楊杰

【摘要】目的 探討妊娠期貧血癥狀對患者妊娠結局的影響。方法 選取我院2010年10月~2013年10月婦產科收治的180例妊娠期貧血患者進行回顧性分析，將其全部作為觀察組。另選在本院治療妊娠期無貧血病癥的180例孕婦作為對照組。對兩組患者的妊娠結果進行比較分析。結果 觀察組患者的分娩異常率、胎兒宮內窘迫率、胎膜早破率、產后感染率、產后出血率以及病死率等組各項指標均高于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。觀察組僅出現5例并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率高于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 妊娠期貧血癥狀對妊娠結局具有極大的不良影響，對母嬰也具有較大的危害，應當進一步改善臨床醫(yī)學治療措施，從而保障母嬰的健康。

【關鍵詞】妊娠期貧血；妊娠結局；母嬰健康；治療措施

【中圖分類號】R556 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0012-02

貧血是臨床的一種常見病癥，其能夠影響患者的皮膚蒼白，且臟器的供血量減少，從而對患者的整體身體機能產生一定的負面影響［1］。妊娠期貧血是孕婦的特有病癥，經產婦的發(fā)病率高于初產婦的發(fā)病率，發(fā)病時間大多是妊娠晚期或產褥期［2］。其對患者的分娩與胎兒的健康有著極大的威脅，因此，應當對妊娠期貧血癥的治療予以更多的關注，并加強對此病癥的治療技術，保障母嬰的健康，以此推動醫(yī)學治療體系的發(fā)展。本文選取我院2010年10月~2013年10月婦產科收治的180例妊娠期貧血患者，對妊娠期貧血癥對患者妊娠結局的影響進行探討分析，取得顯著效果，現總結報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2010年7月~2013年7月婦產科收治的180例妊娠期貧血患者，其年齡跨度為23~42歲，平均年齡為（27.9±4.3)歲。經檢查本組患者中56例患有缺鐵性貧血，42例患有巨幼紅細胞貧血，14例患有再生障礙性貧血，36例患有輕度貧血，32例中度貧血。本組患者中均無其他影響調查的相關疾病。將本組180例患者作為觀察組，另選在本院進行治療的妊娠期無貧血病癥的180例孕婦作為對照組。兩組患者在年齡、癥狀等方面均無明顯差異，其具有可比性（P>0.05）。

1.2方法：兩組患者均接受肝功能與腎功能等常規(guī)指標項目的檢查，醫(yī)護人員為兩組患者提供相同的醫(yī)護環(huán)境。

1.2.1觀察組患者進行治療性分娩：患者在孕期以及生產時要對其進行輸入紅細胞，血紅細胞的量為500~2700ml，貧血癥狀較為嚴重的可以對其進行皮下注射重組人粒細胞集落刺激因子，每次150μg，每日一次。并結合實際情況，為患者進行剖腹產分娩或自然分娩。

1.2.2對照組患者進行正常分娩：無貧血癥狀的患者在分娩時可以采取自然分娩的方式。如果有問題，醫(yī)護人員應當對其采取剖腹產。自然分娩的產婦可根據自己的需要來決定是否選擇無痛分娩。

1.3療效評價標準：根據患者妊娠情況，療效評價標準可為：（1）分娩異常率：由于產力與產道等因素發(fā)生異常，造成分娩過程受阻礙，稱為分娩異常。（2）胎兒宮內窘迫率：胎兒在宮內出現缺氧現象，稱為胎兒宮內窘迫。（3）胎膜早破率：胎膜在臨產前破裂成為胎膜早破。（4）產后感染率：在分娩后由于細菌侵入生殖道所引起的感染癥狀，稱為產后感染。（5）產后出血率：在分娩出后24h內陰道流血量超過500ml，稱為產后出血。（6）病死率：產婦因分娩問題導致死亡的現象。

1.4統(tǒng)計學分析：采用 SPSS13.5 統(tǒng)計分析軟件包對所得到的數據進行分析，計數資料采用Pearson 卡方檢驗，P＜0.05 差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1觀察組患者的分娩異常率為11.7%（21/180），胎兒宮內窘迫率為4.4%（8/180），胎膜早破率為9.4%（17/180），產后感染率為14.4%（26/180），產后出血率為12.2%（22/180)，病死率為1.7%（3/180）；對照組組患者的分娩異常率為6.7%（12/180），胎兒宮內窘迫率為2.2%（4/180），胎膜早破率為5.0%（9/180），產后感染率為8.3%（15/180），產后出血率為6.1%（11/180)，病死率為0.5%（1/180），觀察組各項指標均高于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2觀察組出現5例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥發(fā)生率為2.7%，對照組出現2例并發(fā)癥患者，并發(fā)癥的發(fā)生率為1.1%，觀察組并發(fā)癥的發(fā)生率高于于對照組，兩組數據對比有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

妊娠期是指胚胎在母體子宮內發(fā)育成長的過程，妊娠期貧血是一種營養(yǎng)性疾病。當孕婦體內營養(yǎng)與葉酸數值低于正常范圍時便會引起此類疾病的發(fā)生［3］。當孕婦患有妊娠期貧血癥狀時會出現頭昏、疲乏無力、皮膚黏膜蒼白、乳頭萎縮等現象，也有一部分患者會出現惡心、食欲不振、嘔吐及腹瀉等癥狀。妊娠期貧血會影響患者的正常生活與精神狀態(tài)，從而導致腹中胎兒的發(fā)展，以致于在進行分娩過程中常出現胎兒宮內窘迫、胎膜早破或者產后感染等疾病，嚴重時會使胎兒患有先天性營養(yǎng)不良等癥［4］。近些年來，人們的生活狀態(tài)逐漸發(fā)生改變，垃圾食品已經大范圍的進入到人們的日常生活中，致使大部分人對微量營養(yǎng)元素的攝入量不足，其大大增加了妊娠期貧血的潛在發(fā)病率。此外，化工企業(yè)的發(fā)展使得空氣中的有毒物質增加也間接的促進妊娠期貧血病癥的發(fā)生［5］。為防止此類貧血癥狀的發(fā)生，應當改善日常生活習慣，對新鮮蔬菜、水果、瓜豆類、肉類以及動物肝臟等食物合理的進行進食。妊娠期貧血患者可以在妊娠的后半期每日口服5mg葉酸，調理自身的貧血癥狀［6］。當體內的血紅蛋白濃度不足60g/L時，應當少量并間斷的進行輸濃縮紅細胞。運用良好的生活習慣與衛(wèi)生習慣，并按照醫(yī)護人員的囑咐進行自律，能夠有效的防止妊娠期貧血類疾病的發(fā)生［7］。

本研究結果表明，觀察組分娩異常率、胎兒宮內窘迫率、胎膜早破率、產后感染率、產后出血率、病死率以及并發(fā)癥的發(fā)生率等各項指標均優(yōu)于對照組，兩組數據有差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。綜上所述，妊娠期貧血會母兒產生極大的威脅具有較大的可能造成妊娠異常情況，應當運用合理的方法防治妊娠期貧血癥狀的發(fā)生，并且積極的配合醫(yī)護人員進行治療，謹遵醫(yī)囑對身體進行調養(yǎng)。

參考文獻

［1］王大鵬,梁梅英,張曉紅，等.妊娠合并慢性粒細胞性白血病患者的臨床處理特點及妊娠結局分析［J］.中華婦產科雜志.2010,45(10):735-739

［2］何玥,吳玉梅,王彤，等.妊娠合并子宮頸上皮內瘤變患者高危型HPV感染的臨床研究［J］.中華婦產科雜志.2012,47(08):598-602

［3］楮黎,李斌,張軍.無氣腹腹腔鏡手術治療妊娠合并卵巢良性腫瘤10例臨床分析［J］.中華婦產科雜志.2012,47(02):101-104

［4］王彤,吳玉梅,宋芳，等.妊娠期子宮頸微小浸潤鱗癌延遲治療的孕期觀察和母兒結局［J］.中華婦產科雜志.2012,47(12):888-892

［5］常鴻,王其美,王勇，等.復方硫酸亞鐵葉酸片治療孕婦貧血的療效及妊娠結局觀察［J］.河北醫(yī)藥.2010,32(19):2667-2669

［6］張東紅.復方硫酸亞鐵葉酸片用于預防妊娠期缺鐵性貧血的臨床研究［J］.中國社區(qū)醫(yī)師.2012,14(07):139-139

［7］ 阮秀蘭,楊雪芳,孫建利，等.力蜚能膠囊預防治療妊娠期缺鐵性貧血的臨床研究［J］. 海峽藥學.2012,24(06):92-94