng)其勇敢的信念；建立小兒專(zhuān)用輸液室，對(duì)其進(jìn)行布置，如窗簾、墻紙等選擇卡通類(lèi)小兒喜歡的類(lèi)型，并添置一定玩具供小兒玩耍；提供音樂(lè)護(hù)理，播放一系列輕柔緩和音樂(lè)以及兒童歌曲，可以分散小兒注意力并減輕抵抗情緒；輸液護(hù)理，選用小號(hào)穿刺針以“穩(wěn)”、“準(zhǔn)”、“快”為原則進(jìn)行穿刺，輸液過(guò)程中與患兒多溝通，輕柔拔針。對(duì)照組則給予傳統(tǒng)護(hù)理法。

1.3療效分析

比較2組患兒護(hù)理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評(píng)分和啼哭時(shí)間以及患兒家屬滿意率。穿刺配合情況包括較配合、一般和不配合；穿刺后啼哭時(shí)間包括<30s和>30s人數(shù)比例；滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率?；純红o脈穿刺的疼痛評(píng)估采用Wang-Baker笑臉量表對(duì)自己疼痛程度進(jìn)行評(píng)分，范圍為0—10分，分值越高代表疼痛越劇，采用FLACC量表對(duì)患兒的疼痛進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括肢體動(dòng)作、哭鬧行為、面部表情和可安慰性，各項(xiàng)以0—2計(jì)分，總分0—10分，分值越高代表疼痛越劇[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較2組患兒護(hù)理后穿刺配合情況、穿刺后疼痛評(píng)分和啼哭時(shí)間 觀察組較配合80.9%明顯高于對(duì)照組19.1%，一針穿刺成功率85.1%明顯高于對(duì)照組21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明顯低于對(duì)照組4.67±0.82分，穿刺后啼哭時(shí)間<30s78.7%明顯高于對(duì)照組19.1%，結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3討論

近年來(lái)，由于氣候的變化無(wú)常和各類(lèi)病毒細(xì)菌的滋生，小兒體質(zhì)薄弱，很難抵抗病毒細(xì)菌感染，在四季都易發(fā)生各類(lèi)疾病，而靜脈輸液是治療小兒各類(lèi)疾病的最常見(jiàn)最快速的急救方法。小兒不善于表達(dá)自己的感受和想法，無(wú)法和醫(yī)療工作者進(jìn)行交流，對(duì)于不想要的只會(huì)選擇抵抗，哭鬧，不配合，對(duì)于這一無(wú)法改變的現(xiàn)象，就要求我們護(hù)理人員完善護(hù)理方案，從客觀出發(fā)，制定一系列適合小兒的護(hù)理措施，好的護(hù)理方法對(duì)治療工作尤為重要，本文就綜合護(hù)理干預(yù)法和傳統(tǒng)護(hù)理法進(jìn)行對(duì)比分析。綜合護(hù)理是指以病人為中心，以滿足病人生理、心理、社會(huì)等多方面需要為宗旨，從而有效減輕患者痛苦，提供最佳護(hù)理服務(wù)的一種新型護(hù)理模式[3]。針對(duì)兒科患者這個(gè)特殊群體，仔細(xì)有效的護(hù)理措施是小兒靜脈輸液成功的關(guān)鍵，有效護(hù)理措施可以贏得患兒的依從性，使治療快捷、方便，同時(shí)贏得患兒及其家長(zhǎng)的信任，

便于更好地配合治療[4-5]。從上述結(jié)果中可見(jiàn)，觀察組較配合80.9%明顯高于對(duì)照組19.1%，一針穿刺成功率85.1%明顯高于對(duì)照組21.3%，Wang-Baker量表2.19±0.38分明顯低于對(duì)照組4.67±0.82分，穿刺后啼哭時(shí)間<30s78.7%明顯高于對(duì)照組19.1%，家屬非常滿意率89.4%顯著高于對(duì)照組42.6%，數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，綜合護(hù)理干預(yù)法在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。我院新試用綜合護(hù)理干預(yù)法，對(duì)小兒護(hù)理從心理、輸液環(huán)境和輸液中護(hù)理方法各方面均進(jìn)行完善，更對(duì)家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)普及，使其能夠最大限度輔助護(hù)理工作進(jìn)行，避免由于各種原因?qū)е箩t(yī)患關(guān)系緊張，而使護(hù)理工作更難順利進(jìn)行。小兒思維簡(jiǎn)單，耐心、細(xì)致、熱情的護(hù)理可以使其一定程度降低恐懼情緒，而增強(qiáng)依從性。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)法在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用臨床效果較好，小兒配合度高，家屬滿意率也較高，適合推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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