雷文芳

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0241-01

婦科患者的醫(yī)院護理，從醫(yī)療及護理的過程看，包括了入院護理、手術護理、出院護理；就護理本身的內容看，又融臨床護理、生活護理、心理護理為一體。因此婦科的醫(yī)院護理管理具有綜合性的護理特點，對婦科護理的管理己超出單純的“技術性范疇”，它具有技術一人文的特點。作為醫(yī)院護理的直接執(zhí)行者，護士不僅要協(xié)助醫(yī)生給予患者最適宜的護理，同時也要面向婦科患者及她們的家屬，努力爭取她們的支持，本文針對婦科臨床護理談談自己的工作體會。

1入院護理——護理管理的起點

婦科患者的入院護理既是醫(yī)院護理的開端，也是醫(yī)院護理管理的起點。俗話說良好的開端是成功的一半，要搞好婦科患者的醫(yī)院護理就必須首先注重入院護理管理。做好入院護理的管理，要做的工作很多，但主要是做好兩個方而的工作，其一是讓護士盡快地了解和熟悉患者，其二是盡快地幫助患者適應病區(qū)的生活和醫(yī)療環(huán)境。針對婦科患者的醫(yī)療和醫(yī)院護理的特點．我們認為在做好日常的帶規(guī)護理工作基礎上，應考慮著重做好以下幾件事：

1.1消除心理壓力，增強患者的自信心護理工作者要借助臨床護理、生活護理等途徑，通過與患者本人及與患者家屬的交談等一切渠道做好患者的心理護理工作，以幫助患者減輕和消除心理負擔（恐懼、焦慮、憂郁），樹立配合醫(yī)護征服疾病的信心［1］。

1.2 建設病區(qū)“病友群體文化”，營造良好的群體心理氛圍對于新入院的患者，要幫助她們及時地消除陌生感，盡快適應病友群體環(huán)境，及時建立良好的人際關系，借助這種人際關系實施我們的護理，這也是心理護理的一項重要工作。

2護患溝通——婦科護理質量的保證

病區(qū)是醫(yī)院的基本組成單位，是為住院病人進行診療、護理的場所。良好的病區(qū)環(huán)境是病員接受治療不可或缺的條件，對促進病員康復具有重要意義：醫(yī)院為患者創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境的同時，更要重視醫(yī)務人員與患者的溝通［2］。在醫(yī)學科學飛速發(fā)展及醫(yī)學模式已然發(fā)生轉變的今天，與病人進行良好的溝通，善待病人，是構建和諧醫(yī)患關系的重要方法，也是醫(yī)學倫理學的要求。而婦科病人具有一定的特殊性，更需要護士與其進行有針對性的溝通，使她們身心愉悅，配合治療，減少疾病的痛苦。

2.1尊重患者是溝通的基礎在護士與患者的溝通中，首先注意的是禮節(jié)性的溝通，體現(xiàn)護士在尊重患者的基礎上，認真做好每項護理操作，得到患者的信任，讓患者樂于與護士溝通，才能達到有效的護患溝通。

2.2 溝通需要有恰當的方式護理對象往往是不同年齡段、不同文化程度、不同性格的人，這就要求護士在護患溝通中要針對患者個人情況，采取不同方式，與患者進行溝通。

3 做好手術患者的護理

婦科手術治療患者的護理，包括手術前的護理和手術后的護理，其中包括患者對手術的心理準備。在臨床護理和生活方面，護理工作者除應做好日常的婦科護理準備工作外，我們覺得做好心理護理仍然是必不可少的，心理護理的內容很多，主要是做好兩方面的工作。其一，是幫助患者，尤其是晚期和病灶部位大的患者克服對手術的恐懼心理；其二，是幫助患者，特別是年輕的患者消除對手術后果的憂慮。使患者以良好的或比較穩(wěn)定的心理狀態(tài)進入手術。手術后的一段時問，是護理工作最繁重的，關鍵是做好對手術結果的觀察，包括麻醉后的恢復和手術后反應的觀察，護理工作要勤、要細，對老年患者尤其要重視生活護理，注意患者個人衛(wèi)生，做好生活扶助（包括飲食、坐便等）。晚期患者，多半會產生對手術是否成功的擔憂，而年輕患者則對于手術后身體上失去寶貴的東西，如卵巢、子宮等而產生失落和自卑感，所以，我們護理工作者應幫助患者克服不必要的憂慮心理和自卑感。

4 對化療或放療患者的護理

接受化療和放療的患者，多半十分虛弱，心理比較焦慮、脆弱和憂郁。對于她們的護理，應注意藥物種類和劑量對不同患者的反應，有針對性地采用適合患者體質的護理方法，預防副作用可能衍生出的其它疾病諸如根據患者的生活習性及體質和所需營養(yǎng)要求．改善患者的飲食，增強營養(yǎng)。在做好對化放療患者的臨床護理和生活護理的同時，對她們進行心理護理也是不可少的。放化療對患者無論在生理還是在心理往往造成常人難以忍受的痛苦，往往使患者產生一種厭煩和焦慮的心理狀態(tài)，有時甚至對放化療失去信心。心理護理要做到動之以情、曉之以理、扶之以行、導之以意，幫助患者克服畏難心理，堅定戰(zhàn)勝疾病的信心。

5 做好即將出院患者的護理

對痊愈出院的患者，不應放松護理，護理的主要內容：應注意繼續(xù)定時、定量地使用藥物，同時做好對醫(yī)療（包括手術和化放療）結果的觀察，在生活護理上，要注意患者的營養(yǎng)和休息。在心理護理方面，應重視對患者進行“回歸社會”的指導，內容包括：①輔助患者尤其是年輕的患者從精神上克服自卑心理：②對她們進行必要的自我保護和保健指導，諸如如何防治此類疾病的復發(fā)、如何養(yǎng)成良好的健康生活習慣（包括家庭、夫妻生活）；③出院后繼續(xù)用藥情況及門診隨訪；④對年輕患者要做好計劃生育宣教和避孕方法指導等。

以人為本，關愛生命的人性化護理服務所產生的正效應是無法估量的，在護理工作中始終實踐著以患者為中心，從方便患者考慮，隨時為患者提供細致、周到、溫馨、快捷的服務，使患者的需求得到最大限度地滿足，通過實施人性化護理服務，融洽了護患關系，降低了護理缺陷，提高了護理質量，也大大提高了護士自身素質。人性化護理服務理念已經真正滲透到每個護士思想中，工作中能積極主動參與，達成共識，此項工作開展得到了患者信賴、社會認可、醫(yī)生滿意的多重效果，實現(xiàn)了醫(yī)患雙贏。

參考文獻

［1］ 史杰．心理護理在產婦康復中的意義和運用［Jl.中國康復理論與實踐，2002，8(9)：573.

［2］ 柳青．有效溝通技巧［M］.北京：中國社會科學出版社，2003：71.