楊梅 李娟 王耿熙

【摘要】 本文就神經(jīng)外科夜班護(hù)士面臨的工作壓力、影響護(hù)士身心健康的問題進(jìn)行探討。沉重的工作壓力會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生體力、情緒和精神上的疲憊感，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理差錯(cuò)及護(hù)患糾紛增多，并嚴(yán)重影響護(hù)士的身心健康。因此，護(hù)理管理者應(yīng)通過各種措施并結(jié)合護(hù)士自身的努力，使夜班護(hù)士的工作壓力減輕，維持高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并保持其良好的身心健康。

【關(guān)鍵詞】神經(jīng)外科;夜班;護(hù)士;健康影響

【中圖分類號】R722.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0293-01

護(hù)士職業(yè)因其服務(wù)對象的特殊性所承受的壓力已經(jīng)成為一種職業(yè)性危險(xiǎn)［1］。神經(jīng)外科的夜班護(hù)士除了護(hù)理已經(jīng)住院的患者，還要處理急診收治的危及生命的重癥患者。由于神經(jīng)外科的特殊性，危重患者多，昏迷患者多，病情變化快。因而，夜班護(hù)士要承受較大的工作壓力和心理壓力。本文就神經(jīng)外科夜班護(hù)士所面臨的工作和心理壓力及其身心影響進(jìn)行分析探討，并提出相應(yīng)對策。

1 神經(jīng)外科夜班護(hù)士的壓力來源

1.1 繁重的工作量和高度緊張的工作性質(zhì)因?yàn)樽o(hù)士長期超負(fù)荷的工作，容易使護(hù)士身心疲憊。神經(jīng)外科患者危重的多、昏迷的多、氣管切開的多、引流管多，這些患者的病情存在突變、易變、多變的特點(diǎn)，所以，夜班護(hù)士實(shí)施的搶救就多。神經(jīng)外科的護(hù)士除了獨(dú)立完成這些工作外，還要時(shí)刻準(zhǔn)備收治急診患者，造成身體上的極度疲勞和心理上的高度緊張。這樣，繁重的工作量和高度緊張的工作狀態(tài)，加上臨床護(hù)士數(shù)量普遍不足等因素，使神經(jīng)外科夜班護(hù)士長期處于一種高壓狀態(tài)。工作壓力是影響護(hù)士心理健康的主要因素［2］。

1.2 不良的工作環(huán)境神經(jīng)外科病區(qū)的患者較多，病床緊缺，空間擁擠，再加上神經(jīng)外科患者有其特殊性，患者大多有意識障礙，生活自理能力完全喪失，不能和護(hù)士主動(dòng)交流，護(hù)士不能從患者處得到治療護(hù)理效果的語言表達(dá)，更不能得到對護(hù)士的贊許；病區(qū)里因患者的痛苦而出現(xiàn)的呻吟聲，監(jiān)護(hù)儀器的報(bào)警聲；呼吸機(jī)的噪聲，在夜間相對安靜的環(huán)境里顯得更加刺耳，還有日光燈下嚴(yán)肅緊張的搶救場面以及家屬的悲哀面容，都是對夜班護(hù)士造成高度緊張和恐懼的重要因素。

1.3 生物鐘的變化人在長期的生活中，形成了白天工作夜間休息的習(xí)慣，而夜班護(hù)士卻要單獨(dú)承擔(dān)本班護(hù)理工作，體力消耗多，夜班打亂了護(hù)士的生物鐘，使護(hù)士產(chǎn)生焦慮、頭暈、頭痛、心悸、失眠等癥狀。生物鐘的打亂也是影響護(hù)士健康的重要因素之一。

1.4 法律的約束 神經(jīng)外科的夜班護(hù)士除了要完成繁重的工作外，還要擔(dān)心患者發(fā)生意外，還要進(jìn)行嚴(yán)格的查對工作，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。一旦出現(xiàn)差錯(cuò)，可能遭到投訴，甚至?xí)媾R法律的懲罰。所以，擔(dān)心工作中出現(xiàn)差錯(cuò)是夜班護(hù)士重要的心理壓力源。

2 對策

2.1 減輕工作量和減少工作壓力護(hù)理工作的壓力嚴(yán)重地影響護(hù)士的身心健康。合理調(diào)整科室人員的配置，增加護(hù)士編制，尤其是夜班安排合理，在工作忙時(shí)增加工作人員，是非常重要的改進(jìn)措施。

2.2 舒適的環(huán)境與和諧的科室氛圍擴(kuò)建科室，擴(kuò)充床位，盡量使護(hù)士能有一個(gè)整潔、干凈的辦公室，使病區(qū)寬敞、病室安靜。同時(shí)，創(chuàng)建和諧的科室氛圍，開展形式多樣的科室活動(dòng)，以釋放和調(diào)節(jié)情緒，增加科室人員相互交流，增進(jìn)友誼，減少不良人際關(guān)系。

2.3 調(diào)節(jié)好生物鐘并提高護(hù)士的適應(yīng)能力減少夜班的工作時(shí)間，盡可能避免通宵工作。降低值夜班的頻率，安排好夜班后的休息，幫助其解決生活中的困難，使夜班護(hù)士盡快調(diào)節(jié)好生物鐘。加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，提高應(yīng)對壓力能力。鼓勵(lì)夜班護(hù)士傾吐，加以疏導(dǎo)，以保持積極樂觀的情緒，提高心理耐受能力。對于低年資的護(hù)士，幫助其適應(yīng)工作環(huán)境，盡快熟悉本科工作，加強(qiáng)技能培訓(xùn)。熟練的技能，能提高護(hù)士，尤其是夜班護(hù)士的適應(yīng)能力。

2.4 規(guī)范操作程序，熟悉護(hù)士法律條例在護(hù)理工作中，遵循國家規(guī)定的護(hù)理操作程序，為患者提供規(guī)范的治療和護(hù)理，提高患者的滿意度。面對護(hù)患關(guān)系，護(hù)士應(yīng)增加法律知識，加強(qiáng)職業(yè)道德教育，做到換位思考，待患者如親人。同時(shí)，運(yùn)用語言技巧，減少護(hù)患沖突，避免法律糾紛，使患者得到最滿意的服務(wù)。

3 小結(jié)

神經(jīng)外科夜班護(hù)理工作的特殊性，所以，長期從事夜班工作的護(hù)士，會(huì)造成心理壓力大、思想負(fù)擔(dān)重、身體消耗多、工作積極性差、工作效率低、工作質(zhì)量下降，嚴(yán)重影響了護(hù)士的身心健康。Rout［3］的研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)士疲勞綜合征的患病率為1.1%，是普通人群的5倍。作為護(hù)理管理者應(yīng)通過各種措施改善病區(qū)的工作環(huán)境，增加夜班人員，必要時(shí)改為雙班制，關(guān)心和理解夜班護(hù)士，并結(jié)合護(hù)士自身的努力，使夜班護(hù)士的工作壓力減輕，維持高水平的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，保持夜班護(hù)士良好的身心健康。

參考文獻(xiàn)

［1］劉玉馥.護(hù)士壓力研究進(jìn)展［J］.國外醫(yī)學(xué).護(hù)理學(xué)分冊,1998,17(1):3.

［2］ 王高華，黃永蘭，藏得馨.綜合醫(yī)院WHOQOL-100護(hù)士調(diào)查［J］.中國心理衛(wèi)生雜志，2001，15（5）:308.

［3］ Rout U.Job stress among general practitioners and nurses inprimay care in England ［J］.Psychology Rep ,1999,85(3):981-986.