李秋瑜

【摘要】對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段的醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行研究與分析，要想臨床護(hù)理發(fā)展好，就要實(shí)行專科護(hù)士培養(yǎng)，建立好標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元，實(shí)行醫(yī)護(hù)分開綜合目標(biāo)管理等相關(guān)措施，并針對(duì)現(xiàn)階段市場(chǎng)上的需要，充分的分析了臨床護(hù)理的優(yōu)勢(shì)和不足之處，并針對(duì)這些優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行實(shí)踐操作，總結(jié)出解決問題的方法，為全面改善我國(guó)臨床護(hù)理工作的提供了理論支撐。

【關(guān)鍵詞】我國(guó)；臨床護(hù)理；發(fā)展；優(yōu)點(diǎn)；不足；研究

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）10-0017-02

在我國(guó)整體醫(yī)療技術(shù)取得巨大的發(fā)展情況下，臨床護(hù)理也得到了一定程度上的發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展中越來(lái)越重視護(hù)理技術(shù)的發(fā)展，不斷地對(duì)護(hù)理技術(shù)進(jìn)行研究與創(chuàng)新。臨床護(hù)理學(xué)發(fā)展模式也經(jīng)過多種發(fā)展模式，改變傳統(tǒng)護(hù)理方式，發(fā)生了一定變革。由過去被動(dòng)護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的護(hù)理，體現(xiàn)出護(hù)理工作是醫(yī)院工作中的一個(gè)重要部分，同時(shí)在臨床護(hù)理上引進(jìn)了新技術(shù)手段，在護(hù)理專業(yè)技術(shù)培養(yǎng)上也由中專轉(zhuǎn)變成為大專、大學(xué)、本科的培養(yǎng)，為護(hù)理專業(yè)發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。對(duì)我國(guó)現(xiàn)階段護(hù)理專業(yè)進(jìn)行展望，主要是實(shí)行?？谱o(hù)士培訓(xùn)、設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元、實(shí)行醫(yī)護(hù)分開綜合目標(biāo)管理，這是我國(guó)臨床護(hù)理專業(yè)發(fā)展方向。

1.?？谱o(hù)士培訓(xùn)

根據(jù)我國(guó)國(guó)內(nèi)護(hù)理現(xiàn)狀來(lái)看，我國(guó)?？谱o(hù)士培訓(xùn)制度、護(hù)理專業(yè)與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展模式還是有一定差距的。因此，專科護(hù)士培訓(xùn)成為醫(yī)院護(hù)理人員發(fā)展的重要途徑，是護(hù)理人員繼續(xù)學(xué)習(xí)的一個(gè)通道，能夠較為全面的提高護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平。?？谱o(hù)士具備有較為獨(dú)立的工作能力，能夠提供一些醫(yī)院不能夠提供的護(hù)理服務(wù)，并且能夠?yàn)椴∪颂峁┻B續(xù)性、全面性的服務(wù)。?？谱o(hù)士能夠把護(hù)理先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用到臨床中來(lái)，能夠?yàn)椴∪颂峁﹤€(gè)性化護(hù)理服務(wù)，滿足人們的各種需求，同時(shí)能夠提升醫(yī)院的形象。?？谱o(hù)士在學(xué)習(xí)內(nèi)容上要求接受一定培訓(xùn)，培訓(xùn)的內(nèi)容主要是基礎(chǔ)知識(shí)和應(yīng)用科學(xué)、教學(xué)理論、組織管理學(xué)、交往沖突的解決以及種族和法律問題。同時(shí)還進(jìn)行保健原則、財(cái)經(jīng)管理、市場(chǎng)學(xué)以及計(jì)算機(jī)技術(shù)。?？谱o(hù)士技能培訓(xùn)是必不可少的，能夠增加自身的實(shí)踐操作經(jīng)驗(yàn)。?？谱o(hù)士的培訓(xùn)課程上主要是由臨床時(shí)間護(hù)理和護(hù)理專業(yè)相關(guān)技術(shù)，讓護(hù)士能夠接受新的護(hù)理信息來(lái)提高整個(gè)護(hù)理質(zhì)量。我國(guó)?？谱o(hù)士的培訓(xùn)可以參考國(guó)外先進(jìn)的培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，做到在法律上給與?？谱o(hù)士的培訓(xùn)、從業(yè)資格證書等相關(guān)程序進(jìn)行保障，同時(shí)對(duì)專科護(hù)士相關(guān)執(zhí)行程序進(jìn)行程序化規(guī)定。

2 設(shè)立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元

我國(guó)過去醫(yī)院的傳統(tǒng)護(hù)理模式影響護(hù)理行業(yè)的發(fā)展，護(hù)理專業(yè)實(shí)行相對(duì)獨(dú)立管理模式，在美歐發(fā)達(dá)國(guó)家中已經(jīng)開展很久，設(shè)立并實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元的管理模式，主要是與醫(yī)生分開管理、在不同的病區(qū)收治病人、自己工作行政部門部署、實(shí)現(xiàn)經(jīng)費(fèi)獨(dú)立運(yùn)作、實(shí)現(xiàn)護(hù)士長(zhǎng)全面管理制，對(duì)整個(gè)護(hù)理單元的業(yè)務(wù)進(jìn)行負(fù)責(zé)。實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理單元的意義在于，能夠主動(dòng)的提高護(hù)理人員改變護(hù)理觀念，這一管理模式可以讓護(hù)理人員轉(zhuǎn)變以往以醫(yī)院為主的賣方轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹髻I方的模式。在這種模式下，病人可以自主的選擇醫(yī)院和護(hù)理服務(wù)，護(hù)理單元也可以自主選擇，病人可以選擇服務(wù)技術(shù)過硬，價(jià)格合理的單元服務(wù)區(qū)。同時(shí)可以提高醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平，在實(shí)現(xiàn)跨病房區(qū)收治病人，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院的床位共享，可以讓每個(gè)單元收治不同的病人，這樣就要求醫(yī)護(hù)人員必須掌握全面的護(hù)理知識(shí)，譬如：加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的常見病的護(hù)理，心臟復(fù)蘇、搶救等經(jīng)驗(yàn)的學(xué)習(xí)，讓每個(gè)護(hù)理單元區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行交流與總結(jié)，做到不斷提高自身理論水平。護(hù)理單元可以為整個(gè)護(hù)理程序節(jié)約成本，但是在實(shí)際操作中一定要有安全意識(shí)，跨病區(qū)收治病人隨時(shí)都可能發(fā)生安全隱患，要求護(hù)理人員思考保持警惕性，對(duì)人員進(jìn)行安全知識(shí)教育，全面提高護(hù)理質(zhì)量，做到按照護(hù)理原則進(jìn)行工作，并對(duì)護(hù)理單元中存在的問題進(jìn)行及時(shí)反饋與總結(jié)。護(hù)理單元區(qū)可以實(shí)行分班制、做到科學(xué)合理分工、彈性的調(diào)動(dòng)工作人員，做到人力資源分配合理性，充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的積極性。要及時(shí)對(duì)病人的反饋意見進(jìn)行總結(jié)，做到讓病人、家屬滿意的服務(wù)質(zhì)量為宗旨。同時(shí)在單元區(qū)進(jìn)行護(hù)理中要體現(xiàn)出來(lái)一定團(tuán)隊(duì)合作精神，護(hù)理管理者要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行合理組隊(duì)、分工，做到了解每一位護(hù)理人員的技術(shù)和能力，通過護(hù)理團(tuán)隊(duì)來(lái)提高工作效率，做到管理的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化。

3 實(shí)施醫(yī)護(hù)分開的綜合目標(biāo)管理

改變以往的醫(yī)生和護(hù)士共同組合的護(hù)理機(jī)制，改為相互獨(dú)立的的兩個(gè)機(jī)構(gòu)，醫(yī)生和護(hù)士管理上完全分開，這一醫(yī)護(hù)分開管理可以更好地體現(xiàn)雙方的勞動(dòng)價(jià)值，讓雙方的權(quán)責(zé)更加明確，有利于醫(yī)院的護(hù)理資源的充分利用。傳統(tǒng)的護(hù)理科室只是對(duì)本科室的病人開放床位，護(hù)理的局限大，不能實(shí)現(xiàn)資源共用，打破以往的管理局限性，可以解決部分科室床位的短缺，實(shí)現(xiàn)相近的專業(yè)進(jìn)行收治原則，預(yù)留一部分空床位，滿足本專科病人的收治，其他床位對(duì)外開放，充分收治，危重、大手術(shù)病人盡量放在?？撇^(qū)或重癥監(jiān)護(hù)病房。實(shí)現(xiàn)護(hù)理單元的管理能夠?qū)崿F(xiàn)工作量與經(jīng)濟(jì)效益相互匹配，可以很大程度上提高護(hù)理人員的積極性，管理人員可以對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行量化管理，實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院中同工同酬的原則。只有做到醫(yī)療和護(hù)理的相互結(jié)合，才能滿足病人和家屬的需要，醫(yī)生和護(hù)士分別對(duì)病人進(jìn)行病情了解，并根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行護(hù)理與醫(yī)治，實(shí)現(xiàn)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)贏得醫(yī)生、病人及家屬的信任，較好地實(shí)現(xiàn)了全院床位資源最大程度的利用。

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