張建忠

【摘要】目的臨床對腦梗塞后遺癥患者的藥物治療方法和效果分析。方法臨床選取我院在2011年12月-2013年12月實(shí)施治療的78例腦梗塞后遺癥患者，將其分成兩組，其中對照組患者實(shí)施阿司匹林聯(lián)合絡(luò)活喜治療，觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加上立普妥治療，對比分析兩組患者的臨床效果。結(jié)果經(jīng)過對比，觀察組患者的痊愈率和治療總有效率分別為10.26%、58.97%，和對照組的0%和30.77%相比，明顯偏高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的死亡率則為0%，對照組則為7.69%，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論腦梗塞后遺癥實(shí)施阿司匹林、絡(luò)活喜聯(lián)合立普妥治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗塞后遺癥；藥物治療；方法

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0046-02

本研究對2011年12月-2013年12月我院收治的78例腦梗塞后遺癥患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計分析，探討了腦梗塞后遺癥藥物治療的有效方法，現(xiàn)報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2011年12月-2013年12月我院收治的78例腦梗塞后遺癥患者，所有患者均符合腦梗塞的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，均具有正常的出凝血功能；將有心肺肝腎功能障礙、顯著意識障礙等的患者排除在外。依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些患者分為觀察組和對照組兩組，每組39例。觀察組中男性患者25例，女性患者14例，年齡在42~78歲之間，平均年齡為（65.18±10.20）歲；病程在3個月~3年之間，平均病程為（1.63±1.05）年。在梗塞類型方面，11例患者為基底節(jié)區(qū)腦梗死，10例患者為多發(fā)性腦梗死，5例患者為大面積梗死，6例患者為頂深部梗死，2例患者為額部梗死，1例患者為單純腦萎縮，4例患者為梗塞合并腦萎縮。對照組中男性患者24例，女性患者15例，年齡在42~80歲之間，平均年齡為（59.62±12.25）歲；病程在3個月~4年之間，平均病程為（1.82±1.10）年。在梗塞類型方面，12例患者為基底節(jié)區(qū)腦梗死，10例患者為多發(fā)性腦梗死，7例患者為大面積梗死，5例患者為頂深部梗死，1例患者為額部梗死，1例患者為單純腦萎縮，3例患者為梗塞合并腦萎縮。兩組患者各基線資料比較差異均不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

首先依據(jù)兩組患者的實(shí)際病情分別給予其調(diào)血糖、血脂、血壓等基礎(chǔ)治療，同時讓兩組患者口服5mg的活絡(luò)喜+0.3g的阿司匹林，同時給予兩組患者靜脈滴注20mg的長春西丁+100mg的低分子肝素，每天1次。然后給予觀察組患者加上立普妥治療，10mg/次，1次/d，隨后依照患者臨床實(shí)際情況進(jìn)行劑量調(diào)整，最大劑量80mg/d，7天為一個療程。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)對本研究中兩組患者的臨床療效進(jìn)行評定。如果患者的功能缺失評分和病殘程度分別減少91%~100%、為0級，則評定為痊愈；如果患者的功能缺失評分和病殘程度分別減少46%~90%、為1~3級，則評定為顯著進(jìn)步；如果患者的功能缺失評分減少18%~45%，則評定為進(jìn)步；如果患者的患者的功能缺失評分減少或增加17%，則評定為無效；如果患者的功能缺失評分增加18%，則評定為惡化?；颊吲R床治療總有效率則為痊愈率、顯著進(jìn)步率和進(jìn)步率之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

計數(shù)資料用率表示，組間比較用X2檢驗(yàn)。運(yùn)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果

經(jīng)過對比，觀察組患者的痊愈率和治療總有效率分別為10.26%、58.97%，和對照組的0%和30.77%相比，明顯偏高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的死亡率則為0%，對照組則為7.69%，差異顯著（P＜0.05）。具體結(jié)果如表1所示。

表1兩組患者的臨床治療結(jié)果［例（%）］

組別 例數(shù) 痊愈 顯著進(jìn)步 進(jìn)步 無效 惡化 死亡 總有效①

②

P 39

39

- 0（0）

4（10.26）

- 5（12.82）

8（20.51）

- 7（17.95）

1128.21）

- 12（30.77）

8（20.51）

- 12（30.77）

4（10.26）

- 3（7.69）

0（0）

0.0431 12（30.77）

23（58.97）

0.0237備注：①為對照組；②為觀察組。

3 討論

腦梗塞后遺癥屬于慢性非感染性疾病，患者在腦梗塞發(fā)病半年后仍然有神經(jīng)系統(tǒng)功能不全的臨床表現(xiàn)，如感覺、語言等。近年來，隨著我國人口老齡化的不斷加速，腦梗塞的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，同時腦梗塞后遺癥患者的數(shù)量也呈現(xiàn)逐年增加的趨勢，患者本人具有較差的生活質(zhì)量，給家庭及社會帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。其中立普妥的主要成分為阿托伐他丁鈣，能夠?qū)颊吲R床血脂進(jìn)行有效改善，同時再加上阿司匹林的解熱鎮(zhèn)痛及抗消炎作用，另外還有活絡(luò)喜積極改善患者心肌缺血、缺氧癥狀，增加供血，緩解心臟和血管壓力的重要作用，因此能夠取得良好的臨床治療效果。

通過本組患者臨床治療結(jié)果：觀察組患者的痊愈率和治療總有效率分別為10.26%、58.97%，和對照組的0%和30.77%相比，明顯偏高，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者的死亡率則為0%，對照組則為7.69%，差異顯著（P＜0.05）?？梢悦鞔_的看出，腦梗塞后遺癥實(shí)施阿司匹林、絡(luò)活喜聯(lián)合立普妥治療效果顯著，能夠有效減少患者的死亡率，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

［1］胥學(xué)會，馬莉華.頸動脈滴注藥液治療腦梗塞后遺癥療效觀察［J］.中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（12）：254-255.

［2］鄭勤玲，戴百章，李梅華，等.纖支鏡肺泡灌洗治療腦梗塞后遺癥并肺部感染的療效觀察［J］.臨床肺科雜志，2013，18（4）：733-734.

［3］李佳祥.中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗塞后遺癥116例療效分析［J］.時珍國醫(yī)國藥，2013，24（10）：201-202.

［4］張艷，李密，周麗雅.中西醫(yī)結(jié)合與心理療法治療腦梗塞后遺癥70例療效觀察［J］.甘肅醫(yī)藥，2013，32（7）：505-507.