劉柳成

【摘要】目的 探討柏黛膏抗菌活性及其與青霉素的協(xié)同抑菌效能的分析情況。方法 采用瓊脂二倍稀釋法進(jìn)行最低抑菌濃度（MIC）的測定。結(jié)果 柏黛膏與青霉素會作用于大腸桿菌與金黃色葡萄球菌之上，抗菌活性良好，柏黛膏與青霉素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌MIC50與MIC90的值分別為0.5,4.0mg?L-1；0.5,3.0mg?L-1 。結(jié)論 柏黛膏抗菌活性及其與青霉素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有很好的協(xié)同抗菌功效，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠療效令人滿意，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】柏黛膏；青霉素；協(xié)同抑菌

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0142-02

生活中出現(xiàn)的一些濕疹、真菌等皮膚病較為常見，身上長了小紅點(diǎn)，瘙癢難耐就需要引起重視，稍不留神細(xì)菌造成的皮膚疾病就會找上門。通常情況下，皮膚疾病初期癥狀不是很明顯，時間長了便形成了頑固性疾病，很難治愈甚至遷延多年，患者也是備受疾病的困擾，在治療方法上，除了西藥的之外，中醫(yī)上對濕疹也早有記載，皮膚中被風(fēng)濕熱邪之氣淤積，只有活血止痛，清熱化濕才能達(dá)到標(biāo)本兼治的療效［1］。因此中醫(yī)藥柏黛膏與西藥青霉素是常見的治療方法，中西結(jié)合比單一使用青霉素的療效更為顯著，同時兩者對金黃色球菌、大腸桿菌都有協(xié)同抗菌功效，療效顯著，具體看一下的具體報道：

1材料與方法

1.1 一般資料：藥品

選用同仁堂藥房的中藥青黛、黃岑、黃柏。具體操作方法：把三種藥物青黛、黃岑、黃柏等藥物一一的洗凈干燥，認(rèn)真的研磨成粉末從中各自選取60g，在24h內(nèi)用60%甲醇500ml加以充分的侵泡，將過濾得到的濾液進(jìn)行加熱并濃縮，然后取出清液，在高壓下滅菌，最后放進(jìn)冰箱設(shè)置4℃儲存［2］。注射用青霉素鈉，選用華北制藥股份有限公司，每瓶100萬單位。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)菌株：金黃色葡萄球菌ATCC25923，大腸桿菌

1.2 分離菌株：選取2010-2012年我院收集的金黃色葡萄球菌、大腸桿菌為試驗(yàn)對象。每株細(xì)菌都經(jīng)過了平板轉(zhuǎn)活分純。以標(biāo)準(zhǔn)菌株當(dāng)做敏感實(shí)驗(yàn)質(zhì)控菌；以不含抗菌藥物的平皿，當(dāng)做試驗(yàn)菌株生長對照。

2方法

2.1 培養(yǎng)基的配置與滅菌：選取瓊脂~30g，蛋白陳15g，牛肉膏5g，氧化鈉10g，倒入1200ml蒸餾水，高溫加熱之后進(jìn)行溶解調(diào)節(jié)ph值到6.8~7.3之間，經(jīng)過125℃高壓濕熱滅菌30min。

2.2 菌懸液操作：在斜面牛肉膏體培養(yǎng)的試管中接種上試菌株，經(jīng)過24h的38℃培養(yǎng)，產(chǎn)生一系列的活化反應(yīng)。待活化3代后，分別用接種環(huán)選擇2環(huán)再加入10mg生理鹽水，用力振蕩均勻大約15min，在試管中洗入細(xì)菌袍子就可以得到菌懸原液，用生理鹽水將一定量的菌懸原液進(jìn)行稀釋達(dá)到含菌量為120cfu?mL-1的菌懸液，最后放在冰箱設(shè)置4℃儲存［3］。

2.3 最低抑菌濃度(MIC)測定：采用用醋酸鎂一甲醇比色法。選取無菌水把柏黛膏配制成0.5，1，1.5，2，2.5，5.0，7.5．10.0 g?mL“7個濃度的藥液。此外，MH為培養(yǎng)基，經(jīng)過16—20 h孵育(柏黛膏和青霉素培養(yǎng)24 h，含柏黛膏培養(yǎng)基中加入3％NaCl)。采用標(biāo)準(zhǔn)平皿二倍稀釋法。用多點(diǎn)接種儀進(jìn)行被試菌懸液的接種，每點(diǎn)接種量為1×154cfu［4］。

2.4 抑菌作用檢測：采用濾紙片方法，深入研究柏黛膏抗菌活性及其與青霉素的協(xié)同抑菌效能。采用軟件SPSS.13.0統(tǒng)計分析，柏黛膏依據(jù)U—CAST2012臨界濃度標(biāo)準(zhǔn)，青霉素抑菌CLSl2012標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計分析出細(xì)菌耐藥率與敏感性。

3結(jié)果

柏黛膏與青霉素會作用于大腸桿菌與金黃色葡萄球菌之上，抗菌活性良好，因而，柏黛膏與青霉素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌MIC50與MIC90的值分別為0.5,4.0mg?L-1；0.5,3.0mg?L-1。柏黛膏抗菌活性及其與青霉素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有很好的協(xié)同抗菌功效。

表1 柏黛膏與青霉素的協(xié)同抗菌作用(MIC，mg?L‘1)

藥品 金黃色葡萄球菌（n=120） 大腸桿菌（n=120） MIC50 MIC90 S R MIC50 MIC90 S R柏黛膏 1.0 4 72.0 31.0 0.5 2 69.1 32.2青霉素 4 8 51.4 48.6 3.0 6 46.8 49.8柏黛膏+青霉素 0.5 2 80.6 18.4 0.5 2 82.3 20.14討論

日常生活當(dāng)中人們由于飲食偏好、不良生活習(xí)慣等，忙于工作而忽視健康，會對人的身有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，近年來人們患上皮膚疾病的發(fā)病率也是直線上升，令人堪憂，細(xì)菌、真菌引起的皮膚瘙癢、潮紅、丘疹、膿皰、疙瘩等現(xiàn)象更是屢見不鮮。主要的病因在于，肌膚表層被真菌侵襲，陰虛、不外熱等，血液循環(huán)不暢阻滯于面部，造成了疙瘩、丘疹，甚至抓癢不止，對人體的身體傷害也是極大的。有些皮膚疾病還有一定的傳染性，不注意就不僅在患處擴(kuò)大，有些甚至能傳染給家人，讓一家人都痛不欲生。此外，診所的治療條件及藥費(fèi)不是很高，因此醫(yī)生會使用柏黛膏與青霉素做為常見的治療方法。

眾所周知，柏黛膏的成分為青黛、黃柏、黃岑，其中青黛、黃岑具有瀉火解毒、涼血祛斑的功效，黃柏能夠起到解毒祛膿、清熱燥濕的作用，青霉素也是具有消炎止痛的作用［5］，因而本試驗(yàn)中柏黛膏+青霉素的聯(lián)合方法，會比單一使用青霉素類治療效果更佳，同時得知柏黛膏抗菌活性及其與青霉素對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有很好的協(xié)同抗菌功效，尤其是基層的農(nóng)村、社區(qū)有些患者多使用藥費(fèi)便宜的藥物，聯(lián)合用藥屬于低成本高療效、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，值得加以推廣，為更多的患者解除疼痛折磨。

參考文獻(xiàn)

［1］ 錢麗旗,馬建麗,權(quán)菊香等.柏黛膏的體外抗菌活性及其與青霉素的協(xié)同抑菌作用［J］.中國臨床藥理學(xué)雜志,2012,28(10):765-766.

［2］ 陳華.黛柏膏外用治療面部激素依賴性皮炎的臨床療效觀察［D］.上海中醫(yī)藥大學(xué),2011.

［3］ 鐘宇眉,鐘信剛,王葉子等.濕疹皮炎皮損菌群測定與抗感染治療研究［J］.中國感染控制雜志,2013,12(3):211-214.

［4］ 俞璇,李小寧.青霉素聯(lián)合萬古霉素對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的體外抗菌活性［J］.皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2010,29(2):129-130.

［5］ 楊新偉,陳華,吳菊生等.黛柏膏外敷加艾灸治療面部激素依賴性皮炎42例臨床觀察［J］.中國中醫(yī)藥科技,2012,19(6):555-556.