童大潮

【摘要】：目的:探討眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床療效。方法:將我院自2012年3月至2014年5月期間收治的180例行眼部整形美容術(shù)患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，觀察組90例術(shù)后均采用冷療法，對(duì)照組術(shù)后僅予常規(guī)處理，比較兩組患者術(shù)后的疼痛評(píng)分、止痛藥使用率、術(shù)后腫脹及淤血恢復(fù)時(shí)間。結(jié)果:觀察組術(shù)后無(wú)明顯疼痛或僅有局部輕微疼痛,基本不需口服止痛藥，術(shù)后需1-2周腫脹及淤血完全消退；對(duì)照組術(shù)后2小時(shí)局部疼痛明顯,大部分需用止痛藥,術(shù)后需1-2月腫脹及瘀血完全消除，兩組患者疼痛評(píng)分、止痛藥使用率、術(shù)后腫脹及淤血恢復(fù)時(shí)間、術(shù)后惡心嘔吐發(fā)生率相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論:眼部整形美容手術(shù)后冷療具有止痛、減輕組織腫脹、縮短術(shù)后恢復(fù)時(shí)間、降低不良反應(yīng)發(fā)生，且使用方便的優(yōu)點(diǎn),值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】眼部整形美容術(shù)冷療法臨床療效

【中圖分類號(hào)】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0072-01

現(xiàn)如今，隨著物質(zhì)生活水平的不斷提高，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，越來(lái)越多的眼部畸形患者或健康人群都希望通過(guò)眼部整形手術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)美的追求，尋找自信。然而如何實(shí)現(xiàn)眼部整形手術(shù)的微創(chuàng)特色，并且盡可能縮短手術(shù)愈合的時(shí)間，是眼部整形患者最關(guān)切的問(wèn)題。本研究意在探討眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床療效?，F(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：180例患者中男例，女例。年齡3-49歲，平均為（24.3±5.7）歲。兩組患者從年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05),具有可比性。詳見表1：

表1：兩組患者一般資料比較

組別 性別 年齡（歲） 手術(shù)類型 男 女 <18 18-35 >35 下瞼袋

切除術(shù) 切開法雙重

瞼成形術(shù) 上瞼下垂

矯正術(shù) 義眼臺(tái)

植入手術(shù)觀察組（n=90） 23 6727 46 17 14 29 27 20對(duì)照組（n=90） 28 62 25 4322 15 26 25 24χ2 3.42 3.42 1.24 3.37 4.56 0.25 1.63 0.97 2.28P值 >0.05 >0.05 >0.05>0.05>0.05>0.05 >0.05 >0.05 >0.051.2方法：

1.2.1觀察組：所有類型眼部整形美容術(shù)后均采用自制冰袋進(jìn)行局部冷敷，僅使用眼墊遮蓋術(shù)眼，術(shù)后立即進(jìn)行冷敷，術(shù)后3天每日冷敷3次，每次冷敷2小時(shí)。

1.2.2對(duì)照組：術(shù)后予手術(shù)繃帶包扎術(shù)眼，予相關(guān)護(hù)理。術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。

1.3術(shù)后觀察項(xiàng)目：術(shù)后患者疼痛情況、術(shù)后止痛藥使用率、術(shù)后患者腫脹及淤血消退時(shí)間。

1.4疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：采用VAS疼痛評(píng)分量表（0表示無(wú)痛，10代表最痛）:①0分:無(wú)疼痛;②<3分：有輕微的疼痛，患者能忍受；③4-6分：患者疼痛并影響睡眠，尚能忍受，應(yīng)給予臨床處理；④7---10分：患者有漸強(qiáng)烈的疼痛，疼痛劇烈或難忍。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS13．0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料以X±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，均以P＜0.05為有顯著性差異.

2.結(jié)果：

表2：兩組患者術(shù)后疼痛評(píng)分、術(shù)后止痛藥使用率、術(shù)后腫脹及淤血消退時(shí)間比較

組別 術(shù)后疼痛

評(píng)分（分） 術(shù)后止痛藥

使用率（%） 術(shù)后腫脹及淤

血消退時(shí)間（d） 術(shù)后惡心、嘔

吐發(fā)生率（%）觀察組 2.13±0.4 7（7.78%） 14.7±3.4 3（3.33%）對(duì)照組 6.52±0.5 56（62.23%） 38.1±4.2 35（38.89%）t值或χ2 3.147 49.4 2.172 37.5P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.053討論：

冷療法是利用溫度較低的物品來(lái)刺激受傷的皮膚或黏膜已達(dá)到治療的目的。冷療法的實(shí)施方案有很多，包括冰袋冷敷、化學(xué)冷敷、濕冷敷法等，其中最方便常用的即為冰袋冷敷法，給予受傷的皮膚或黏膜以寒冷的刺激，能有效降低神經(jīng)的興奮性，使神經(jīng)傳導(dǎo)的速度變慢，對(duì)感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)具有阻滯作用，因此冷遼有鎮(zhèn)痛作用，能夠有效抑制交感神經(jīng)末梢的興奮，阻斷兒茶酚胺的釋放，減輕應(yīng)激反應(yīng)，使局部皮膚組織避免缺血壞死，炎性浸潤(rùn)。由上述研究知:觀察組術(shù)后疼痛緩解明顯優(yōu)于對(duì)照組，術(shù)后止痛藥使用率明顯低于對(duì)照組，從而有效避免胃腸道的不良反應(yīng)，術(shù)后組織腫脹及淤血消退時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05)。眼部整形美容術(shù)后冷療法具有明顯的臨床療效，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

［1］王華. 眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］. 求醫(yī)問(wèn)藥(下半月),2012,04:292-293

［2］劉峰,趙素焱,閔燕. 眼部整形美容術(shù)后冷療法的臨床觀察［J］. 中國(guó)中醫(yī)眼科雜志,2007,05:268-269.

［3］范雅琳,王丹,王屹. 重瞼形成術(shù)后冷療法的應(yīng)用［J］. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012,08:773-774