蘇學(xué)會(huì)

[摘 要] 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是一種具有靈活性、便民性的小型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，在普通居民和市民的醫(yī)療衛(wèi)生保障工作建設(shè)方面具有非常重要的作用。當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作的重點(diǎn)應(yīng)該放在內(nèi)部管理尤其是財(cái)務(wù)管理工作方面，從而在提升自身管理水平的同時(shí)更好地服務(wù)于群眾。本文從我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理現(xiàn)狀分析入手，結(jié)合具體工作談?wù)勅绾芜M(jìn)一步加強(qiáng)社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作。

[關(guān)鍵詞] 社區(qū)；衛(wèi)生；服務(wù)中心；財(cái)務(wù)管理

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2014 . 11. 016

[中圖分類號(hào)] R197.61 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673 - 0194（2014）11- 0026- 02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的不斷提升而在近幾年出現(xiàn)的，其服務(wù)對(duì)象是社區(qū)居民以及小范圍內(nèi)來(lái)求醫(yī)的患者，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心雖然不是高水準(zhǔn)的大型綜合性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，但它是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系當(dāng)中的重要組成部分。隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的大發(fā)展以及消費(fèi)者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)要求的不斷增高，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也要不斷改善管理工作，從而在促進(jìn)自身健康發(fā)展的同時(shí)更好地履行為社區(qū)居民以及其他患者提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的職能，促進(jìn)我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)水平全面提升。

1 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作的重要性

我國(guó)當(dāng)前正處于大力建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要時(shí)期，社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)工作的一個(gè)重要方面就是全面提升國(guó)民在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面的保障力度，增強(qiáng)國(guó)民身心素質(zhì)。在此種情況之下，服務(wù)于社區(qū)居民及周邊群眾的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心便應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的發(fā)展水平不僅關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，更關(guān)系著我國(guó)社會(huì)主義和諧社會(huì)建設(shè)的大業(yè)。財(cái)務(wù)管理工作是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部管理的核心，因?yàn)楦鞣N經(jīng)濟(jì)活動(dòng)都離不開強(qiáng)有力的財(cái)務(wù)管理，而財(cái)務(wù)管理工作也是各項(xiàng)工作有序開展的保障，當(dāng)前我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理工作取得了許多成績(jī)，但財(cái)務(wù)管理工作仍然存在著諸多問題，如缺乏監(jiān)管、制度不健全、管理意識(shí)不強(qiáng)等，這些不僅直接制約財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量，也對(duì)中心的全面管理造成嚴(yán)重影響。

2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作存在的主要問題

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心具有資金較少、人員較少、工作種類較少等方面的特點(diǎn)，從而也讓中心管理人員及領(lǐng)導(dǎo)層在思想上比較放松其財(cái)務(wù)管理工作，這種意識(shí)上的缺乏對(duì)提升財(cái)務(wù)管理水平以及整個(gè)中心的運(yùn)作水平都十分有害。在具體制度建設(shè)方面也存在問題，沒有實(shí)行財(cái)會(huì)崗位不相容原則的中心數(shù)量較多，從而給中心的正常運(yùn)作及管理工作有序開展埋下巨大隱患。此外，在財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行以及社會(huì)監(jiān)督的宣傳教育工作方面力度也明顯不足，沒有為財(cái)務(wù)管理工作營(yíng)造一個(gè)良好的社會(huì)監(jiān)督環(huán)境。

3 加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作的對(duì)策研究

想要切實(shí)提升衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作的質(zhì)量，就要深入分析其財(cái)務(wù)管理工作的特點(diǎn)，有針對(duì)性地開展對(duì)策研究并加以改進(jìn)。

3.1 加強(qiáng)宣傳教育工作

宣傳教育是改進(jìn)財(cái)務(wù)管理工作的重要手段之一，通過(guò)加強(qiáng)宣傳教育能夠讓財(cái)務(wù)管理重要性及具體實(shí)施細(xì)則深入人心。在宣傳教育工作具體開展方面，要同時(shí)注意對(duì)中心內(nèi)部人員的教育培訓(xùn)以及對(duì)社區(qū)居民的宣傳工作兩個(gè)方面。加強(qiáng)對(duì)中心內(nèi)部工作人員在財(cái)務(wù)管理相關(guān)知識(shí)方面的宣傳教育，能夠確保財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)制度的順利推行，能夠?yàn)樨?cái)務(wù)管理工作營(yíng)造一個(gè)良好的管理環(huán)境，同時(shí)還要提升各科室、各工種工作人員的工作技能，使其能夠更好地執(zhí)行財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)規(guī)定，確保制度的執(zhí)行效率。對(duì)于社區(qū)居民加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理工作宣傳，能夠激發(fā)他們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作的監(jiān)督意識(shí)，從而幫助中心財(cái)務(wù)管理工作在良性的外部監(jiān)督環(huán)境中進(jìn)地，提升管理工作質(zhì)量。

3.2 加強(qiáng)人員管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員相對(duì)較少，一般事業(yè)編制人數(shù)控制在100人以內(nèi)，工作人員的工作任務(wù)比較繁重，所以加強(qiáng)人員管理，提升工作人員自身素質(zhì)，加強(qiáng)不同崗位之間人員的協(xié)作配合就顯得非常重要。在人員崗位管理方面要推行輪崗制度，有效提升不同崗位工作人員的能力，有效樹立全局管理意識(shí)，加強(qiáng)崗位與崗位之間的溝通互助，促進(jìn)崗位職能的發(fā)揮。同時(shí)要推行積極有效的績(jī)效考評(píng)工作，將考評(píng)周期從年度調(diào)整至季度甚至月度，對(duì)工作人員的日常工作狀態(tài)進(jìn)行有效監(jiān)督，激發(fā)其工作主動(dòng)性與自律性。同時(shí)還要加強(qiáng)部門工作人員及醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)于財(cái)務(wù)管理知識(shí)的學(xué)習(xí)，幫助其樹立財(cái)務(wù)管理人人有責(zé)的意識(shí)，有效配合財(cái)務(wù)管理相關(guān)制度及具體細(xì)則的執(zhí)行。

3.3 建立完善各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度

科學(xué)合理的制度能夠讓管理工作有序推進(jìn)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的財(cái)務(wù)管理工作當(dāng)中，需要進(jìn)行預(yù)算制度改革、大成本制度推行、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)制度建設(shè)等各個(gè)方面的工作。在預(yù)算制度改革方面，傳統(tǒng)的預(yù)算管理工作與現(xiàn)代預(yù)算管理工作最大的區(qū)別在于預(yù)算編制方面，傳統(tǒng)預(yù)算編制模式是歷史基礎(chǔ)加彈性空間，所參考的是單位歷史同期預(yù)算執(zhí)行情況和成本支出情況，然后再配以適當(dāng)?shù)膹椥钥臻g。雖然這種編制方式在過(guò)去很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都有效地發(fā)揮了作用，但是隨著市場(chǎng)變化發(fā)展不斷加劇以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各項(xiàng)工作的不斷拓展，歷史基礎(chǔ)加彈性空間的預(yù)算編制方法已經(jīng)不能滿足中心的當(dāng)前及未來(lái)發(fā)展需要，所以我們應(yīng)該采用基于中心以及各科室、部門當(dāng)前工作需要以及未來(lái)發(fā)展需要的零基礎(chǔ)編制方法，從而更好地實(shí)現(xiàn)資金合理化配置，避免部門之間貧富不均的問題出現(xiàn)。但是這種預(yù)算編制方法同樣也給預(yù)算編制人員提出了更高的專業(yè)化技能方面的要求，這也需要中心進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)管理人員的基本素質(zhì)，加強(qiáng)預(yù)算編制及管理理念創(chuàng)新。在成本控制制度建設(shè)方面，要大力拓展成本管理的范圍，將成本管理從過(guò)去只專注于前線科室、具體醫(yī)療項(xiàng)目成本支出的狀態(tài)拓展到全成本控制狀態(tài)，不僅要包括直接的醫(yī)療用品采購(gòu)與使用、前線科室的直接藥品采購(gòu)與使用，同時(shí)還要關(guān)注日常工作部門、后勤保障部門等整個(gè)中心的成本支出情況，這樣才能更好地實(shí)現(xiàn)成本控制，實(shí)現(xiàn)成本控制的精細(xì)化、規(guī)范化與科學(xué)化。在財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)相關(guān)制度的建設(shè)方面，不能因?yàn)樯鐓^(qū)服務(wù)中心工作人員少、日常工作項(xiàng)目相對(duì)簡(jiǎn)單而忽視了財(cái)務(wù)管理人員的崗位不相容原則推行，一定要堅(jiān)持財(cái)會(huì)職務(wù)不相容原則，真正將財(cái)會(huì)管理工作規(guī)范起來(lái)，同時(shí)還要推行崗位輪替制度和責(zé)任書制度，崗位輪替制度一方面能夠消除長(zhǎng)期占據(jù)某個(gè)工作崗位而產(chǎn)生的財(cái)務(wù)管理風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)也能夠促使財(cái)會(huì)人員樹立財(cái)務(wù)管理全局觀念，從而更好地開展本職工作，同時(shí)推行責(zé)任書制度，激發(fā)財(cái)務(wù)管理人員工作的責(zé)任感與自律性，降低人為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率，實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心財(cái)務(wù)管理工作質(zhì)量提升的根本目的。

主要參考文獻(xiàn)

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