趙廣生

【摘要】目的: 探討低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)抽脂的臨床應(yīng)用效果。方法: 選取2010年10月-2013年11月于我院實(shí)施脂肪抽吸術(shù)的患者106例，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各53例，觀察組采用低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)抽脂，對(duì)照組單純行負(fù)壓振動(dòng)抽脂，比較兩組每百毫升抽脂用時(shí)、抽出的脂肪含血量、并發(fā)癥及患者滿意度情況。結(jié)果: 觀察組每百毫升抽脂用時(shí)及脂肪含血量分別為（1.75±0.33）min、（36.13±4.09）ml，均顯著少于對(duì)照組，兩組比較差異顯著，(P<0.01)；觀察組皮下硬結(jié)不平整、吸脂區(qū)腫脹、皮膚淤斑、皮膚麻木發(fā)生率也明顯低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，(P<0.05)；且觀察組患者滿意度為86.8%，對(duì)照組為56.6%，兩組對(duì)比差異顯著，(P<0.01)。結(jié)論: 低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)吸脂，抽脂省時(shí)省力，抽出的脂肪含血量少，效果好，且并發(fā)癥少，更加安全，患者滿意度高。

【關(guān)鍵詞】脂肪抽吸術(shù); 激光熔脂; 振動(dòng); 負(fù)壓抽脂

【中圖分類號(hào)】R454.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0131-02

隨著社會(huì)的發(fā)展，生活節(jié)奏加快，工作壓力增大，飲食結(jié)構(gòu)不健康，暴飲暴食等，導(dǎo)致體重超標(biāo)，使肥胖成為當(dāng)今社會(huì)人類健康的大敵，引起世界廣泛性的關(guān)注［1］。肥胖可引發(fā)一系列的疾病，如高血壓、高血脂、冠心病、糖尿病等，嚴(yán)重影響患者機(jī)體功能，同時(shí)破壞患者的外觀形象，一定程度上影響其就業(yè)、社交、婚姻等［2］。本文采用低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)抽脂對(duì)患者進(jìn)行抽脂，臨床效果良好，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取106例于我院實(shí)施脂肪抽吸術(shù)的患者，將其隨機(jī)分為兩組，觀察組53例，男4例，女49例，年齡20-56歲，平均（31.8±5.5）歲，抽脂部位：全腹部23例，髂腰部20例，大腿部17例，上臂部16例，小腿部10例，背部4例，面頸部2例，臀部1例，下腹部5例；對(duì)照組53例，男6例，女47例，年齡21-58歲，平均（33.4±4.2）歲，抽脂部位：全腹部25例，髂腰部18例，大腿部14例，上臂部17例，小腿部14例，背部3例，面頸部4例，臀部2例，下腹部8例。兩組患者在年齡、性別、抽脂部位等方面無明顯差異，（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法

觀察組采用低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)抽脂，用0.9%氯化鈉液500ml+2%利多卡因15ml+5%碳酸氫鈉10ml+腎上腺素0.5mg對(duì)抽脂部位進(jìn)行腫脹麻醉， 15min后用低能量激光發(fā)射器對(duì)抽脂部位進(jìn)行照射，根據(jù)脂肪厚度調(diào)整機(jī)頭到皮膚的距離，但保持在10-16cm之間，并從左至右，從上至下，旋轉(zhuǎn)機(jī)頭，勻速緩慢的進(jìn)行照射；10-15min后行負(fù)壓振動(dòng)抽脂術(shù)，將吸脂針管與共振手柄鏈接，于抽脂部位作一小切口，根據(jù)抽脂部位選擇合適的吸脂針管，插入脂肪層，吸孔向下或側(cè)面，進(jìn)行振動(dòng)，5-10min后啟動(dòng)負(fù)壓，緩慢往復(fù)抽脂，脂肪液出現(xiàn)淡紅色時(shí)改變針管方向，繼續(xù)抽脂，術(shù)畢縫合切口，加壓包扎后穿塑身衣，全腹部抽脂者留置引流管；照射與抽脂可交替或同時(shí)進(jìn)行。

對(duì)照組注射腫脹液后，行負(fù)壓振動(dòng)抽脂。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組每百毫升抽脂用時(shí)、抽出的脂肪含血量，觀察1個(gè)月后并發(fā)癥情況，并進(jìn)行滿意度調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別采用X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)為σ=0.05。

2 結(jié)果

觀察組每百毫升抽脂用時(shí)及脂肪含血量分別為（1.75±0.33）min、（36.13±4.09）ml，對(duì)照組分別為（3.97±0.74）min、（42.47±7.63）ml，兩組對(duì)比差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.01），具體數(shù)據(jù)見下表1。

表1 兩組每百毫升抽脂用時(shí)和抽出的脂肪含血量比較

組別例數(shù)每百毫升抽脂用時(shí) 每百毫升脂肪含血量 （min） （ml）觀察組 53 1.75±0.3336.13±4.09對(duì)照組533.97±0.7442.47±7.63T19.94685.3316P P<0.01 P<0.01觀察組皮下硬結(jié)不平整、吸脂區(qū)腫脹、皮膚淤斑、皮膚麻木的發(fā)生率均低于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，（P<0.05），具體數(shù)據(jù)見下表2。

表2 兩組并發(fā)癥情況比較

組別 例數(shù)皮下硬結(jié)

不平整吸脂區(qū)

腫脹 皮膚淤斑皮膚麻木觀察組535.7%(3/53) 1.9%(1/53) 3.8%(2/53) 17.0%(9/53) 對(duì)照組53 22.7%(12/53) 15.1%(8/53)18.9%(10/53)37.7%(20/53)X2 6.29014.3711 6.0142 5.7438P P<0.05P<0.05 P<0.05 P<0.05觀察組患者滿意度為86.8%，對(duì)照組滿意度為56.6%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（P<0.01），具體數(shù)據(jù)見下表3。

表3 兩組患者滿意度比較

組別例數(shù)滿意基本滿意 不滿意滿意度觀察組 53 467 0 86.8%(46/53)對(duì)照組53 30194 56.6%(30/53)X2 11.9018PP<0.013 討論

肥胖是由人體內(nèi)的脂肪尤其是甘油三酯積聚過多而導(dǎo)致的，據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)超重和肥胖人口約2.7億，成為人類健康的隱形殺手［3］。低能量激光一直被用于促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減輕疼痛及水中，20世紀(jì)后期開始用于輔助抽脂技術(shù)，激光照射可使脂肪細(xì)胞熔解，降低吸脂針管的阻力，減少對(duì)脂肪纖維隔、深層肌筋膜及血管網(wǎng)等組織的損傷，大大降低抽出脂肪中含血量［4］。另一方面，激光光能可加速ATP、蛋白質(zhì)、NA及RNA的形成，有利于組織增殖；同時(shí)促進(jìn)乙酰膽堿和內(nèi)啡肽的分泌，增強(qiáng)神經(jīng)阻滯，阻礙緩激肽合成及組織胺釋放，增加微循環(huán)，加速血管、淋巴管及膠原的形成，減少疼痛，促進(jìn)創(chuàng)口愈合及抽脂區(qū)皮膚的恢復(fù)，減少并發(fā)癥［5］。

本文對(duì)求美者采用低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)抽脂，平均每百毫升抽脂用時(shí)及脂肪含血量分別為（1.75±0.33）min、（36.13±4.09）ml，顯著低于單純實(shí)施負(fù)壓振動(dòng)抽的對(duì)照組，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01，觀察組硬結(jié)不平整、吸脂區(qū)腫脹、皮膚淤斑、皮膚麻木的發(fā)生例數(shù)少于對(duì)照組，兩組比較差異明顯，P<0.01，且觀察組患者滿意度為86.8%，對(duì)照組為56.6%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.01。由此可見，低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)抽脂可有效縮短抽脂時(shí)間，抽出的脂肪含血量少，創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)效果好、滿意度高。

參考文獻(xiàn)

［1］徐建國(guó),武維鳳,劉佳等.抽脂聯(lián)合針灸治療肥胖癥療效觀察［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2013,31(02):417-419.

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［5］劉春明,曹孟君,劉東升等.低能量激光熔脂聯(lián)合負(fù)壓振動(dòng)吸脂臨床實(shí)驗(yàn)效果觀察［J］.中國(guó)實(shí)用美容整形外科雜志,2006,17(01):3-6.