陳吾銀

【摘 要】目的：對(duì)頭孢吡肟聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果進(jìn)行研究。方法：從我院小兒支原體肺炎患兒中選取67例，并按照患兒治療方法將其分為觀察組34例（采用頭孢吡肟聯(lián)合阿奇霉素治療）和對(duì)照組33例（采用阿奇霉素治療），對(duì)比兩組患兒臨床治療總有效率和臨床癥狀改變情況。結(jié)果：觀察組患兒臨床治療總有效率高達(dá)97.06%，同對(duì)照組患兒的81.82%相比，具有顯著優(yōu)勢(shì)，P<0.05；觀察組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和啰音消失時(shí)間等指標(biāo)均顯著優(yōu)于對(duì)照組患兒，P<0.05。結(jié)論：應(yīng)用頭孢吡肟聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎疾病具有良好的效果。

【關(guān)鍵詞】頭孢吡肟；阿奇霉素；小兒支原體肺炎

在臨床上，小兒支原體肺炎疾病屬于一種較為常見的疾病，其主要因患兒支原體受到感染而出現(xiàn)的呼吸系統(tǒng)感染性疾病，頑固性劇烈咳嗽、喘憋和呼吸困難等為其主要臨床癥狀，嚴(yán)重威脅患兒健康[1]。筆者為進(jìn)一步了解頭孢吡肟聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床效果，從我院小兒支原體肺炎患兒中選取67例進(jìn)行研究，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院在2012年9月至2014年4月收治的67例小兒支原體肺炎患兒作為觀察對(duì)象，所有患兒均符合兒童支原體肺炎疾病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，均具有不同程度的反復(fù)咳嗽、喘憋、呼吸困難、發(fā)熱和肺部啰音等臨床癥狀。并按照患兒治療方法將其分為觀察組和對(duì)照組，其中，觀察組共34例，男23例，女11例，患兒年齡為0.2～5歲，平均年齡（2.51±0.31）歲；對(duì)照組共33例，男24例，女9例，患兒年齡為0.3～4.9歲，平均年齡（2.55±0.28）歲。對(duì)兩組患兒的基本資料進(jìn)行對(duì)比無顯著差異，P>0.05，觀察結(jié)果可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組患兒采用阿奇霉素（江西匯仁藥業(yè)有限公司生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20023871；規(guī)格為0.25g（25萬單位）/粒）治療，治療方法為：患兒治療第1天口服1次，每次10mg/kg阿奇霉素，最大劑量≤0.25g；在治療的第2～5天，每日口服1次，每次5mg/kg阿奇霉素，每日最大劑量≤0.125g。

1.2.2 觀察組患兒在對(duì)照組患兒治療基礎(chǔ)上加服頭孢吡肟（廣州白云山制藥股份有限公司廣州白云山制藥總廠生產(chǎn)；批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10950259；規(guī)格為50mg/粒）進(jìn)行治療，具體治療方法為：患兒按對(duì)照組患兒的治療方法口服阿奇霉素，另每日口服2次頭孢吡肟，每次1.5mg/kg，之后依病情適當(dāng)增加藥量，重癥患兒，可指導(dǎo)其每次口服6mg/kg，每次不超過50mg，每日口服2次。

1.3 療效判定 無效：患兒實(shí)施治療后，臨床癥狀和體征同治療前相比未見明顯改善，通過胸部X片檢查顯示肺部炎癥加重；有效：患兒實(shí)施治療后，臨床癥狀和體征同治療前相比出現(xiàn)一定改善，通過胸部X片檢查顯示肺部炎癥大部分改善，患兒體溫基本恢復(fù)正常；顯效：患兒實(shí)施治療后，臨床癥狀消失或是基本消失，通過胸部X片檢查顯示肺部炎癥全部消失，且患兒體溫恢復(fù)正常[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒治療后退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和啰音消失時(shí)間。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次醫(yī)學(xué)研究通過SPSS 17.0軟件對(duì)臨床治療過程中收集的相關(guān)數(shù)據(jù)資料加以分析處理。計(jì)量資料表示形式為（χ-±s），不同患兒之間數(shù)據(jù)資料差異以單因素方差分析法進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法為χ2檢驗(yàn)法，如果兩組患兒之間數(shù)據(jù)資料比較P<0.05，說明兩組間數(shù)據(jù)資料對(duì)比差異顯著，具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床治療總有效率對(duì)比 觀察組患兒采用頭孢吡肟聯(lián)合阿奇霉素進(jìn)行治療，其臨床治療總有效率為97.06%；對(duì)照組患兒采用阿奇霉素進(jìn)行治療后，其臨床治療總有效率僅為81.82%。對(duì)比兩組患兒臨床治療總有效率，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀改變狀況對(duì)比 對(duì)比兩組患兒臨床癥狀改變狀況，觀察組患兒退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和啰音消失時(shí)間均顯著短于對(duì)照組患兒，P<0.05，見表2。

3 討論

小兒支原體肺炎主要是因患兒肺炎支原體出現(xiàn)炎性反應(yīng)而產(chǎn)生的疾病，該疾病具有較高發(fā)病率，在所有小兒肺炎疾病中占比約10%～30%[4]，且主要出現(xiàn)在冬春季節(jié)，對(duì)患兒健康成長帶來嚴(yán)重影響。臨床上，藥物為治療小兒支原體肺炎疾病的有效方法，其中大環(huán)內(nèi)酯類抗生素具有一定作用[5-6]，可以有效改善患兒支原體肺炎臨床癥狀。阿奇霉素屬于一種較為常見的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素藥劑，其在臨床上治療小兒支原體肺炎疾病上具有獨(dú)特的藥物動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，具有較高的組織滲透性，抗菌效力極強(qiáng)，半衰期可達(dá)36～72小時(shí)，作用時(shí)間長，特別是在支氣管和肺內(nèi)的血藥濃度較高[7]。頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素，對(duì)革蘭陰性和陽性需氧菌都有很好的抗菌效果，其特點(diǎn)是抗菌譜廣，抗菌活性更強(qiáng)，患兒口服后，可迅速被完全吸收，在短時(shí)間內(nèi)改善患兒臨床癥狀，是治療小兒中重度肺炎的有效的藥物[8]。本次研究，觀察組患兒臨床治療總有效率、退熱時(shí)間、止咳時(shí)間和啰音消失時(shí)間等指標(biāo)同對(duì)照組患兒相比均有較顯著差異性。

表明頭孢吡肟與阿奇霉素聯(lián)合使用，可在短時(shí)間內(nèi)有效改善患兒

臨床癥狀[9]。

綜上所述，應(yīng)用頭孢吡肟聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎具有良好的效果，可有效改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)患兒早日康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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[9]吳綺.阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效 [J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，19（6）：126-127.