作者簡介：樓芬芬(1984.8-),女，漢族，浙江東陽人，本科學(xué)歷，執(zhí)業(yè)醫(yī)師?！菊磕康模禾接懛治鲆饘m頸高危人乳頭瘤病毒（HPV）感染的危險(xiǎn)因素。方法：選取我院2012年4月—2014年4月期間行HPV檢測陽性患者124例作為觀察組，HPV-DNA陰性患者124例作為對(duì)照組，采用HC2法進(jìn)行檢測。對(duì)所有患者進(jìn)行問卷調(diào)查，并使用單因素非條件Logistic回歸分析資料。結(jié)果：子宮頸癌高危HPV感染同患者職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化程度、結(jié)婚年齡、衛(wèi)生習(xí)慣、被動(dòng)吸煙、人工流產(chǎn)及分娩次數(shù)等有關(guān)。結(jié)論：加強(qiáng)人們對(duì)于HPV感染危險(xiǎn)因素的了解，提倡健康的行為習(xí)慣，從而降低HPV感染率以及子宮頸癌的發(fā)病率。

【關(guān)鍵詞】宮頸癌；高危人乳頭瘤病毒；危險(xiǎn)因素；感染

【中圖分類號(hào)】R711.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0091-01

子宮頸癌是目前婦科惡性腫瘤最為常見的類型之一，嚴(yán)重者甚至危及婦女性命。人乳頭瘤病毒是導(dǎo)致子宮頸癌的主要原因。有關(guān)研究表明，減少HPV感染能有效預(yù)防宮頸癌的出現(xiàn)。目前，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，很多地區(qū)HPV的感染率呈上升趨勢，子宮頸癌的發(fā)病和死亡率也明顯增高【1-2】。筆者采用采用HC2法檢測HPV，并對(duì)引起HPV感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行探討，找出其高危易感的危險(xiǎn)因素，以便指導(dǎo)人們生活，減少高危HPV的感染率，降低宮頸癌的發(fā)病率，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

選取我院2012年4月—2014年4月期間行HPV檢測陽性患者124例作為觀察組，其中宮頸癌20例，慢性宮頸炎3例，CNI16例，CNII30例，CNIII55例；選取自愿參加本次研究經(jīng)HC2法檢測后HPV-DNA陰性患者124例作為對(duì)照組。

1.2方法

1.2.1標(biāo)本采集

所有參與研究者標(biāo)本采集前3天應(yīng)停止使用任何婦科外用藥物或陰道沖洗?；颊呷〗厥?，使用窺陰器將陰道分來，暴露宮頸，同時(shí)將HPV采集器放入宮頸內(nèi)部，旋轉(zhuǎn)3周后停止，停留10秒左右后將采集器取出，隨后將取出標(biāo)本放入裝有標(biāo)本固定液的無菌瓶內(nèi)，蓋好瓶蓋，并將其送往檢驗(yàn)科集中檢測。

1.2.2問卷調(diào)查

對(duì)所有參與研究者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：調(diào)查患者職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、教育程度、結(jié)婚年齡、衛(wèi)生習(xí)慣、被動(dòng)吸煙、人工流產(chǎn)及分娩次數(shù)等。

1.3觀察指標(biāo)

采用HC2試驗(yàn)，檢測13種高危亞型包括：16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68不小于1.0pg/ml作為HPV感染陽性的診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS17.0以及非條件Logistic回歸分析對(duì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。

2 結(jié)果

對(duì)患者年齡、職業(yè)、文化程度、收入水平、被動(dòng)吸煙、人工流產(chǎn)、分娩次數(shù)、結(jié)婚年齡以及衛(wèi)生習(xí)慣等進(jìn)行問卷調(diào)查、并將其引入Logistic回歸模型中，對(duì)其進(jìn)行單因素分析得出：患者的文化程度、收入水平、被動(dòng)吸煙、人工流產(chǎn)、分娩次數(shù)、結(jié)婚年齡及衛(wèi)生習(xí)慣等均與HPV感染因素有關(guān)，其P值均小于1，其中文化程度較高、收入水平高、結(jié)婚年齡較大、分娩次數(shù)少等均為HPV感染的保護(hù)因素（OR小于1），而其余皆為危險(xiǎn)因素（OR大于1），見表1。

表1：1HPV感染單因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果

因素 B Wald P值 OR值 95%置信區(qū)間年齡 0.017 0.689 0．403 1.086 0.966職業(yè) 0.046 0.047 1.039 1.004 1.089文化程度 -0.749 7.685 0.005 0.435 1.672收入水平 -0.486 63.065 0.007 0.435 1.702被動(dòng)吸煙 2.257 17.042 0.000 9.637 27.186被動(dòng)吸煙量 0.016 0.143 0.750 1.019 1.175人工流產(chǎn) 1.109 5.670 0.019 3.408 5.895分娩次數(shù) 0.574 50.178 0.000 0.474 0.663結(jié)婚年齡 -0.251 9.842 0.003 0.776 0.865衛(wèi)生習(xí)慣 1.470 6.852 0.027 2.306 3.5973 討論

高危型人乳頭瘤病毒感染史多種因素共同作用的結(jié)果，本次研究通過對(duì)HPV感染患者信息的相關(guān)調(diào)查，對(duì)其感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，為預(yù)防子宮頸癌的發(fā)生提供依據(jù)。本次研究結(jié)果表明：家庭收入少、結(jié)婚年齡小、人工流產(chǎn)及分娩次數(shù)較多，被動(dòng)吸煙和不良的衛(wèi)生習(xí)慣等均為HPV感染的高危因素［4］。我們應(yīng)通過長期廣泛的宣傳和普查工作，來加強(qiáng)人們對(duì)于HPV感染危險(xiǎn)因素的了解，提倡健康的行為習(xí)慣，加強(qiáng)體育鍛煉，從而減少子宮頸癌的發(fā)病率和死亡率。

參考文獻(xiàn)

［1］張小麗,屈秋慧,楊永秀,等.宮頸高危人乳頭瘤病毒感染危險(xiǎn)因素的病例對(duì)照研究［J］.醫(yī)學(xué)信息(中旬刊),2011,04:1253-1255.

［2］李肖甫,李雁青,智艷芳.高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)危險(xiǎn)因素分析［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,07:1655-1657+1667.

［3］李合蓮,付劍,鐘玲,等.高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān)危險(xiǎn)因素分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2013,22:29-30.

［4］李斌.宮頸高危人乳頭瘤病毒感染危險(xiǎn)因素分析及健康教育［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2014,03:416-418.