王紅梅

【摘 要】隨著國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展繁榮昌盛，人們已不僅僅滿足于物質(zhì)生活方面的需求，而對(duì)健康提出新的要求。醫(yī)護(hù)人員逐漸由醫(yī)院走向社區(qū)，從以前單純化的醫(yī)療服務(wù)逐漸轉(zhuǎn)向社區(qū)，上門為社區(qū)居民提供更周到的保健服務(wù)。社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作是指護(hù)理人員深入到社區(qū)、家庭，為婦女、兒童（特別是孕婦、嬰幼兒）開展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、保健指導(dǎo)、宣傳教育、咨詢、疾病調(diào)查等工作。本文就新疆精河縣社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作的不足及對(duì)策進(jìn)行分析，從中總結(jié)出相應(yīng)的解決措施。

【關(guān)鍵詞】婦幼保健；社區(qū)護(hù)理；管理

1 社區(qū)婦幼保健護(hù)理的工作特點(diǎn)

社區(qū)護(hù)理是以家庭為單位進(jìn)行的一系列護(hù)理活動(dòng)，其中以婦幼為主要對(duì)象[1]。主要目的在于提高社區(qū)居民的健康意識(shí)，做到早預(yù)防、早治療，提高社區(qū)居民的整體健康水平及人口素質(zhì)。在社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作中，要通過(guò)一系列健康宣教，使社區(qū)居民改變不好的生活習(xí)慣和生活環(huán)境，用積極的心態(tài)面對(duì)生活。一般來(lái)說(shuō)，社區(qū)護(hù)理人員不僅要做好社區(qū)婦幼保健方面的護(hù)理工作，還要處理好自己負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)居民的人際關(guān)系以及婦女兒童與家庭成員的關(guān)系。除此之外，護(hù)理人員還需要協(xié)調(diào)好與居委會(huì)、街道辦事處、公安機(jī)關(guān)、婦聯(lián)等相關(guān)部門之間的關(guān)系，這也是保證社區(qū)護(hù)理得以良好開展的必要條件。

2 社區(qū)婦幼保健的不足

精河縣社區(qū)婦幼保健工作始于2008年，全縣共三個(gè)社區(qū)開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，目前只有精河縣幸福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施婦幼保健的護(hù)理工作。社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作的發(fā)展需要建設(shè)一支具有過(guò)硬技術(shù)、良好素質(zhì)且健康穩(wěn)定的醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍，需要完善和強(qiáng)化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，才能有效、安全地開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)水平[2]。然而，精河縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護(hù)理人員數(shù)量少，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)不盡合理等因素嚴(yán)重制約著社區(qū)護(hù)理工作的發(fā)展：一是職稱結(jié)構(gòu)分布不平衡，護(hù)理人員中無(wú)高級(jí)職稱人員，中級(jí)職稱占45.5%，36.4%為初級(jí)職稱。二是學(xué)歷低，人員中無(wú)全日制本科及大專院校畢業(yè)者；通過(guò)繼續(xù)學(xué)習(xí)，仍有12.5%的婦幼護(hù)理人員為中專學(xué)歷。三是人員配備不足，從事社區(qū)婦幼保健護(hù)士工作的有71%為兼職，兼職過(guò)多，就存在缺位問(wèn)題，大多數(shù)護(hù)士專業(yè)工作年限短，不足5年者占50.54%，缺乏足夠的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。四是進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)少，人員流動(dòng)性大，缺乏全面、持續(xù)、合理的婦幼保健知識(shí)和護(hù)理技能的培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，近兩年未進(jìn)修人員占82%，導(dǎo)致社區(qū)護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)低下。

3 全面提高社區(qū)婦幼保健的護(hù)理工作水平

3.1 提高各級(jí)管理人員對(duì)社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作重要性的認(rèn)識(shí)，理順社區(qū)婦幼保健護(hù)理管理體制，保證合理的護(hù)理人員配置。社區(qū)婦幼保健護(hù)理作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的一個(gè)重要組成部分，建議將開展社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作情況的評(píng)價(jià)指標(biāo)納入對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系中，以促使各級(jí)管理人員對(duì)社區(qū)婦幼保健護(hù)理的重視，推動(dòng)社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作的發(fā)展。

3.2 抓好社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作的內(nèi)部管理，建立健全社區(qū)護(hù)士規(guī)范化服務(wù)的管理制度和考核細(xì)則[3]。應(yīng)充分重視護(hù)理工作，完善相關(guān)內(nèi)容。根據(jù)實(shí)際情況，建全人員工作制度、職責(zé)，管理制度，包括各項(xiàng)登記、記錄、統(tǒng)計(jì)制度，社區(qū)婦幼保健護(hù)理操作規(guī)程及社區(qū)護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)。注重做到職責(zé)分工、人人參與、責(zé)任明確、各負(fù)其責(zé)。

3.3 提高護(hù)理人員的護(hù)理水平，開展全科護(hù)理知識(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)[4]。通過(guò)高標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)，使社區(qū)婦幼保健護(hù)士成為一個(gè)真正合格的護(hù)理者、教育者、咨詢者、健康情況追蹤者、人群健康的評(píng)估者、健康行為的促進(jìn)者、個(gè)案管理者，全面提高婦幼保健的護(hù)理質(zhì)量。

3.4 提高護(hù)理人員的職業(yè)道德素質(zhì)，依法執(zhí)業(yè)，強(qiáng)化社區(qū)護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，克服麻痹大意的思想，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，恪守行業(yè)規(guī)范，加強(qiáng)法律法規(guī)教育，組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)，對(duì)自己的職業(yè)盡忠職守，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的安全。

3.5 抓好質(zhì)量管理是社區(qū)工作健康運(yùn)轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)。社區(qū)質(zhì)控工作在護(hù)理部和院感科的監(jiān)督管理下執(zhí)行，護(hù)理質(zhì)量檢查可采取周查和不定期月查相結(jié)合，及時(shí)進(jìn)行質(zhì)量控制通報(bào)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。并按照社區(qū)獎(jiǎng)懲制度實(shí)施，做到獎(jiǎng)懲分明。對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的特殊問(wèn)題，特殊病例加以研討，修改工作流程，促進(jìn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)[5]。

4 結(jié)論

隨著社會(huì)公眾對(duì)健康需求的日益提高，對(duì)社區(qū)婦幼保健護(hù)士的要求標(biāo)準(zhǔn)和期望值也越來(lái)越高。目前我國(guó)的社區(qū)婦幼保健護(hù)理還處于一個(gè)初級(jí)階段，但是，隨著各項(xiàng)制度的改革及推廣，社區(qū)婦幼保健護(hù)理將會(huì)在婦幼保健中擁有舉足輕重的地位，并發(fā)揮重要的作用。我們只有加強(qiáng)管理、深化改革，不斷增強(qiáng)自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，才能迎頭趕上，為婦幼保健事業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造良好條件。

參考文獻(xiàn)

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[5]楊玉潔.淺析社區(qū)婦幼保健護(hù)理工作的特點(diǎn)及其護(hù)理工作[J].健康之路，2013，12（11）：358.