李秀華

【摘 要】近年來，伴隨現(xiàn)代化管理方法的更新以及經(jīng)濟不斷發(fā)展，我國醫(yī)院面臨的競爭越來越激烈。因而，我國醫(yī)院的管理模式也在逐漸與時俱進，績效管理在這樣的背景下更加受到了醫(yī)院的重視。根據(jù)本人多年醫(yī)院工作的經(jīng)驗，對我國醫(yī)院目前的績效管理情況進行了調(diào)研和分析，從而發(fā)現(xiàn)醫(yī)院績效管理存在的不足，最后提出完善醫(yī)院績效管理的策略，進而推進我國醫(yī)院績效管理以及公共衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

【關鍵詞】醫(yī)院；績效；醫(yī)院管理；方法

一、前言

績效管理是現(xiàn)代化管理的標志性管理方法，國際上大型企業(yè)以及公共服務機構都已經(jīng)非常重視內(nèi)部績效管理，并廣泛應用。對我國醫(yī)院來說，實施績效管理可以促進醫(yī)院管理更加科學，績效管理可以成為我國醫(yī)院提升核心競爭力的重要保障。所以可以說，目前現(xiàn)代醫(yī)院的共識和趨勢都是應用績效管理來促進醫(yī)院的進一步發(fā)展，也為現(xiàn)代化管理的理論方法提供了豐富的實踐經(jīng)歷，推動醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

二、目前我國醫(yī)院績效管理實踐現(xiàn)狀分析

我國近年來醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷地深化和完善，同時我國的公共服務市場也逐漸開放得更加全面和成熟。很多公立和私立醫(yī)院都開始積極地學習、掌握現(xiàn)代管理理念和模式，越來越多醫(yī)院開始執(zhí)行績效管理。近期通過對我國一些主要醫(yī)院進行調(diào)研，充分了解到醫(yī)院績效管理的推廣以及實施情況。目前，我國大部分醫(yī)院都可以積極調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性和主觀能動性，來促進醫(yī)院的管理能力和競爭優(yōu)勢。我國醫(yī)院績效管理的實施過程就是針對我國醫(yī)院的臨床、門診、急診、技術人員和醫(yī)院后勤等人員，分別制定各自的總體目標以及各自的績效評估標準。接下來，通過醫(yī)院管理機構來組織評估，將評估結果公布，通過一些方法來執(zhí)行明確的獎勵或者懲罰。通過績效管理和評估的這個過程，最終目的是為了持續(xù)完善醫(yī)院的管理。我國醫(yī)院目前已經(jīng)通過績效管理的實施，取得了一定的成效，獲得更多的經(jīng)濟效益以及社會效益，同時醫(yī)院的醫(yī)療糾紛數(shù)量也有明顯的下降，獲得了良好的績效管理效果。但是，績效管理對于某些醫(yī)院來說仍然算是一項新鮮事物，績效管理的方法沒有很好地理解，導致實踐中存在了一定的問題?，F(xiàn)將我國醫(yī)院績效管理存在的一些問題總結為以下幾個方面：

1.績效管理的總體目標方向不準、職責不夠明確

我國一些醫(yī)院績效管理的總體目標方向不夠準確、負責人員的職責劃分還不夠明確，這些容易導致醫(yī)院的管理人員和工作人員對績效管理沒有正確的理解和重視意識。一些醫(yī)院工作人員狹隘地以為績效管理只是醫(yī)院人事處相關部門的任務而已，導致醫(yī)院相關職責崗位的劃分很難明確。

2.醫(yī)院績效管理缺乏主動實施意識以及有效溝通能力

由于我國一些醫(yī)院缺乏對績效管理的重視，因而在實施績效管理的時候，很難做到有效溝通，以致不能充分調(diào)動醫(yī)院工作人員的積極性和最大潛能。同時也很難反映出最真實的評估結果，給醫(yī)院的醫(yī)務人員造成一定的消極影響，在工作中反映出厭倦消極的不穩(wěn)定情緒，使抑或產(chǎn)生負面的情感帶到了患者的服務當中等情況，直接影響到醫(yī)院服務工作的質(zhì)量和效率。

3.績效管理的應用還不夠全面

我國醫(yī)院績效管理的應用還沒有覆蓋到績效管理的眾多豐富內(nèi)容，還不夠全面。有一些醫(yī)院進行了績效管理的計劃以及考核，但是對績效考核的結果并沒有進行及時的反饋和反思，對今后的醫(yī)院管理沒有起到最大的促進效果。

三、完善我國醫(yī)院績效管理的策略建議

醫(yī)院的績效管理質(zhì)量決定了醫(yī)院管理思想和文化的先進性，也是我國醫(yī)院增強競爭力的支撐。通過我國醫(yī)院績效管理現(xiàn)狀中存在的不足，本人提出了我國醫(yī)院績效管理的策略建議如下：

1.更新現(xiàn)代醫(yī)院管理意識，構建科學、適用、全面的醫(yī)院績效管理規(guī)范

我國醫(yī)院的所有工作人員都應該深刻理解醫(yī)院績效管理的內(nèi)涵，樹立績效管理的意識，了解其重要性。通過理解醫(yī)院績效管理的核心內(nèi)涵，就可以在工作、學習的實踐過程中樹立良好的服務意識?？梢蕴嵘t(yī)院管理者以及工作人員的能力，對自身的工作滿意度和主觀能動性也會隨之提高。全面的醫(yī)院績效管理應該包括醫(yī)院的績效計劃、醫(yī)院績效實施與改進、績效考核評估以及績效結果反饋四個方面共同構成。因此，醫(yī)院應該全面構建完整地績效管理體系，制定出科學、適用、全面的醫(yī)院績效管理規(guī)范。

2.通過透明化的“激勵機制”來調(diào)動醫(yī)院醫(yī)務工作者積極性，突出重點逐步建設績效管理

醫(yī)院的績效考評既包括醫(yī)院的醫(yī)護質(zhì)量、醫(yī)療工作效率、醫(yī)療經(jīng)濟效果，同時也能促進醫(yī)院的資源合理配置。通過透明化的“激勵機制”來調(diào)動醫(yī)院工作者積極性，并突出重點逐步建設績效管理，對我國醫(yī)院的內(nèi)涵建設方面的績效管理要強化。一些醫(yī)院已經(jīng)開始在績效管理實施之后進行了問題總結，找到管理存在的問題，以及醫(yī)院工作人員在服務過程中存在的不足指出，來詳細地總結和完善管理。

3.不斷完善醫(yī)院績效考核評價體系方法，將評估結果應用到日常工作

醫(yī)院應該通過設計績效目標、績效結果反饋與溝通以及績效評估等流程來不斷完善醫(yī)院績效考核評價體系方法。通過醫(yī)院的績效管理可以讓醫(yī)院各部門工作人員及時發(fā)現(xiàn)自身的不足，也能夠調(diào)動醫(yī)院工作人員的工作積極性，最終可以增強工作效率。另外，醫(yī)院績效管理評估指標的客觀和準確是確保評估公正以及準確的重要基礎，我國醫(yī)院應堅持科學性、可操作性等原則，將醫(yī)院績效考核的評估結果應用到日常工作。使醫(yī)院管理者、各部門達到績效管理共同準則，將其積極影響作用到醫(yī)院日常工作中。

參考文獻：

[1]于德華，黃愛莉，呂嘉品，林玲.對國內(nèi)醫(yī)院績效管理實施現(xiàn)狀的文獻評析——2001～2005年醫(yī)院績效管理文獻回顧[J].衛(wèi)生軟科學，2006（06）

[2]聞德亮，代英，于潤吉.《醫(yī)院管理評估指南》中醫(yī)院績效評價指標及考核方法[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2005（09）