謝芳

【摘要】目的 分析專項(xiàng)知識(shí)教育對(duì)醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)產(chǎn)生的主要影響。方法 調(diào)查護(hù)理人員的職業(yè)暴露及防護(hù)的實(shí)際情況，將調(diào)查結(jié)果作為確定教育內(nèi)容的依據(jù)，并同時(shí)在專項(xiàng)教育中重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理人員的防護(hù)技能，選擇護(hù)理人員易于接受的方式開展知識(shí)教育。結(jié)果 教育前后的職業(yè)防護(hù)情況存在顯著性差異（P<0.05）。結(jié)論 知識(shí)教育能夠有效提高護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)意識(shí)與能力，可以在供應(yīng)室中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理人員；供應(yīng)室；知識(shí)教育；職業(yè)防護(hù)

【中圖分類號(hào)】R741.32 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0271-01

醫(yī)院供應(yīng)室當(dāng)中的護(hù)理人員擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器械清洗、回收及消毒等方面的工作，面臨著多種危險(xiǎn)因素，一旦防護(hù)工作不到位，將可能造成突發(fā)性或急性危害，同時(shí)也會(huì)對(duì)護(hù)理人員的健康產(chǎn)生慢性影響［1］。本文分析了專項(xiàng)知識(shí)教育對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)的影響，報(bào)告如下。

1研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

將我院供應(yīng)室中的21名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，其中女性18名、男性3名，年齡最小為20歲，最大為51歲，平均（37.4±2.6）歲。在供應(yīng)室中工作的時(shí)間最短為3月，最長(zhǎng)為18年，平均（6.4±2.1）年。文化程度為中專9名，大專7名，本科5名。

1.2方法

根據(jù)醫(yī)院供應(yīng)室的管理與職業(yè)防護(hù)需要對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專項(xiàng)知識(shí)教育，具體方法如下：（1）調(diào)查護(hù)理人員的職業(yè)暴露及防護(hù)的實(shí)際情況，以便將教育重點(diǎn)及切入點(diǎn)找出來(lái)，從而保證教育的高效性。在了解職業(yè)暴露現(xiàn)狀時(shí)，重點(diǎn)調(diào)查化學(xué)性與物理性暴露、醫(yī)療銳器刺傷情況。此外，還對(duì)職業(yè)安全防護(hù)方面的知識(shí)進(jìn)行了調(diào)查。（2）將調(diào)查結(jié)果作為確定教育內(nèi)容的依據(jù)，并同時(shí)在專項(xiàng)教育中重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)理人員的防護(hù)技能。防護(hù)技能培訓(xùn)包括供應(yīng)室消毒基本操作，如供應(yīng)室醫(yī)療器械的基本操作方法、傳染病登記與報(bào)告、戴手套及口罩、針刺傷的正確處理方法等。除了培訓(xùn)技能之外，還強(qiáng)化了防護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)的教育，如消毒知識(shí)及刺傷預(yù)防知識(shí)等［2］。（3）選擇護(hù)理人員易于接受的方式開展知識(shí)教育，如舉辦知識(shí)講座等，并在教育中為護(hù)理人員設(shè)置工作情景，由護(hù)理人員根據(jù)具體情境提出職業(yè)防護(hù)問(wèn)題等，以便將實(shí)際操作與理論教育結(jié)合在一起，從而使護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)防護(hù)技能的能力及解決實(shí)際問(wèn)題的能力可以得到有效提高。本次知識(shí)教育的時(shí)間為10周，為了鞏固專項(xiàng)知識(shí)與及時(shí)調(diào)整教育方法，每隔一個(gè)星期進(jìn)行一次考核。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)教育前后供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)情況進(jìn)行觀察，包括醫(yī)療銳器刺傷發(fā)生后及時(shí)處理的情況（及時(shí)擠血、采用流水沖洗傷口、消毒傷口并上報(bào)等）、醫(yī)療銳器及時(shí)存放銳器盒的情況、回收清理醫(yī)療器械時(shí)戴口罩及手套的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0對(duì)教育前后的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，兩組數(shù)據(jù)間的差異檢驗(yàn)法為X2檢驗(yàn)，如P<0.05，則說(shuō)明組間數(shù)據(jù)存在顯著性差異。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)專項(xiàng)知識(shí)教育后，護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)行為與教育前相比有了很大改善，教育前后的職業(yè)防護(hù)情況存在顯著性差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)比較見表1。

表1 專項(xiàng)知識(shí)教育前后職業(yè)防護(hù)要點(diǎn)執(zhí)行情況比較［n/(%)］

教育前(n=32) 教育后(n=32) 醫(yī)療銳器刺傷發(fā)生后及時(shí)處理21(65.63) 31(96.88)醫(yī)療銳器及時(shí)存放銳器盒15(46.88) 29(90.63)回收清理器械時(shí)戴口罩、手套28(87.50) 31(96.88)3討論

隨著傳染性疾病譜的不斷改變，供應(yīng)室護(hù)理人員在日常工作中直接或間接接觸的感染性體液或血液也將會(huì)變得越來(lái)越多，感染疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增大，因此做好職業(yè)防護(hù)對(duì)于護(hù)理人員職業(yè)安全的保障具有非常重要的作用［3］。從目前的情況來(lái)看，國(guó)內(nèi)大部分院校的護(hù)理教育課程體系中尚未開設(shè)職業(yè)防護(hù)課程，這就導(dǎo)致了部分護(hù)理人員正式上崗后無(wú)法運(yùn)用專業(yè)的防護(hù)知識(shí)；由于防護(hù)知識(shí)與防護(hù)技能的缺乏，護(hù)理人員直接面臨較大的感染風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，在醫(yī)院中進(jìn)行職業(yè)防護(hù)專項(xiàng)知識(shí)教育對(duì)于護(hù)理人員自身安全的保障具有重要作用［4］。本文對(duì)32名護(hù)理人員進(jìn)行了防護(hù)知識(shí)教育，結(jié)果證實(shí)教育前后護(hù)理人員的職業(yè)防護(hù)情況存在顯著性差異（P<0.05），教育后職業(yè)防護(hù)行為有了很大的改善，與目前多數(shù)研究得出的結(jié)論一致。此外，有研究指出對(duì)供應(yīng)室護(hù)理人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)知識(shí)教育與專業(yè)技能培訓(xùn)后，可有效防止護(hù)理人員被銳器刺傷，同時(shí)還能夠減少化學(xué)性及物理性暴露，因此有助于提高職業(yè)防護(hù)能力及職業(yè)防護(hù)意識(shí)［5］。綜上所述，供應(yīng)室當(dāng)中的護(hù)理人員需要長(zhǎng)期接觸醫(yī)療銳器及帶有致病菌的器械設(shè)備等，為了避免護(hù)理人員的健康與生命安全受到威脅，則應(yīng)注意采取有效的措施規(guī)范職業(yè)防護(hù)行為。由于專項(xiàng)知識(shí)教育在護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀的改善方面能夠發(fā)揮重要作用，所以可在醫(yī)院管理及護(hù)理工作中推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］劉婭萍,葉明娟,尹麗霞,繆錫芬.目標(biāo)管理理論在手術(shù)室拱應(yīng)室一體化管理中的應(yīng)用［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(18):2479-2481.

［2］陸美華,向衛(wèi)華,何彥,劉小冬.醫(yī)院消毒供應(yīng)室消毒、清洗設(shè)備的管理與維護(hù)［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2012,33(1):127-131.

［3］余元蕓.探討與分析供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)暴露的危害與防護(hù)［J］.大家健康,2013,7(5):146-147.

［4］唐明.消毒供應(yīng)室護(hù)理人員職業(yè)教育在醫(yī)院感控中的重要性［J］.中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(30):83-84.

［5］張改英.供應(yīng)室護(hù)理管理人員職業(yè)危害知識(shí)和防護(hù)行為的調(diào)查研究［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2012，9(27):87-88.