李淑萍 米愛民

【摘 要】目的：分析探討流動兒童計(jì)劃免疫接種情況，采取行之有效的管理策略。方法：分析總結(jié)流動兒童預(yù)防接種的現(xiàn)狀，找出原因，采取改善措施。結(jié)果：流動兒童不能按時(shí)接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。結(jié)論：在社區(qū)開展流動兒童計(jì)劃免疫調(diào)查，加大宣傳力度，加快建設(shè)預(yù)防接種疫苗信息服務(wù)管理系統(tǒng)，采取有效措施提高流動兒童計(jì)劃免疫接種率。

【關(guān)鍵詞】流動兒童；預(yù)防接種；接種率；改善措施

近年來，隨著進(jìn)城務(wù)工人員的增加，許多孩子隨父母來到城市成為流動兒童，由于進(jìn)城務(wù)工人員的居住場所不固定，隨意性大，對接種疫苗的認(rèn)識程度不高、信息不暢、對接種疫苗不了解等原因，導(dǎo)致這部分流動兒童不能按時(shí)接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現(xiàn)象常常發(fā)生[1-2]。預(yù)防接種就是常說的打“防疫針”，是把疫苗（用人工培育并經(jīng)過處理的病菌、病毒等）接種在健康人的身體內(nèi)使人在不發(fā)病的情況下產(chǎn)生抗體，獲得特異性免疫，從而提高機(jī)體對傳染病的防御能力[3]。兒童及嬰幼兒最易感染各種傳染病。因此，定期為兒童進(jìn)行預(yù)防接種是兒童保健的主要環(huán)節(jié)。人工免疫方法可分為自動免疫和被動免疫兩種[4]。目前，我國兒童接種的疫苗以白喉、百日咳、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等為主。城市接種主要集中在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接種。為了提高流動兒童預(yù)防接種率，保護(hù)流動兒童身心健康，要做到每個(gè)流動兒童都能及時(shí)預(yù)防接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須加強(qiáng)對流動兒童接種的管理。

1 流動兒童預(yù)防接種的現(xiàn)狀

1.1 流動兒童的家長對計(jì)劃免疫接種認(rèn)識不足，由于進(jìn)城務(wù)工人員多數(shù)平時(shí)都忙于打工、掙錢，受文化水平、生活條件等因素的影響，一部分進(jìn)城務(wù)工人員對孩子的計(jì)劃免疫接種還沒有足夠的重視，他們中的大部分只知道有病看病，而不知道無病早防、計(jì)劃免疫接種是預(yù)防孩子得傳染病的重要途徑，致使這部分兒童不能按時(shí)接種疫苗，漏種、誤種、不接種的現(xiàn)象時(shí)常發(fā)生。

1.2 社區(qū)衛(wèi)生防疫宣傳工作不到位、宣傳方法欠妥。因進(jìn)城務(wù)工人員的職業(yè)比較繁雜，大多居無定所，居住條件環(huán)境差，大多早出晚歸，遠(yuǎn)離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的宣傳資料和計(jì)劃免疫接種提示一般都張貼在衛(wèi)生服務(wù)站以及轄區(qū)的小區(qū)周圍，因此這部分人員平時(shí)無法看到、更不去留意，政府通過地方電視和地方廣播公布的階段性計(jì)劃免疫信息他們平時(shí)也無法獲得，所以常規(guī)的宣傳方式存在盲區(qū)、不到位。

1.3 超生人員對國家的計(jì)劃生育政策有顧慮，多數(shù)進(jìn)城務(wù)工人員一般都是為了躲避當(dāng)?shù)卣?jì)生部門的追查帶老婆來到城市的，在城市里東躲西藏，居無定所，待孩子出生后，刻意去隱瞞，生怕別人知道，普遍存在恐懼心理，致使這部分孩子不能接受計(jì)劃免疫接種。

1.4 預(yù)防接種責(zé)任意識較弱。有些從事計(jì)劃免疫工作的人員缺乏社會責(zé)任感和工作積極性，使一部分流動兒童未能及時(shí)建卡和免疫接種，對進(jìn)城務(wù)工人員子女有歧視，認(rèn)為流動兒童預(yù)防接種不在自己的職責(zé)范圍內(nèi)。

2 對策

2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視從行政上、業(yè)務(wù)上狠抓落實(shí)，促使社區(qū)計(jì)劃免疫工作人員積極主動，想方設(shè)法采取各種措施搜索隨遷進(jìn)城務(wù)工人員兒童信息，減少免疫空白點(diǎn)。

2.2 執(zhí)行法律法規(guī)，加強(qiáng)管理，要認(rèn)真貫徹《中華人民共和國傳染病防治法》、《疫苗流動和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》中的有關(guān)規(guī)定，憑計(jì)劃免疫接種證入托、入學(xué)制度，依法加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)管理[5]。

2.3 建立健全流動人口管理制度，與工商、公安、計(jì)劃生育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、居委會、接收進(jìn)城務(wù)工人員的單位等有關(guān)部門密切配合，發(fā)揮進(jìn)城務(wù)工人員人口流動管理部門職責(zé)，盡可能使進(jìn)城務(wù)工人員到相應(yīng)理部門注冊登記，摸清隨遷進(jìn)城務(wù)工人員子女的狀況。

2.4 社區(qū)常年開設(shè)計(jì)劃免疫接種。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要常年開設(shè)計(jì)劃免疫接種，為進(jìn)城務(wù)工人員子女建立一條綠色通道，對進(jìn)城務(wù)工人員子女做到隨到隨建卡、隨接種。

2.5 建立橫向網(wǎng)絡(luò)。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站之間要建立計(jì)劃免疫橫向網(wǎng)絡(luò)，對進(jìn)城務(wù)工人員的子女一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)建卡和轉(zhuǎn)卡、補(bǔ)種，各社區(qū)服務(wù)站之間要協(xié)調(diào)統(tǒng)一、互通信息、及時(shí)聯(lián)系，使進(jìn)城務(wù)工人員子女盡量能在就近的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行計(jì)劃免疫接種[6]。

2.6 廣泛宣傳。根據(jù)進(jìn)城務(wù)工人員流動的特點(diǎn)，有針對性地進(jìn)行宣傳、普及免疫知識，充分利用廣播、電視、報(bào)刊、宣傳單、標(biāo)語、接種證等多種形式，多方位地反復(fù)開展計(jì)劃免疫知識的宣傳教育[7]，尤其是城鄉(xiāng)結(jié)合部，進(jìn)城務(wù)工人員租住地較為集中的地方，讓家長帶領(lǐng)兒童主動到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記造冊、免疫接種，由現(xiàn)在的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃用庖叻?wù)。

參考文獻(xiàn)

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[2]王小燕.流動兒童預(yù)防接種狀況調(diào)查分析及應(yīng)對措施[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2012，28（1）：157-158.

[3]馬旭峰.建立以社區(qū)為基礎(chǔ)流動兒童預(yù)防接種管理模式的探討[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2014，24（3）：1848-1849.

[4]曹熊燕，方杭燕.城鎮(zhèn)流動兒童預(yù)防接種現(xiàn)況調(diào)查[J].浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，23（12）：77-78，83.

[5]苑波.流動兒童預(yù)防接種管理工作的探討[J].醫(yī)藥前沿，2013，（34）：388.

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[7]施雪芬.加強(qiáng)流動兒童預(yù)防接種社區(qū)干預(yù)進(jìn)展[J].中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2013，（8）：98-99.