陳周紅

【摘 要】目的：探討護(hù)理干預(yù)對慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響。方法：將我院接收的66例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所選患者對象分為觀察組和對照組，每組33例，對照組33例研究對象采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組33例研究對象則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，并對兩組研究對象護(hù)理前后的生活質(zhì)量評分進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組研究對象采用不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后其生活質(zhì)量評分有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予慢性支氣管炎患者針對性的臨床護(hù)理干預(yù)可有效緩解病情發(fā)展，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，其臨床價(jià)值較高，可推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù)；慢性支氣管炎；生活質(zhì)量

慢性支氣管炎是臨床上的常見病，早期患者通常無明顯癥狀，但若發(fā)展至晚期未得到及時(shí)有效的治療則極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸衰竭、肺心病等癥狀，嚴(yán)重影響著患者的正常生活[1]。因而患者發(fā)病后及時(shí)給予其針對性的治療及護(hù)理，從而對患者的生活質(zhì)量加以改善已成為當(dāng)務(wù)之急。臨床研究表明，在給予慢性支氣管炎患者對癥治療的同時(shí)采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)，對改善患者生活質(zhì)量有著非常重要的價(jià)值[2]。因此，我院為明確護(hù)理干預(yù)在改善慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量方面的應(yīng)用價(jià)值，將接收的66例慢性支氣管炎患者平均分為對照組和觀察組，并分別給予其常規(guī)護(hù)理及針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，且效果顯著，具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院自2012年1月到2013年12月期間收治的66例慢性支氣管炎患者作為本次的研究對象，所有患者均符合慢性支氣管炎相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字表法將所有研究對象平均分為觀察組和對照組，每組33例；觀察組研究對象中男性患者19例，女性患者14例，患者年齡最小為45歲，最大年齡為86歲，平均年齡為70.3歲；患者病程最短為3年，最長為15年，平均病程為8.4年。對照組研究對象中男性患者18例，女性患者15例，患者年齡最小為45歲，最大年齡為88歲，平均年齡為69.1歲；患者病程最短為4年，最長為16年，平均病程為8.7年。兩組患者年齡、性別、病程等臨床資料進(jìn)行比較均無顯著性差異（P>0.05），無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行比較。

1.2 方法 兩組患者入院后均行慢性支氣管炎常規(guī)治療，對照組33例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加行入院介紹、健康教育、用藥指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理，觀察組33例患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，其具體護(hù)理措施為：

第一，生活環(huán)境護(hù)理。入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，同時(shí)還應(yīng)為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，且應(yīng)嚴(yán)格控制病房溫度及濕度，通常應(yīng)將室溫控制在18℃～20℃，應(yīng)將濕度控制在50%～60%，以降低患者呼吸系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)。同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)定時(shí)對病房進(jìn)行通風(fēng)，確保病房內(nèi)空氣新鮮；為有效提高患者的睡眠質(zhì)量，睡前護(hù)理人員可指導(dǎo)其用溫水泡腳。另外，對于長期臥床患者，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者選取舒適體位，定時(shí)協(xié)助患者翻身，并協(xié)助按摩其受壓部位，以防患者發(fā)生褥瘡或感染現(xiàn)象。

第二，心理護(hù)理。由于慢性支氣管炎患者的病程一般都較長，且極易反復(fù)發(fā)作，因而多數(shù)患者都會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，而患者的心理狀態(tài)則往往會(huì)對疾病的發(fā)展及預(yù)后產(chǎn)生較大的影響。所以，護(hù)理人員必須加強(qiáng)對患者心理護(hù)理的重視，應(yīng)以患者的實(shí)際心理狀態(tài)、文化程度等為依據(jù)，為患者制定針對性的心理護(hù)理方案，給予患者個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，逐漸消除患者的不良情緒，引導(dǎo)患者積極主動(dòng)地接受治療及護(hù)理。

第三，飲食護(hù)理。由于慢性支氣管炎患者往往需要消耗較多的能量，同時(shí)受藥物作用、臨床癥狀等的影響，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生一些不良癥狀，這也就在一定程度上增加了后續(xù)發(fā)展為肺氣腫、肺心病等疾病的發(fā)生率[3]。所以，護(hù)理人員還應(yīng)以患者的飲食喜好等為依據(jù)為患者制定相應(yīng)的飲食計(jì)劃，指導(dǎo)患者飲食應(yīng)以高蛋白、高熱量、高維生素、易消化食物為主，且不可食用辛辣刺激的食物，要做好少食多餐，從而保證患者獲得優(yōu)質(zhì)、科學(xué)的營養(yǎng)支持，以有效提高患者的機(jī)體免疫力，促進(jìn)支氣管黏膜修復(fù)。

第四，生活習(xí)慣護(hù)理。指導(dǎo)患者加強(qiáng)鍛煉，提高自身免疫力；科學(xué)飲食，忌吃或少吃辛辣；戒煙、戒酒，避免對支氣管的理化刺激，這些良好生活習(xí)慣，都有利于減緩、阻止支氣管炎的病情發(fā)展[3]。

第五，氧療及呼吸訓(xùn)練護(hù)理。氧療是現(xiàn)階段臨床上治療慢性支氣管炎的常用方式，其可有效控制缺氧所致的低氧血癥。因此，護(hù)理人員必須要加強(qiáng)對氧療護(hù)理的重視，確?；颊呙刻煅醑煹某掷m(xù)時(shí)間應(yīng)超過15小時(shí)，且應(yīng)嚴(yán)格控制氧流量，以防二氧化碳潴留、氧中毒等現(xiàn)象發(fā)生。此外，護(hù)理人員還應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，比如縮唇式呼吸、控制性呼吸、加壓腹式呼吸等，以有效減緩呼吸頻率，改善患者的呼吸功能，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

1.3 療效判定 以生活質(zhì)量測評表為依據(jù)評估兩組研究對象的生活質(zhì)量，其主要包含三方面的內(nèi)容，一是日常生活能力，二是心理狀態(tài)，三是社會(huì)活動(dòng)能力；通過設(shè)計(jì)相關(guān)測評問題，以四級評分法為依據(jù)進(jìn)行測定，其中1分為最好，四分為最差，對各項(xiàng)得分進(jìn)行總和，研究對象得分越低則表示其生活質(zhì)量越好[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 以SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究所接收的66例慢性支氣管炎患者的臨床資料進(jìn)行處理，采用（χ-±s）形式表示計(jì)量資料，同時(shí)進(jìn)行t檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異性顯著，記為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理前其生活質(zhì)量評分比較無顯著性差異（P>0.05），采用不同護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后兩組患者的生活質(zhì)量均有所改善，但觀察組明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），具體見表1。

3 討論

慢性支氣管炎是臨床上的常見病，其主要是指氣管、支氣管黏膜及周圍組織的慢性非特異性炎癥[5]。該病的主要臨床特征為咳嗽、咳痰，伴有喘息和反復(fù)發(fā)作等，且呈現(xiàn)慢性過程，且會(huì)隨著氣候的改變而發(fā)生變化[6]。其發(fā)病率通常在秋季及冬季較高，而在春季及夏季則相對較低[7]。發(fā)病早期患者往往無明顯的臨床癥狀，而病情發(fā)展到晚期后若未及時(shí)接受有效的治療則極易引發(fā)肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重疾病，從而對患者的身體健康及生命安全造成極大的威脅[8]。所以，為有效改善患者的生活質(zhì)量就必須要及早給予患者有效的治療。而臨床研究表明感染、吸煙、呼吸道免疫功能降低等都可能成為疾病發(fā)展的便利條件；同時(shí)污染大氣、煙霧、粉塵等慢性刺激也可導(dǎo)致疾病發(fā)展，所以單純的給予患者藥物治療則難以取得較為理想的效果[9-10]。大量臨床研究表明在給予慢性支氣管炎患者常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合相應(yīng)的心理護(hù)理、生活護(hù)理、飲食護(hù)理、給氧及呼吸訓(xùn)練護(hù)理等則有助于幫助患者保持平和、樂觀的心態(tài)，且有助于養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有效去除誘發(fā)因素，提高其機(jī)體抵抗力，進(jìn)而可有效改善患者的生活質(zhì)量[11-12]。我院為探討慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量改善中護(hù)理干預(yù)的作用及價(jià)值，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對觀察組33例研究對象行針對性的臨床護(hù)理干預(yù)，且研究結(jié)果顯示兩組研究對象采用不同的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)后其生活質(zhì)量評分有明顯差異（P<0.05）。這表明給予慢性支氣管炎患者針對性的臨床護(hù)理干預(yù)可有效地緩解支氣管炎發(fā)展，提高治療效果，改善患者的生活質(zhì)量，其臨床價(jià)值較高，應(yīng)予推廣應(yīng)用。

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