田淑華　張慶華

【摘要】在當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展中，醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展推動(dòng)了社會(huì)的健康發(fā)展。在各大醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，供應(yīng)室的做藥功能是為患者服務(wù)，其承擔(dān)著醫(yī)院各種醫(yī)務(wù)用品的消毒滅菌工作，但是也是病原微生物集中的場(chǎng)所，如果醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有處理好，滅菌失敗，那么醫(yī)院各種醫(yī)務(wù)用品必然會(huì)較差干擾，導(dǎo)致整個(gè)醫(yī)院的患者等都會(huì)受到感染，造成各種嚴(yán)重的后果。因此，我們很有必要對(duì)供應(yīng)室存在的隱患問(wèn)題進(jìn)行全面分析，然后采取相應(yīng)的防范措施，避免院內(nèi)受到感染，從而確?；颊叩纳眢w健康。

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；消毒隔離；防止；院內(nèi)感染

【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0452-01

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展，醫(yī)療事業(yè)得到了持續(xù)健康的發(fā)展，各大醫(yī)院紛紛建設(shè)起了消毒供應(yīng)室，并加強(qiáng)了對(duì)其的管理力度，盡管如此，我們依然不可忽視院內(nèi)感染的控制。對(duì)供應(yīng)室進(jìn)行消毒隔離是防止院內(nèi)干擾的重要工作內(nèi)容。在醫(yī)院正常運(yùn)行的過(guò)程中，供應(yīng)室放著所有科室的醫(yī)務(wù)用品，若護(hù)理人員沒(méi)有對(duì)其進(jìn)行徹底消毒滅菌，那么擺放在一起很容易出現(xiàn)較差感染，最終導(dǎo)致院內(nèi)感染，影響到整個(gè)醫(yī)院的空氣，對(duì)于患者的痊愈極為不利。為了避免出現(xiàn)這一情況，我們必須要對(duì)其存在的隱患進(jìn)行全面分析，采取措施切斷其感染途徑，建立健全的預(yù)防院內(nèi)感染的管理制度，從而確?；颊叩慕】怠?/p>

一院內(nèi)感染的途徑

在醫(yī)院運(yùn)行過(guò)程中，出現(xiàn)院內(nèi)感染的途徑大致分為以下幾點(diǎn)：被污染過(guò)的物品與環(huán)境之間相互混合而導(dǎo)致院內(nèi)感染、傳染區(qū)與非傳染區(qū)的器械相互浸泡而沒(méi)有進(jìn)行徹底消毒而引起的交叉感染、空氣傳播導(dǎo)致病原菌微生物蔓延、人的傳播、缺乏健全的消毒制度等。

二供應(yīng)室病菌感染的隱患分析

為了防止院內(nèi)感染，首先我們必須要對(duì)供應(yīng)室存在的隱患進(jìn)行全面分析，這樣才有利于相關(guān)工作人員提出相應(yīng)的解決措施，確保院內(nèi)不受到病菌的感染。通過(guò)分析，供應(yīng)室病菌感染的隱患可分為以下幾個(gè)方面：

1、人員方面的問(wèn)題

（1）護(hù)理人員的自我保護(hù)意識(shí)較差

在實(shí)際工作中，有些護(hù)理人員認(rèn)為供應(yīng)室只要不讓患者或非專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)入、或者供應(yīng)室的管理人員不與患者接觸，那么就可能避免病原菌的侵入，也不會(huì)存在醫(yī)療糾紛。這種觀念是錯(cuò)誤的。雖然供應(yīng)室的管理人員沒(méi)有接觸到患者，但是他們的工作任務(wù)是對(duì)各種醫(yī)務(wù)用品進(jìn)行消毒，消毒過(guò)后的用品會(huì)直接用在患者身上，在整個(gè)過(guò)程中，如果工作人員沒(méi)有處理得當(dāng)，必然會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染，造成醫(yī)療糾紛。

（2）護(hù)理人員不規(guī)范化的記錄

一般來(lái)說(shuō)，供應(yīng)室的工作人員在對(duì)各種醫(yī)務(wù)用品進(jìn)行消毒滅菌的過(guò)程中，必須要對(duì)每一個(gè)過(guò)程進(jìn)行記錄與檢測(cè)，而由于有些護(hù)理人員并沒(méi)有該方面的認(rèn)識(shí)，思想觀念不夠先進(jìn)，不對(duì)該工作引起高度重視，這就導(dǎo)致其在記錄的過(guò)程中出現(xiàn)書(shū)寫(xiě)潦草等現(xiàn)象，甚至還對(duì)記錄進(jìn)行涂改，導(dǎo)致信息不夠準(zhǔn)確，這些必然會(huì)影響到醫(yī)務(wù)用品消毒的準(zhǔn)確性，不利于各科室對(duì)用品的使用。

2、下收下送不夠規(guī)范化

在對(duì)供應(yīng)室醫(yī)務(wù)用品管理的過(guò)程中，不分車(chē)、不分人是下收下送過(guò)程中存在的最大安全隱患之一。因?yàn)樵谶@一階段，很多無(wú)菌用品與已被污染的用品都會(huì)放在一輛車(chē)內(nèi)，此時(shí)就會(huì)導(dǎo)致用品出現(xiàn)交叉感染。另外，在下收下送過(guò)程中如果出現(xiàn)超載現(xiàn)象，導(dǎo)致車(chē)輛無(wú)法實(shí)現(xiàn)封閉運(yùn)送，同樣會(huì)導(dǎo)致用品被外界空氣所污染，尤其是無(wú)菌用品，根本不利于其安全使用。

3、清洗、消毒不夠徹底

一般來(lái)說(shuō)，清洗與消毒是各科室醫(yī)務(wù)用品安全使用的關(guān)鍵，尤其是一些需要手工清洗的用品。如果護(hù)理人員在使用過(guò)程中洗劑濃度不夠、洗刷不夠認(rèn)真、漂洗不干凈、潤(rùn)滑劑使用不當(dāng)、清洗后的用品沒(méi)有擦干等，都會(huì)導(dǎo)致用品滅菌的徹底性，最終導(dǎo)致院內(nèi)出現(xiàn)感染，不利于其正常使用。

4、儲(chǔ)存與發(fā)放不夠合理

供應(yīng)室中保存著醫(yī)院各科室的醫(yī)務(wù)用品，由于品種多、數(shù)量多，在儲(chǔ)存中具有較大的難度，一旦儲(chǔ)存不合理，必然會(huì)導(dǎo)致用品出現(xiàn)交叉感染。或者相關(guān)工作人員沒(méi)有保證儲(chǔ)存環(huán)境，那么必然會(huì)導(dǎo)致醫(yī)務(wù)用品在儲(chǔ)存過(guò)程中出現(xiàn)病原菌的侵襲，最終影響到用品的正常使用。另外，如果供應(yīng)室在存放無(wú)菌物品的場(chǎng)所也存放著過(guò)期用品或者非無(wú)菌用品，那么必然會(huì)對(duì)其儲(chǔ)存環(huán)境產(chǎn)生影響，導(dǎo)致物品出現(xiàn)交叉感染。

三強(qiáng)化供應(yīng)室消毒隔離，避免院內(nèi)感染的具體措施

1、提高供應(yīng)室工作人員的綜合素質(zhì)

由于供應(yīng)室是為患者提供間接服務(wù)的特殊場(chǎng)所，不管是對(duì)醫(yī)務(wù)用品的收發(fā)、清洗、消毒、滅菌等工作中，都必須要認(rèn)真對(duì)待，以提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量。因此作為一名專(zhuān)業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，必須要具備專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、技能以及良好的職業(yè)道德素質(zhì)。另外，供應(yīng)室工作人員還必須要接受醫(yī)院安排的相關(guān)培訓(xùn)，要求供應(yīng)室人員與時(shí)俱進(jìn)，掌握各種新技術(shù)、新方法，學(xué)會(huì)清洗各科室的醫(yī)務(wù)用品，并對(duì)其認(rèn)真保存，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)保證醫(yī)務(wù)用品的安全性，防止院內(nèi)感染。

2、建立健全的管理制度，強(qiáng)化院內(nèi)感染管理

（1）要求提高供應(yīng)室工作人員無(wú)菌觀念的認(rèn)識(shí)

在實(shí)際工作中，供應(yīng)室工作人員必須要掌握每一種消毒方法，了解其滅菌的具體程度。另外，在對(duì)醫(yī)務(wù)用品進(jìn)行消毒滅菌的過(guò)程中，供應(yīng)室人員還必須要戴口罩、帽子，更衣、換鞋，要求非專(zhuān)業(yè)人員不得進(jìn)入無(wú)菌室。還需要對(duì)無(wú)菌室的空氣進(jìn)行消毒。

（2）建立健全的管理制度

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況建立健全的管理制度，并將其落實(shí)到實(shí)際工作當(dāng)中，并將責(zé)任制落實(shí)到每一位工作人員身上。在實(shí)際工作中認(rèn)真對(duì)醫(yī)務(wù)用品進(jìn)行消毒，并將其進(jìn)行分開(kāi)保存，這樣才能夠提高供應(yīng)室的管理水平，避免用品出現(xiàn)交叉感染。

3、加強(qiáng)供應(yīng)室人員自身的安全防范意識(shí)，確保工作運(yùn)行

（1）供應(yīng)室每天手工刷洗器械，要防比被針、剪刀等銳利器械扎傷，所以要求其他科室將用后的針頭等器械卸下，操作時(shí)必須戴口罩、手套，預(yù)防感染。

（2）人量的布類(lèi)敷料，雖然經(jīng)過(guò)洗滌，沒(méi)有火菌仍有人量微生物未被消火，進(jìn)行分類(lèi)打包時(shí)造成微生物在空氣中漂浮。在操作時(shí)，必須戴帽子及口罩，防比微生物的污染造成危害。

（3）接觸理化因素較多，受到傷害機(jī)會(huì)多，部分物品需要用消毒劑處理達(dá)到去污、去熱源的日的，操作時(shí)要戴手套、口罩，以免造成皮膚灼傷和過(guò)敏反應(yīng)。

（4）火菌柜專(zhuān)人操作使用，嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，經(jīng)常檢查火菌柜的各種性能，發(fā)生問(wèn)題時(shí)及時(shí)處理，防比意外發(fā)生。消毒員進(jìn)行物品裝、出鍋時(shí)應(yīng)防比燙傷。

（5）供應(yīng)室工作民期接觸污染物品，有害物質(zhì)較多，是微生物感染的高發(fā)區(qū)，除工作中注意自身防護(hù)外，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及體育鍛煉，保證健康良好的體魄，以便于更好工作。

四結(jié)束語(yǔ)

院內(nèi)感染的有效控制越來(lái)越受到醫(yī)院管理者的關(guān)注和重視。供應(yīng)室已經(jīng)被作為預(yù)防醫(yī)院感染的重要科室，也是控制和降低醫(yī)院感染的關(guān)鍵部門(mén)。保證無(wú)菌物品的質(zhì)量控制，是供應(yīng)室工作的重點(diǎn)，也是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。消毒火菌已經(jīng)成為一個(gè)獨(dú)立學(xué)科，在控制感染中起卞導(dǎo)作用。因此，做好供應(yīng)室的消毒與隔離工作，加強(qiáng)供應(yīng)室的安全防范措施，能夠?yàn)樵簝?nèi)感染的控制起到積極的作用和保證。

參考文獻(xiàn)

[1] 原麗萍，張海燕.加強(qiáng)供應(yīng)室的環(huán)節(jié)管理、控制和預(yù)防院內(nèi)感染[J]. 實(shí)用醫(yī)技雜志. 2006（05）

[2] 趙永青.查對(duì)制度在消毒供應(yīng)室工作中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué). 2011（09）