朱利娟
【摘 要】 目的 研究心電圖診斷冠心病患者心律失常的臨床應(yīng)用效果,分析心電圖診斷心律失常疾患的局限性和相關(guān)問題。方法 選取某醫(yī)院2012年就診的48例冠心病患者,經(jīng)查證,所有患者并無其他器官疾病。對(duì)所有患者進(jìn)行心電圖檢查,并記錄患者心律信息,如心率、節(jié)律、持續(xù)時(shí)間、起止特點(diǎn)等,診斷其是否存在心律失常問題。結(jié)果 48例患者中,65歲以上的男性患者ST-T異常發(fā)病率很高,為54.21%,女性為23.15%。60-65歲的男性患者中室性早搏概率為72.45%,女性患者66.21%。以55歲為例,5歲為一個(gè)周期,年齡差異每增加一個(gè)周期,中室性早搏疾患的患病概率會(huì)相應(yīng)增加12.17%,P<0.05,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 心電圖能夠初步診斷冠心病患者心理失常情況,協(xié)助醫(yī)護(hù)人員開展輔助、康復(fù)治療,其臨床應(yīng)用效果良好。
【關(guān)鍵詞】 心電圖診斷;冠心病患者;心律失常;臨床應(yīng)用
【中圖分類號(hào)】 R540.4+1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A
冠心病是心血管疾病,心律失常是判斷冠心病的重要指標(biāo),在臨床診斷中,心電圖常用于心律診斷,可以直觀反映冠狀動(dòng)脈的供血情況,根據(jù)心臟病變類型、心血管系統(tǒng)工作狀態(tài),判斷患者是否存在心律不齊、心肌炎、心肌肥大等問題[1]。由于心電圖診斷效果直觀、效率快、質(zhì)量好,目前,已被各大醫(yī)院廣泛使用,在冠心病臨床診斷中發(fā)揮著重要作用。
1 資料與方法
1.1 一般資料 48例患者中,男性患者34例,女性患者14例,平均年齡為62.34±1.23歲,ST-T異常27(56.25%)例、中室性早搏18(37.5%)例、房性早搏3(6.25%)例?;颊吣挲g、性別、病程周期、心律情況、治療方法各不相同,診斷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.2 研究方法 患者采用仰臥姿勢(shì),進(jìn)行心電掃描,采用三導(dǎo)聯(lián)心電圖機(jī),檢測(cè)患者心律情況。設(shè)備參數(shù)為增益15mm/mv,紙速20mm/s[2]。同時(shí),為降低電磁、電流、電壓干擾,設(shè)備應(yīng)選擇復(fù)位基點(diǎn)工作模式,確保掃描圖像清晰、準(zhǔn)確。R波掃描可以及時(shí)捕捉患者心血管癥狀的任意變化值,通過不規(guī)則心律變化情況,分析心律失常原因。
1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)[3] 根據(jù)《冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)》判斷患者病癥狀態(tài),從心率、節(jié)律、持續(xù)時(shí)間、起止特點(diǎn)等心律信息中,分析心律失常原因。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究當(dāng)中的所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
對(duì)48例冠心病患者的心電圖表現(xiàn)進(jìn)行比較分析可知,34例男性患者中,早搏、ST-T異常、心肌梗塞的出現(xiàn)率分別為95.34%、67.34%、12.23%,綜合疾病患病年齡段集中在65-70歲之間。女性患者相對(duì)較少,出現(xiàn)率分別為76.45%、63.42%、8.32%,綜合疾病出現(xiàn)率依次遞增,年長(zhǎng)者數(shù)量居首,具體情況如表1。
3 討論
本組研究中,冠心病患者心律失常的臨床病癥大體分為以下幾種,早搏、心跳頻率快慢變化、心血管傳導(dǎo)阻塞、心房顫動(dòng)等。在心電圖中,不同病癥顯示、表現(xiàn)的圖像不同。
3.1 早搏 早搏是因心臟供血不足而引起的,心機(jī)細(xì)胞在缺血環(huán)境下,它的使用功能嚴(yán)重受損,P波提早出現(xiàn),心室內(nèi)傳導(dǎo)的QRS波無法響應(yīng),產(chǎn)生畸形P波[4]。該現(xiàn)象是鑒別早搏病狀的標(biāo)志,所以心機(jī)細(xì)胞供血不足,可以直接導(dǎo)致早搏病患。
3.2 心跳頻率快慢變化 心跳頻率不穩(wěn)定,患者會(huì)出現(xiàn)心慌氣短、冒虛汗等臨床癥狀,在心電圖中,該現(xiàn)象也被叫做“病竇綜合征”[5]。心臟各心室組織供血狀態(tài)不穩(wěn)定,QRS波在傳導(dǎo)中會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則的P波,且時(shí)隱時(shí)現(xiàn),波紋混亂?;颊咝呐K長(zhǎng)時(shí)間在不規(guī)律工作狀態(tài)下工作,心室、心肌細(xì)胞、心血管會(huì)嚴(yán)重受損,甚至?xí)T發(fā)心機(jī)梗塞、心臟偷停。
3.3 心血管傳導(dǎo)阻塞 冠心病患者心血管傳導(dǎo)效果不佳,經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻塞、滯留問題,在心電圖中顯示為二度以上的心室雙支阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯。雖然這種病狀并不常見,但是其臨床診斷效率、質(zhì)量卻很高。
3.4 心房顫動(dòng) 心房顫動(dòng)會(huì)使患者感到胸悶、心悸,與心跳頻率變化相同,心電圖中的P波變化是反復(fù)無常,沒有明顯規(guī)律的。同時(shí),顯示器官的病變效果也不明顯,所以這種病癥屬于隱匿型病狀。醫(yī)師需根據(jù)其他診斷數(shù)據(jù)、信息,如心臟排血量、血流量、心肌細(xì)胞活躍度等,測(cè)算該病理機(jī)制。
本組研究證明,冠心病與患者年齡、生活壓力、心理狀態(tài)、生活習(xí)慣有密切關(guān)系,要想提早預(yù)防,患者應(yīng)合理安排自己生活,選擇利于心血管保養(yǎng)的健康飲食。
參考文獻(xiàn)
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