王瑞云

【中圖分類號】R722.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0165-01

宮頸糜爛是已婚婦女的常見病和多發(fā)病，特別是重度宮頸糜爛，不僅增加患者的痛苦，影響婦女身心健康，并與宮頸癌發(fā)生有一定的關(guān)系，因此應(yīng)給予積極治療宮頸糜爛，對降低宮頸癌的發(fā)生有重大的意義。2003年1至2006年12月我院采取康婦特栓聯(lián)合激光治療重度宮頸糜爛取得較好的療效?，F(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料2003年1月~2006年12月門診患者100例，年齡20~50歲。治療前常規(guī)行陰道分泌物涂片，確定無陰道炎癥；宮頸刮片除外宮頸癌及癌前病變；盆腔檢查除外盆腔炎等疾病，確定無治療禁忌癥。隨即分兩組，每組50例。治療組給予激光與康婦特栓聯(lián)合治療，對照組只給予激光治療，兩組按期觀察至痊愈。

1.2治療方法 治療組于月經(jīng)干凈3~7天進行治療。采用廣州波搪研究所制造的MOPEL901C激光治療儀，光束距離糜爛面1cm，光斑超過炎癥面2mm，以同心圓由外向內(nèi)環(huán)形灼燒，不留空白。要求灼燒面超過糜爛面2mm,灼燒面平整無出血，使宮頸表面呈以宮口為中心褐色焦痂覆蓋的淺錐形凹陷，術(shù)后口服消炎藥5天，每天晚上清洗外陰后陰道塞入康婦特栓1枚，連用2周。對照組進行激光治療與治療組相同，只是術(shù)后不用康復(fù)特栓。兩組術(shù)后禁房事2個月后復(fù)查，觀察療效。

1.3 療效判定標準（1）痊愈：宮頸光滑，糜爛面消失；（2）好轉(zhuǎn)：糜爛面積較治療前縮??；（3）無效：糜爛面積及深度治療后無變化

2結(jié)果

兩組治療后療效觀察。痊愈率治療組90%，對照組70%，經(jīng)χ2檢驗差異顯著性（P<0.01）總有效率差異無顯著性。詳見表1

表1 兩組患者治療效果比較 例（%）

組別 例數(shù) 痊愈 好轉(zhuǎn) 無效 總有效治療組 50 45（90.0） 5（10.0） 0 50（100）對照組 50 35（70.0） 14（28.0） 1（2.0） 49（98）3 討論

宮頸糜爛是慢性宮頸炎常見的一種病變改變，是指宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)。重度宮頸糜爛指糜爛面占整個宮頸的2/3以上。近年來多采用激光治療。激光治療儀可使局部病變組織蛋白質(zhì)發(fā)生凝固、變性、壞死、脫落，新生的鱗狀細胞覆蓋創(chuàng)面，而對正常組織無副作用?？祴D特栓主要有益康唑、莪術(shù)油和冰片組成。益康唑是一種廣譜殺菌劑，可作用于致病菌的生物膜，改變其通透性，阻止營養(yǎng)攝取，從而導(dǎo)致病菌死亡，故能改善陰道清潔度，為激光治療后治愈創(chuàng)造有利條件。莪術(shù)油具有行氣活血、清熱解毒功效，冰片去腐生肌，消炎止痛，從而促進創(chuàng)面愈合。用激光治療能去除慢性炎癥增生組織，聯(lián)合康婦特栓可加速手術(shù)創(chuàng)面結(jié)痂形成、脫落、促進炎癥等損傷黏膜和脫痂后創(chuàng)面的更新與修復(fù)。應(yīng)用康婦特栓與激光治療宮頸炎可明顯縮短療程，又可減少并發(fā)癥。本文術(shù)中絕大多數(shù)患者無不適，個別有輕微灼熱、下墜感，術(shù)畢自行緩解。綜上所述，康婦特栓聯(lián)合激光治療宮頸糜爛，一方面提高痊愈率，減少物理治療的不良反應(yīng)，另一方面有利于宮頸癌的預(yù)防，是當前治療重度宮頸糜爛的理想方法。

參考文獻

［1］王中彌，劉云東。奧平干擾素加微波治療重度宮頸糜爛的臨床觀察。實用婦產(chǎn)科雜志，2001，17：182

［2］李懷芳，劉勝蘭?？祴D特栓治療細菌性陰道病療效觀察。中國使用婦科與產(chǎn)科雜志，2002，4（18）：249