楊妮

【摘要】 目的 對小兒輪狀病毒腸炎實施護(hù)理干預(yù)治療后，對其療效進(jìn)行觀察，并探討其臨床意義。 方法 選取64例小兒輪狀病毒腸炎患兒，將患兒隨機(jī)分為兩組，既：觀察組和對照組，給予對照組患兒實施常規(guī)護(hù)理，對觀察組患兒實施進(jìn)一步護(hù)理干預(yù)，對兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行比較分析。 結(jié)果 觀察組實施針對性護(hù)理干預(yù)后治療總有效率為96.87%，對照組總有效率為78.12%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。 結(jié)論 對小兒輪狀病毒腸炎實施護(hù)理干預(yù)治療，對患兒臨床癥狀的緩解作用迅速，大大縮短了患兒治療時間，對患兒家屬的知識掌握以及配合方面產(chǎn)生積極影響。

【關(guān)鍵詞】小兒輪狀病毒腸炎；護(hù)理干預(yù)；治療效果

【中圖分類號】R473.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0195-01

小兒輪狀病毒腸炎多發(fā)生于秋冬季，顧又程秋季腹瀉，是兒科常見的臨床急性腹瀉之一，病情較為嚴(yán)重。因為該病發(fā)展迅速，如果患兒不能得到及時有效的治療，便會引起電解質(zhì)紊亂、腸穿孔、腸套疊、感染性休克等并發(fā)癥，造成患兒機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重可威脅患兒生命。臨床上尚未有有效治療方法，多以糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水等方法為主要治療方法，因此對護(hù)理質(zhì)量有很高要求［1］。現(xiàn)對64例患兒以及家屬實施護(hù)理干預(yù)，對其臨床效果進(jìn)行觀察比較，現(xiàn)有如下報道。

1臨床資料

1.1 一般資料

選取2013年5月-2014年2月期間來我院就診的64例小兒輪狀病毒腸炎患兒，患兒各項檢查以及臨床表現(xiàn)均符合輪狀病毒性腸炎診判標(biāo)準(zhǔn)，檢測所有患兒患兒大便標(biāo)本中的輪狀病毒抗原，確保64例患兒中無合并嚴(yán)重感染或其他內(nèi)科疾病患兒。將患兒隨機(jī)分為觀察組以及對照組兩組，每組患兒30例。其中觀察組男患兒19例，女患兒13例；年齡5～18（12.80±5.63）個月。對照組男患兒17例，女患兒15例；年齡6～19（12.75±4.96）個月。為患兒家屬詳細(xì)講解此次研究，并在知情情況下簽署知情同意書。兩組患兒的性別構(gòu)成以及年齡結(jié)構(gòu)均無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行研究比較。

1.2方法

1.2.1 對照組護(hù)理措施

給予對照組患兒以及家長進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，要求醫(yī)護(hù)人員最好基礎(chǔ)護(hù)理，保持患兒病室整潔，必要時進(jìn)行消毒，及時清理患兒嘔吐物，保持患兒呼吸順暢；遵照醫(yī)囑補(bǔ)充患兒電解質(zhì)、口服ORS液抗脫水、口服利巴韋林抗病毒治療等，同時要求對患兒做好退熱、補(bǔ)充營養(yǎng)、止吐等支持治療；對患兒及時進(jìn)行各項檢查，對患兒家屬講明治療期間的注意事項，得到患兒家屬的積極配合，治療期間保證喂奶的正常進(jìn)行。

1.2.2 觀察組護(hù)理措施

給予觀察組患兒以及家長進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的同時實施護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：①為患兒家長詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識，包括引發(fā)疾病的因素以及如何有效預(yù)防、患兒的臨床表現(xiàn)、治療方案以及治療過程當(dāng)中的注意事項，一句患兒的自身狀況對患兒家屬進(jìn)行健康教育，并對患兒家屬進(jìn)行患兒生命體征變化及大小便情況的觀察指導(dǎo)，并教會家長異常情況的應(yīng)急措施，囑咐家屬如遇緊急情況要及時上報醫(yī)護(hù)人員。向患兒家屬交代治療期間飲食調(diào)整的重要性及具體喂奶方法，指導(dǎo)家長控制患兒飲食。同時對患兒家長的心理進(jìn)行護(hù)理緩解家長負(fù)面情緒，減少家長顧慮，使家長以積極的心態(tài)配合醫(yī)護(hù)人員對患兒進(jìn)行治療、完成護(hù)理工作。②加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理。對病房溫度、濕度以及光照進(jìn)行嚴(yán)格控制，注意病房通風(fēng)，同時避免患者受涼；治療過程中應(yīng)避免交叉感染。對患兒情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)控；對發(fā)熱患兒首先選擇物理降溫，如果效果不理想再考慮使用退熱藥，退熱后應(yīng)及時更換患兒衣物。加強(qiáng)對患兒臀部的護(hù)理。 ③加強(qiáng)飲食護(hù)理。治療期間，應(yīng)用豆奶等豆制品替代乳類食物或含有乳糖類的食物。但因母乳中的免疫物質(zhì)可以幫助患兒疾病恢復(fù)，所以可對患兒繼續(xù)進(jìn)行母乳哺育，對已經(jīng)斷奶患兒可喂食米湯類食物。對于病情較為嚴(yán)重的患兒應(yīng)視情況禁食，待情況好轉(zhuǎn)之后再逐漸恢復(fù)進(jìn)食。

1.3 觀察指標(biāo)

對患兒臨床治療效果，發(fā)熱、腹瀉、脫水等癥狀的緩解時間以及住院時間進(jìn)行細(xì)致觀察，統(tǒng)計患兒家屬對護(hù)理工作的滿意度，將資料整理統(tǒng)計，進(jìn)行分析比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS統(tǒng)計學(xué)軟件17.0版對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。使用百分?jǐn)?shù)表示數(shù)據(jù)，使用x2檢驗；臨床癥狀消失時間以及住院時間用X±s表示，使用t檢驗。檢驗水準(zhǔn)為0.05，可信區(qū)間95%，樣本數(shù)據(jù)差異為P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對照組臨床療效情況比較觀察組實施針對性護(hù)理干預(yù)后治療總有效率為96.87%，對照組總有效率為78.12%，觀察組治療效果顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表1

表1兩組患兒臨床療效情況對比n（%）

組別 例數(shù) 顯效 有效 無效 總有效觀察組 32 21（65.62） 10（31.25） 1（3.13） 31（96.87）對照組 32 14（43.75） 11（34.37） 7（21.88） 25（78.12）3討論

小兒輪狀病毒腸炎是兒科臨床常見的急性多發(fā)性疾病，多發(fā)生于秋冬季。是由輪狀病毒引起的病毒感染性疾病。輪狀病毒一旦進(jìn)入患兒體內(nèi)，便會侵入小腸的上皮細(xì)胞，導(dǎo)致小腸絨毛脫落、萎縮，進(jìn)而使小腸功能退化甚至喪失，還會導(dǎo)致患兒體內(nèi)雙糖酶活性的降低，從而影響糖類在腔腸內(nèi)的水解以及吸收，最終造成患兒腹脹、嘔吐、腹瀉的癥狀［2］。

目前對于小兒輪狀病毒性腸炎，臨床上尚未有有效治療方法，多以糾正電解質(zhì)紊亂，防止脫水等方法為主要治療方法，因此對護(hù)理質(zhì)量有很高要求，另外，飲食對于該病的療效影響甚大［3］。由于患兒年齡尚小，因此患兒家長的配合在臨床治療方面起到很大作用。為了有效的開展護(hù)理工作，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對家長進(jìn)行細(xì)致的疾病知識宣講，并督促患兒家屬積極配合，嚴(yán)格遵照護(hù)理需求，以積極態(tài)度面對疾病，及時與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行溝通。同時指導(dǎo)家長對患兒的飲食加以嚴(yán)格控制，幫助提高臨床療效以及護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

［1］ 姜琴，殷曉霞.小兒輪狀病毒腸炎114例綜合護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］. 交通醫(yī)學(xué)，2011,24(5):544-546.

［2］ 李碩，小兒輪狀病毒腸炎的臨床護(hù)理和治療42例療效觀察［J］.健康必讀：中旬刊，2012,11（5）：287-288.