譚荷艷

【摘 要】護理工作中醫(yī)療風(fēng)險無處不在，急診護理操作更是高風(fēng)險護理項目。急診科護理所面對的是病情復(fù)雜、死亡率高的患者群體，是醫(yī)院產(chǎn)生醫(yī)療護理工作糾紛的主要科室，因此深受醫(yī)療機構(gòu)的重視。對此醫(yī)療機構(gòu)對急診護理操作實施風(fēng)險管理，針對急診科護理特點實行有效措施降低護理風(fēng)險，能夠有效維護院方及患者的利益，減少護理糾紛及患者投訴，達到急診護理最終目的。

【關(guān)鍵詞】急診護理；風(fēng)險管理；護理操作；護理風(fēng)險

急診護理工作是一項非常復(fù)雜的護理工作，其對急診科護士各方面要求較高，但急診護理仍存在一定程度的風(fēng)險，為醫(yī)院帶來各種糾紛難題。對此醫(yī)院采取急診護理操作風(fēng)險管理，通過設(shè)立一系列的管理措施，以最大限度地降低急診護理帶來的風(fēng)險。醫(yī)院的風(fēng)險管理針對急診護理工作量大、易變化、高死亡率的特點對醫(yī)護制度、醫(yī)護技術(shù)及急診科患者藥物治療、患者所處環(huán)境、醫(yī)院與患者及其家屬間關(guān)系等因素進行整體管理調(diào)控，從醫(yī)院硬件、醫(yī)護人員及患者三方面著手管理急診護理風(fēng)險，促進三方進行良好溝通、合作，降低急診護理風(fēng)險，避免糾紛發(fā)生，進而達到急診護理的最終目的。本文筆者對急診護理及急診護理風(fēng)險管理進行分析概述，分析研究風(fēng)險管理對急診護理風(fēng)險因素控制的積極意義。

1 急診護理概述

急診護理是護理工作中較為重要的一項工作，其有著工作量大、風(fēng)險系數(shù)高的特點。急診科的患者通常病情都較為嚴重復(fù)雜，死亡率較高，易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛，因此需要受理醫(yī)護人員有較高的職業(yè)素質(zhì)。對于急診科患者的護理技術(shù)也有頗多要求，急診科護士需要有一定的應(yīng)變能力、較強心理素質(zhì)及熟練的搶救技術(shù)，以使急診科患者能夠有一定的生命保障，達到急診護理的最終目的。另外，急診護士還應(yīng)具有一定的溝通能力，在醫(yī)患出現(xiàn)各種糾紛時，有能力應(yīng)對患者及其家屬所提出的各種要求及問題。

2 對急診護理操作實施風(fēng)險管理的意義

2.1 社會意義 隨著社會經(jīng)濟水平的不斷發(fā)展，人們對自身權(quán)益的意識越來越強，對醫(yī)療水平要求也越來越高?，F(xiàn)今社會人們對醫(yī)院搶救及治療效果的期望值都過高，對疾病缺乏認識，同時也對醫(yī)院急診科護理工作的風(fēng)險缺乏了解，導(dǎo)致患者及家屬在接受急診護理時經(jīng)常抱以懷疑態(tài)度，對醫(yī)護人員的操作無法做到積極配合，經(jīng)常造成各種糾紛發(fā)生。另外，加上社會媒體對醫(yī)療系統(tǒng)的一些負面報道及對醫(yī)院形象造成的負面影響，使患者喜歡將事故夸大。急診護理操作實施風(fēng)險管理有利于維護醫(yī)院護理工作權(quán)益，降低護理操作風(fēng)險，維護醫(yī)院的社會形象。

2.2 醫(yī)患關(guān)系意義 急診科患者較多，且患者疾病多為突發(fā)，變化快，為急診科護理帶來大量工作。另外，急診科護士長期處于疲勞工作狀態(tài)，其工作效率較低，經(jīng)常出現(xiàn)治療準備不及時、不充分的情況。一些醫(yī)院的急診科護士年齡相對較小，處理事情能力低，這些因素均易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛發(fā)生。急診護理操作實施風(fēng)險管理能夠有效控制護理人員治療準備工作的及時性充分性，提高急診護理人員的工作效率，加強護理人員與患者間的溝通，大大降低因護理工作導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛。

3 急診護理風(fēng)險因素及管理

3.1 高危重癥搶救護理風(fēng)險及管理 高危重癥搶救是最易激發(fā)醫(yī)患矛盾的情況。高危重癥患者一般發(fā)病緊急，需要迅速搶救，因此其護理工作量大、難度高，工作節(jié)奏緊張，使得護理人員不能與患者家屬及時溝通，加上患者家屬心情激動、情緒易失控，稍有不慎易與護理人員發(fā)生糾紛。另外，一些高危重癥患者發(fā)病在夜間，護理人員不能及時準備好醫(yī)療器材，使得護理服務(wù)不到位，增加急診護理工作風(fēng)險。對此醫(yī)院應(yīng)實施制度，要求急診護理人員堅守在自己崗位上。另外，醫(yī)院應(yīng)定時檢查搶救器材，使得急診搶救能夠及時實施。提高護理人員自身素質(zhì)，年輕護士應(yīng)學(xué)習(xí)年長護士處理突發(fā)事情的方法，并做好與患者家屬的溝通工作。

3.2 院前急救護理風(fēng)險及管理 許多出診護士專業(yè)知識不夠，不能熟練掌握急救護理知識，對于出診轉(zhuǎn)運時病人病情的突然惡化不能有效處理。急診車內(nèi)醫(yī)療急救設(shè)備不完善，無法給予患者環(huán)境病情的有效搶救措施，錯失最佳搶救時間。另外，出診護士沒有向患者家屬說明病人病情的風(fēng)險意識，造成患者家屬經(jīng)常因不理解而與醫(yī)院發(fā)生糾紛。對此醫(yī)院應(yīng)設(shè)立完善的院前搶救護理方案，做好患者運輸及交接工作。定時檢查急救車中搶救設(shè)備，保證設(shè)備完整能夠正常使用。出診護士應(yīng)選用有急救經(jīng)驗的護士，并對出診護士的醫(yī)療急救知識進行培訓(xùn)。

參考文獻

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