楊春敏

【摘要】目的：對(duì)應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。方法 抽取102例合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組，平均每組51例。采用西醫(yī)常規(guī)療法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療，采用中西醫(yī)結(jié)合方案對(duì)治療組患者進(jìn)行治療。結(jié)果：治療組患者慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；癥狀改善時(shí)間和治療方案實(shí)施時(shí)間明顯短于對(duì)照組；治療后胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論：應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者進(jìn)行治療的臨床效果非常明顯。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；胰腺囊腫；慢性胰腺炎；治療

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）03-0446-02

慢性胰腺炎（CP）可導(dǎo)致患者出現(xiàn)胰管系統(tǒng)破壞、損傷、胰液外溢，或由于胰管出現(xiàn)狹窄、鈣化、結(jié)石阻塞等現(xiàn)象，導(dǎo)致胰管處于高壓狀態(tài)而繼發(fā)出現(xiàn)胰腺囊腫癥狀，該類囊腫在臨床上主要分為單發(fā)或多發(fā)兩種形式，大多數(shù)情況下通過(guò)手術(shù)方式對(duì)其進(jìn)行治療。本次研究對(duì)102例合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行研究分析。現(xiàn)將研究過(guò)程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1資料和方法

1.1 一般資料：在2010年3月1日至2012年3月1日抽取本次研究的102例合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者病例，將其分為對(duì)照組和治療組。對(duì)照組患者中男30例，女21例；年齡31至60歲，平均43.7歲；患慢性胰腺炎時(shí)間8個(gè)月至7年，平均2.7年；治療組患者中男32例，女l9例；年齡30至58歲，平均43.4歲；患慢性胰腺炎時(shí)間6個(gè)月至8年，平均2.3年。抽樣研究對(duì)象的年齡、性別、患病時(shí)間等自然資料無(wú)顯著組間差異（P>0.05），

可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 方法：兩組患者共同接受液體和熱量補(bǔ)充、抗生素類藥物干預(yù)、抗休克、解痙止痛、營(yíng)養(yǎng)支持等西醫(yī)臨床常規(guī)治療。對(duì)照組：皮下注射奧曲肽，每次0.1mg，每天四次；治療組：皮下注射奧曲肽，每次0.1mg，每天四次，服用大黃丹參湯，主要方劑組成為：丹皮、丹參、制半夏各12g，生大黃、陳皮、石菖蒲各10g，甘草6g，濕熱互結(jié)者加用枳殼和茵陳蒿進(jìn)行治療，氣滯腑熱者加用赤芍和紅藤進(jìn)行治療，正氣虛者加用黃芪和當(dāng)歸進(jìn)行治療，水煎服，每日一劑，每天分早晚服用。對(duì)兩組患者慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀治療效果、癥狀改善時(shí)間、治療方案實(shí)施時(shí)間、胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀復(fù)發(fā)率進(jìn)行對(duì)比研究。

1.3 治療效果評(píng)價(jià)方法：治愈：癥狀表現(xiàn)和體征徹底消失，CT檢查結(jié)果顯示囊腫已經(jīng)完全消失；有效：癥狀表現(xiàn)和體征已經(jīng)明顯減輕，CT檢查結(jié)果顯示囊腫的縮小程度超過(guò)10%；無(wú)效：癥狀表現(xiàn)和體征沒(méi)有任何改善，CT檢查結(jié)果顯示囊腫沒(méi)有縮小，或縮小程度不足10%，或囊腫體積進(jìn)一步增大。

1.4 數(shù)據(jù)處理：所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（ ），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對(duì)比進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

2.1 慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果：對(duì)照組患者經(jīng)西醫(yī)常規(guī)方案治療后慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果為：17例治愈，22例有效，12例無(wú)效，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療總有效率76.4%；治療組患者經(jīng)中西醫(yī)結(jié)合治療后慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果為：21例治愈，26例有效，4例無(wú)效，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療總有效率92.1%。兩組慢性胰腺炎合并胰腺囊腫治療效果組間比較有顯著性差異（P<0.05）

2.2 癥狀改善時(shí)間和治療方案實(shí)施時(shí)間：對(duì)照組和治療組患者癥狀改善時(shí)間分別為（15.73±1.46）d和（10.41±1.68）d，癥狀改善時(shí)間組間有顯著性差異（P<0.05）；對(duì)照組和治療組患者治療方案實(shí)施時(shí)間分別為（19.42±1.64）d和（13.62-+2.07）d，治療方案實(shí)施時(shí)間組間有顯著性差異（P<0.05）。

2.3 病情復(fù)發(fā)率：對(duì)照組患者治療后有l(wèi)2例慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀再次發(fā)作，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫復(fù)發(fā)率為23.6%；治療組患者治療后有2例慢性胰腺炎合并胰腺囊腫癥狀再次發(fā)作，慢性胰腺炎合并胰腺囊腫復(fù)發(fā)率為3.9%。兩組病情復(fù)發(fā)率組間有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

大黃丹參湯中的大黃、丹參、丹皮主要具有活血化瘀的功效，可以使微循環(huán)得到改善；半夏和石菖蒲主要具有化痰、降低全血粘稠度的作用，可對(duì)細(xì)胞聚集進(jìn)行抑制，使紅細(xì)胞變形功能得到改善，使抗氧化酶的生物看j生顯著提高。采用活血化瘀方案對(duì)合并患有胰腺囊腫的慢性胰腺炎患者進(jìn)行治療的目的在于：①使結(jié)締組織代謝功能得以改善，該方劑可對(duì)纖維素細(xì)胞合成膠原的過(guò)程進(jìn)行抑制，使肥大細(xì)胞明顯增多，使發(fā)生病變的纖維變細(xì)，且疏松化，對(duì)增生性病變可以產(chǎn)生軟化吸收作用。②使血液流變學(xué)狀態(tài)得到改善，并防止血栓形成，抑制血小板聚集，使纖溶酶的生物活性增強(qiáng)，使循環(huán)得到顯著改善。③使病變局部微循環(huán)得到改善，使毛細(xì)血管通透性降低，使血流動(dòng)力得到改善，使病變區(qū)血流量明顯增加，使流出阻力明顯減少，使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬能力增強(qiáng)，對(duì)病變組織消散起到積極促進(jìn)作用。

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