吳志紅

【摘要】目的：討論微創(chuàng)臨床路徑對心血管介入治療患者的護理干預效果情況。方法：隨機抽取我院自2010年1月1日~2013年1月1日前來就診的300例心血管疾病患者作為討論對象，將其隨機平均分配成對照組和觀察組，每組150人，觀察組包括男性患者80人和女性患者70人，年齡范圍在40~80歲之間，平均年齡為（58±1.2）歲，對照組包括男性患者85人和女性患者65人，年齡范圍在45~79歲之間，平均年齡（58±2.2）歲，兩組患者的平均病程均為5~7年，并且都排除其他重大疾病的干擾。兩組患者在年齡因素、性別因素、病史因素和病程因素上均無顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），故具有可比性。兩組患者都進行護理干預，觀察組的患者采用微創(chuàng)臨床路徑對心血管患者進行介入治療。經(jīng)過治療后對兩組患者對基本治療認知度、護理有效率、住院時間以及護理滿意度的結(jié)果進行對比研究。結(jié)果：通過對兩組患者的不同方式的護理治療，觀察組患者的護理有效率和護理滿意度均高于對照組，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明觀察組患者的住院時間短于對照組患者的住院時間。結(jié)論：通過對我院300例心血管疾病患者的其中150例患者采用微創(chuàng)臨床路徑介入護理的結(jié)果表明，這種方法有效的減少了患者的住院時間，提高了護理的有效率，增加了患者對醫(yī)院的信任，加大了患者對護理干預的滿意程度。

【關(guān)鍵詞】微創(chuàng)；臨床路徑；心血管；介入治療；護理

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0300-01

心血管疾病是我國的高發(fā)病，目前臨床上使用的方法是使用介入治療［1］，介入治療的優(yōu)勢在于其創(chuàng)口小，術(shù)后恢復較快，但是由于介入手術(shù)是新引進的治療概念，因此患者不太能夠理解，對治療方法存在質(zhì)疑，而且介入治療同時也會伴隨一定的風險［2］，會使患者產(chǎn)生焦慮感，不能更好的配合醫(yī)療工作者進行治療。因此護理干預配合微創(chuàng)臨床介入治療非常必要，在患者進行介入治療之前，醫(yī)護人員應當簡單的向患者及其家屬講解有關(guān)介入治療的內(nèi)容，讓患者能夠簡單的掌握一些治療常識，同時減少了患者對介入治療的未知恐懼感，排除了心理上的負擔，更好的配合治療起到治療順利進行的目的。我院就300例臨床實例進行分析討論，由于我院對于微創(chuàng)介入治療已經(jīng)取得了良好的成效，希望能夠更好的將微創(chuàng)臨床路徑介入護理治療推廣到臨床中來，現(xiàn)報道如下。

1資料和方法

1.1一般資料隨機選取我院自2010年1月1日~2013年1月1日前來就診的300例心血管疾病患者作為研究對象，將其隨機平均分配成對照組和觀察組，每組150人，觀察組包括男性患者80人和女性患者70人，年齡范圍在40~80歲之間，平均年齡為（58±1.2）歲；對照組包括男性患者85人和女性患者65人，年齡范圍在45~79歲之間，平均年齡為（58±2.2）歲，兩組患者的平均病程均為5~7年，并且都排除其他重大疾病的干擾，其中觀察組包括射頻消融術(shù)的患者有15例，先天性心臟封閉術(shù)5例，冠狀動脈支架植入22例；對照組包括射頻消融術(shù)患者16例，先天性心臟封閉術(shù)患者4例，冠狀動脈支架植入23例。兩組患者在年齡因素、性別因素、病史因素和病程因素上均無顯著統(tǒng)計學差異（P<0.05），故具有可比性。

1.2方法

患者在進行治療前進行護理干預，觀察組患者使用微創(chuàng)介入治療方法①制定微創(chuàng)表格：醫(yī)護人員組成微創(chuàng)路徑制定小組，通過對本次討論的觀察組患者的資料進行統(tǒng)計，根據(jù)不同患者的不同需求制定合理的微創(chuàng)臨床路徑介入護理方案，其中包括的觀察指標分別有結(jié)果評估、檢查項目、治療方法、護理干預需求及淺表的醫(yī)學知識普及。②護理干預方法：由護理人員對患者進行簡單的微創(chuàng)臨床路徑治療的內(nèi)容和效用的講解，解除患者的疑慮，幫助患者快速的完成檢查程序，對患者的住院時間和治療方案進行評估和制定。③結(jié)束治療：自患者入院時對患者的基本情況進行評估和記錄，在治療結(jié)束后對入院前制定的微創(chuàng)路徑表格進行對比分析，如達到預期的治療效果時，表示治療有效。

1.3治療觀察指標

兩組患者使用不同介入護理治療的對比分析所采用的觀察指標是：患者對相關(guān)治療方法的認知程度掌握情況，使用百分制來評估，>80分為優(yōu)；>60分為良；<60分為差，以優(yōu)良率分析兩者的效果；患者對治療的滿意程度用百分比表示，通過治療結(jié)束后對患者及其家屬進行意見調(diào)查總結(jié)分析。

1.4統(tǒng)計學數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計軟件SPSS17.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料使用X±s表示，采用t檢驗；計數(shù)資料使用χ2檢驗，P＜0.05具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

通過對兩組患者的不同方式的護理治療，觀察組患者的護理有效率和護理滿意度均高于對照組，據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計表明觀察組患者的住院時間短于對照組患者的住院時間，微創(chuàng)介入治療提高了護理的有效率，增加了患者對醫(yī)院的信任，加大了患者對護理干預的滿意程度。通過對兩組患者使用不同介入護理治療對比分析所采用的觀察指標包括患者對相關(guān)治療方法的認知程度掌握情況，使用百分制來評估，>80分為優(yōu)；>60分為良；<60分為差，以優(yōu)良率分析兩者的效果；患者對治療的滿意程度用百分比表示，通過治療結(jié)束后對患者及其家屬進行意見調(diào)查總結(jié)分析，詳情見表1.

表1 兩組患者介入治療護理干預各情況對比分析

組別 例數(shù) 優(yōu)良率（%） 住院時間(d) 滿意度（%）觀察組 150 141(94%) 6.2±1.3 150（100%）對照組 150 133(88%) 7.5±2.1 140（93%）P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.053討論

微創(chuàng)臨床路徑是根據(jù)不同患者的需求制定的一套特殊的治療護理方案，由不同科室的專家進行制定的一種治療措施［3］。心血管疾病的患者采用微創(chuàng)臨床路徑治療的也不在少數(shù)，我院將微創(chuàng)臨床路徑和血管介入護理治療方式相結(jié)合運用到護理干預當中有效的提高了患者的治療效果，通過觀察組采用微創(chuàng)臨床路徑介入護理的結(jié)果表明，這種方法有效的減少了患者的住院時間，提高了護理的有效率，增加了患者對醫(yī)院的信任，加大了患者對護理干預的滿意程度［4］?；颊咴趯ο嚓P(guān)的治療方法掌握程度較好，通過有效的護理干預，患者能夠積極的配合治療工作，在食物的營養(yǎng)攝入方面也積極按照護理人員的囑咐進行規(guī)劃，極大的提高了治療的效果，為患者的預后起到了極大的推動作用，因此微創(chuàng)臨床路徑的應用給心血管疾病患者帶來了福音，使患者對護理工作的滿意程度也獲得了提高。

據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者的護理治療已經(jīng)得到了廣大臨床醫(yī)療工作者的認可，它不僅增加了醫(yī)護人員之間的溝通深度，將護理人員的主觀能動性調(diào)動起來，保證了患者的護理質(zhì)量，使治療程序有條不紊的實施和進行［5］，提高了治療效率，有助于提高醫(yī)患關(guān)系和諧程度，為我國的醫(yī)療環(huán)境起到增光添彩的作用，值得大力推廣。

參考文獻

［1］ 王冬穎，任勝濤.心血管介入治療的心理護理［J］.當代醫(yī)學，2009,15(29):619.

［2］ 朱繼紅.冠心病介入治療的護理體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應用,2011,5(6):161.

［3］ 楊茹,周彤,于繼英,等.微創(chuàng)臨床路徑用于心血管介入患者護理的研究［J］.中國實用護理雜志,2008,24(13):8~10.

［4］ 熊楚梅,蔣萍,何瓊,等.基于臨床路徑的急診冠狀動脈介入治療圍手術(shù)期護理［J］.中華現(xiàn)代護理雜志,2010,16(28):3402~4303.

［5］ 國珍,田金萍,陶源,等.心臟介入中心臨床護理路徑表的制定與應用［J］.護理學雜志,2008,23(15):26~28.