賀雁

【摘要】目的：探析采用四種抗生素方案對下呼吸道患者治療的臨床療效，并對其藥學-成本情況進行分析。方法：選取2012年3月—2014年3月在我院接受治療的下呼吸道感染患者136例作為研究對象，將其隨機分為4組，分別給予阿奇霉素、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星和頭孢唑肟鈉治療，對比4組患者的臨床療效及藥學-成本情況。結(jié)果：四組患者分別采用阿奇霉素、頭孢曲松鈉、左氧氟沙星與頭孢唑肟鈉進行治療，對比其臨床療效無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）；B組與C組患者的藥物花費均明顯低于A組和D組的患者，B組與C組患者的治療方案顯著優(yōu)于A組和D組，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：臨床采用頭孢曲松鈉鈉與左氧氟沙星治療下呼吸道感染患者顯著優(yōu)于頭孢唑肟鈉、阿奇霉素不僅療效顯著，并且性價比較高，值得進一步推廣到臨床應用中。

【關(guān)鍵詞】：下呼吸道感染；抗生素；臨床療效；藥學分析

【中圖分類號】R956 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0220-01

下呼吸道感染是一種較為常見的感染性疾病，臨床表現(xiàn)主要為咽痛、高熱、打噴嚏、流鼻涕以及全身肌肉酸痛等，具有較高的發(fā)病率及死亡率，對人們的健康和正常生活有著嚴重的威脅。革蘭氏陰性菌是下呼吸道感染的主要病因，因此其對于青霉素、喹諾酮類、頭孢菌素類以及大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素都比較敏感［1］。目前，由于臨床治療過程中大量抗生素的使用，使得細菌的耐藥性大大加強，再加上抗菌藥物的逐漸增多和價格的上漲，使得下呼吸道感染的治療成本呈顯著上升趨勢。本次研究中，筆者通過對136例患者使用四種不同抗生素治療方案的臨床療效及藥學-成本情況進行分析，現(xiàn)報告如下：

1 資料和方法

1.1基本資料

選取2012年3月—2014年3月期間136例在我院接受治療的下呼吸道感染患者作為研究對象，均經(jīng)X線檢查及痰菌實驗確診。其中男79例，女57例；年齡在13—70歲，平均（43.68±6.79）歲。將患者隨機分為4組，每組34例。四組患者年齡、性別、病情等情況對比無顯著拆，不具有統(tǒng)計學意義，具有可比性（P>0.05）。同時排除神志不清者、神經(jīng)功能障礙者、嚴重心肝腎功能損傷者、孕婦、哺乳期婦女、凝血機能障礙以及對研究中使用藥物過敏的患者［2］。

1.2.方法【3—4】

所有患者均采用靜脈滴注治療，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及病情確定患者用藥劑量。

A組患者采用阿奇霉素治療（每支0.25克，每支23.8元），將1克阿奇霉素溶入0.9%氯化鈉溶液100ml中，靜脈滴注，每天2次。

B組患者采用頭孢曲松鈉治療（每支0.5克，每支27.15元），將1克頭孢曲松鈉溶入0.9%氯化鈉溶液100ml中，靜脈滴注，每天2次。

C組患者采用左氧氟沙星治療（每支0.5克，每支19.05元），將1克左氧氟沙星溶入0.9%氯化鈉溶液100ml中，靜脈滴注，每天2次。

D組患者采用頭孢唑肟鈉治療（每支0.5g,每支34.35元），將1克頭孢唑肟鈉溶入0.9%氯化鈉溶液100ml中，靜脈滴注，每日2次。

四組患者均以7天為一個療程。每組患者的治療費用根據(jù)其治療期間所花費的藥物來計算。

1.3觀察指標

根據(jù)我國衛(wèi)生部的相關(guān)標準確定研究中臨床療效的標準：治愈、顯效、有效、無效。其中總有效率為治愈和顯效的總和。

1.4數(shù)據(jù)處理

本次研究采用SPSS18.0統(tǒng)軟包進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料使用χ2檢驗；計量資料使用X±s表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 四組患者臨床療效對比

A組治療總有效率為88.24%，其中治愈24例，占70.59%，顯效6例，占17.65%；B組治療總有效率為85.30%，其中治愈23例，所占比例為67.65%,顯效6例，所占比例為17.65%；C組治療總有效率為88.24%，其中治愈25例，所占比例為73.53%，顯效5例，所占比例為14.71%；D組治療總有效率為85.29%，其中治愈25里所占比例為73.53%，顯效4例，所占比例為11.76%。四組患者臨床療效對比無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

表1四組患者臨床療效對比

組別 例數(shù) 治愈 顯效 有效 無效 總有效率A組 34 24（70.59） 6（17.65） 4（11.76） 0（0） 88.24B組 34 23（67.65） 6（17.65） 5（14.70） 0（0） 85.30C組 34 25（73.53） 5（14.71） 4（11.76） 0（0） 88.24D組 34 25（73.53） 4（11.76） 4（11.76） 1（2.94） 85.292.2 四組患者藥物花費對比

A組患者藥物花費為人民幣1332.8元，B組患者藥物花費為人民幣760.2元，C組患者藥物花費為533.46元，D組患者藥物花費為961.8元，可見在B組與C組患者的藥物花費均明顯低于A組和D組的患者，且對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2.3四組患者治療方案的藥學分析

針對下呼吸道感染患者來說，采用頭孢曲松鈉與左氧氟沙星治療不僅花費較少，并且具有良好的臨床療效，因此B組與C組患者的治療方案顯著優(yōu)于A組和D組，且對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義

3 討論

近年來，抗生素的大量使用、抗菌藥物增多及價格的上漲，使得下呼吸道感染的治療成本呈顯著上升趨勢。本次研究中，采用四種不同的抗生素對下呼吸道患者進行治療，對比其臨床療效無明顯差異；B組和C組的治療方案明顯優(yōu)于A組和D組，對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學意義，也就是說使用頭孢曲松鈉與左氧氟沙星的患者的藥物花費均明顯低于頭孢喹諾酮和阿奇霉素的患者，值得臨床借鑒。

參考文獻

［1］梁愛東. 四種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學分析［J］. 中國藥物經(jīng)濟學,2013,02:388-389.

［2］魏菁. 四種抗生素方案治療下呼吸道感染藥學分析［J］. 大家健康(學術(shù)版),2013,22:174-175.

［3］張康勝,鄒明智,全國彪,李艷. 下呼吸道感染采用不同抗生素方案治療藥學分析［J］. 北方藥學,2014,01:22-23.

［4］郝翠紅. 四種抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學探析［J］. 大家健康(學術(shù)版),2012,01:64-65