王雪亭

【摘要】目的: 為了進一步完善外科護理評價標準，提高醫(yī)護工作人員的護理水平，從而為患者的護理質(zhì)量提供保證。方法: 制定融合護理操作技能和知識技能在內(nèi)的外科護理評價標準，該標準在臨床中的作用主要是通過該標準實施后進行隨機調(diào)查，了解病人對護理服務(wù)的滿意程度。結(jié)果: 醫(yī)院護理人員的護理水平直接關(guān)系到患者的護理質(zhì)量，而護理評價標準又是衡量護理質(zhì)量的重要體現(xiàn)。結(jié)論：該標準能夠提高護理人員在護理實踐中的整體素質(zhì)，解決護理人員面臨評估評價時的困惑并且能夠促進醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】外科護理；評價；標準

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0054-01

我國主要是通過制定整體護理的實施與護理程序來促進護理工作的科學(xué)進步和不斷提升。護理評價一般包括知識技能和操作技能兩個方面，護理評價也是護理過程中的關(guān)鍵步驟，它貫穿于整個護理活動中。如果護理評價不正確，將導(dǎo)致護理診斷以及后期護理計劃的不正確，從而對患者造成難以預(yù)測的損傷。如今，許多護理工作者只重視護理操作技能方面的研究而忽視了知識技能［1］。目前，雖然在護理知識技能方面還沒有形成一套完整的護理評價標準，但是許多研究者在護理工作人員的護理過程中結(jié)合護理中的實際情況和護理經(jīng)驗，再通過融合護理知識技能和操作技能從而形成了一套對護理實踐具有重要作用的護理評價標準。

1外科護理評價標準

目前，我國的護理評價標準一般來說包括護理工作質(zhì)量評價和工作效率評價兩個方面。護理工作質(zhì)量的評價主要是從患者滿意度，基礎(chǔ)護理合格率，一級、特級護理合格率、消毒及無菌物品的合格率、護理表格資料書寫合格率以及年差錯、事故發(fā)生率等方面進行綜合評價的。工作效率評價則主要包括病床使用率、平均住院日、院內(nèi)感染發(fā)生率護理總時數(shù)以及各類護理人員的配備等。然而，有研究者認為護理評價還是主要以終末質(zhì)量評價為主，這主要是基于護理工作質(zhì)量標準在整體的護理評價標準中占有相當大的比例。關(guān)于患者的滿意程度、各種類型患者護理的工作量以及工作量和醫(yī)護人員的編配比例等這些方面目前仍然是作為次要的評價標準來實施的。而關(guān)于外科護理過程中的護理評價標準，主要是通過對臨床外科護理的實踐、護理操作技能以及護理知識技能等融合而得出來的。以下三方面則是對外科護理過程中的主要護理評價標準的簡單概述［2］。

1.1關(guān)于醫(yī)護人員在護理過程中的記錄資料

醫(yī)護人員在平時的護理過程中，必須及時、全面、客觀和準確的對護理資料進行收集，其中包括對患者所進行的有關(guān)診斷、治療和護理等非常重要的信息。此外，護理人員也需要對患者的不同時期的精神情況以及護理措施等做出必要的客觀分析和判斷。外科護理和內(nèi)科護理有著相當大的區(qū)別，例如內(nèi)科患者由于其病情比較嚴重、危險系數(shù)比較大，并且時間也比較緊迫，所以在護理過程中需考慮治療和護理的時間以及病人及家屬的心理和經(jīng)濟等各方面因素。外科護理中的一些記錄數(shù)據(jù)也能夠及時的反應(yīng)病人的重要病情，所以必須保證護理人員記錄資料的完整和準確，這對患者病情的康復(fù)至關(guān)重要。

1.2關(guān)于患者心理狀態(tài)、生理狀況以及社會文化適應(yīng)能力方面的資料

對于患者的護理情況，醫(yī)護人員需要從整體護理觀點出發(fā)，全局考慮患者的各方面資料。為了能讓患者從心理上充分的認識健康和疾病，護理人員需隨時注意了解患者心理上的各種變化并且及時的對其進行分析處理。護理人員需密切注意病人的精神及情緒狀態(tài)并分析各種人格特點對病人的狀況進行全面的評價?；颊咴谧≡撼跗诳赡軐Σ∏橐约敖?jīng)濟方面的壓力有明顯的反應(yīng)，醫(yī)護工作人員需要對其進行初步的了解。同時，也要讓患者清楚認知自己當前的身體狀況。一般認為，對患者的護理狀況包含一般情況、全身狀況和局部狀況以及對患者的各方面能力的了解等。

1.3關(guān)于醫(yī)院護理環(huán)境的認知

護理評價標準除了護理記錄資料和患者生理心理狀態(tài)兩方面之外，還包括對醫(yī)院護理環(huán)境的認知。醫(yī)護人員需隨時注意醫(yī)院的護理環(huán)境是否對病人有安全感，同時綜合患者的年齡段和當前的精神狀態(tài)，然后分析其是否需要一些必要的安全保護設(shè)施。

總之，關(guān)于外科護理中的護理評價標準的制定，各級醫(yī)院需根據(jù)自身的級別和專業(yè)化層次來分別建立符合自身發(fā)展的護理評價標準，這樣才能推進醫(yī)療護理質(zhì)量和水平的全面提高。各級醫(yī)院和不同的專業(yè)科室雖然在醫(yī)療設(shè)施以及醫(yī)療護理管理方面存在差異，但是一些臨床上的護理實踐經(jīng)驗對各級醫(yī)院都值得參考。各級醫(yī)院需根據(jù)自身的發(fā)展狀況摒棄一些不完善的外科護理評價標準，兼顧全國范圍內(nèi)的整體醫(yī)療護理水平的提高以及自身專業(yè)護理水平的發(fā)展，對外科護理過程中的護理評價標準作出及時的修訂和不斷的完善。

2對外科護理評價標準的思考

近年來，隨著我國經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，對健康的關(guān)注程度也有所提升。為了更大限度的保證人們對醫(yī)療衛(wèi)生保障的需求，必須不斷的對我國的醫(yī)療事業(yè)進行改革和不斷發(fā)展，尤其是外科護理的水平和質(zhì)量。外科護理過程中的護理評價標準關(guān)系到醫(yī)護工作人員的整體素質(zhì)的提高和未來的不斷發(fā)展。因此，不斷的完善和改革外科護理中的護理評價標準對目前我國的醫(yī)療事業(yè)的改革起著至關(guān)重要的作用，同時護理評價標準也能解決一些臨床外科護理中遇到的實際問題［3］。

總體來說，我國的外科護理技術(shù)已經(jīng)取得了顯著發(fā)展，也逐漸形成了一套比較完整的外科護理評價標準。然而，為了進一步完善外科護理中的護理評價標準，促進醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，需加強對醫(yī)護工作人員自身專業(yè)能力的培養(yǎng)和外科護理中的護理評價考核標準的改革，同時積極推動我國護理教育機構(gòu)的教育體制改革，從而保證醫(yī)療護理水平和質(zhì)量的不斷提高。

參考文獻

［1］成翼娟, 岳樹錦, 谷波等. 護理質(zhì)量標準及評價體系的研究現(xiàn)狀和趨勢［J］. 護理管理雜志, 2005, 5(5):18-22.

［2］向清平, 護理評估評價標準及在臨床外科護理中的作用［A］,中華護理學(xué)會第 8 屆全國造口, 傷口, 失禁護理學(xué)術(shù)交流會議, 全國外科護理學(xué)術(shù)交流會議, 全國神經(jīng)內(nèi), 外科護理學(xué)術(shù)交流會議論文匯編, 2011.

［3］李菊萍, 徐淑秀, 吳雪紅等. 改革技能考核評價標準 培養(yǎng)實用型護理人才［J］. 實用全科醫(yī)學(xué), 2008, 6(5):497-498