劉學(xué)蘭

【摘要】通過對(duì)300例發(fā)熱患兒家屬的心理調(diào)查，有98%家屬認(rèn)為發(fā)熱時(shí)需要頻繁測(cè)體溫；95%家屬認(rèn)為發(fā)熱必須服退熱藥； 78%家屬不知正常體溫范圍；69%家屬認(rèn)為發(fā)熱是患了重??；51%家屬認(rèn)為患兒發(fā)熱就會(huì)抽搐。

【關(guān)鍵詞】發(fā)熱 心理分析 護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949(2014)06-0300-01

發(fā)熱是一種常見的臨床癥狀，是兒科患兒就醫(yī)的常見原因，所以發(fā)熱患兒家屬都會(huì)很緊張，家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員會(huì)提出很多不合理要求，常引起不必要的醫(yī)患糾紛，防礙正常治療護(hù)理。通過對(duì)來院診治300例患兒家屬進(jìn)行心理調(diào)查和心理護(hù)理，協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)患關(guān)系，拓展了護(hù)理職能，現(xiàn)報(bào)告如下：

對(duì)象與方法：

2012年5月至214年5月收治的300例患兒家屬調(diào)查分析及心理護(hù)理，包括上呼吸道感染194例，支氣管肺炎89例，敗血癥3例，胃腸炎3例，手足口病1例，家屬小學(xué)文化90人，初中以上文化者210人，根據(jù)調(diào)查問卷進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)出300張，收回288張。結(jié)果（見表）

家屬心理問卷調(diào)查表

內(nèi)容例數(shù) 百分比%發(fā)熱要頻繁測(cè)體溫224 98發(fā)熱患兒是患了重病273 69發(fā)熱時(shí)必須服退熱藥198 95不知正常體溫范圍146 78發(fā)熱患兒會(huì)發(fā)生抽搐 282 51分析及護(hù)理

發(fā)熱是兒科就醫(yī)最常見的臨床癥狀，體溫的異常升高與疾病的嚴(yán)重程度不一定成正比。患兒就診時(shí)，都由家屬代訴，現(xiàn)在患兒都是家庭重點(diǎn)愛護(hù)對(duì)象，但多數(shù)家屬?zèng)]有保健意識(shí)，不知怎樣觀察孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，也不懂正常體溫受氣溫、年齡、哭鬧及衣服厚薄等因素影響，有3位家屬因患兒輸液時(shí)哭鬧不安，面紅耳赤，認(rèn)為患兒發(fā)熱，立即要求醫(yī)生處理。本組有69%的家屬認(rèn)為體溫越高，病情越重。在300例中，194例是感冒發(fā)熱，體溫在38.5℃左右72例，39℃以上122例，支氣管肺炎89例中，體溫38.5℃左右73例，39℃以上16例，敗血癥3例為新生兒敗血癥，體溫38.0℃~39℃之間，胃腸炎3例體溫在38.0℃~39.5℃之間，1例手足口病患兒體溫在37.5℃~38.5℃之間。由此可見體溫的高低與疾病程度成正比，同時(shí)應(yīng)結(jié)合其他體征，有6例新生兒肺炎，就診前2天孩子少吃少動(dòng)，有感冒癥狀，發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱才到醫(yī)院就診，病情嚴(yán)重者4例，經(jīng)醫(yī)護(hù)人員及時(shí)搶救治療、護(hù)理才挽回孩子生命；治療時(shí)給家屬進(jìn)行了心理分析，耐心解釋，并講解有關(guān)常見問題，如發(fā)現(xiàn)孩子拒奶，雙目發(fā)呆，皮膚灰暗，四肢發(fā)涼，嗜睡等情況，因盡早來院就診。

發(fā)熱患兒必須在醫(yī)生指導(dǎo)下才能服退熱藥，發(fā)熱是機(jī)體一種預(yù)防反應(yīng)，體溫升高有利于機(jī)體與疾病斗爭(zhēng)。本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)20%家庭常備有體溫計(jì)、退熱藥、抗生素等。孩子體溫在38℃左右時(shí)就隨便服退熱藥及抗生素，而且藥物劑量不準(zhǔn)確。有很多家屬十分懼怕孩子發(fā)熱，要求頻繁測(cè)體溫，影響孩子休息；有的家屬甚至要求醫(yī)生用好藥，增大抗生素量；有1位家屬還要求用激素藥降溫。經(jīng)過給家屬分析病情，心理護(hù)理，解除家屬緊張情緒，使家屬了解有關(guān)保健知識(shí)及正確護(hù)理，更好配合醫(yī)護(hù)人員治療護(hù)理。

總之，兒科護(hù)士的服務(wù)對(duì)象不只是患兒，是整個(gè)社會(huì)，在兒科病房里對(duì)不同層次的家屬進(jìn)行心理護(hù)理，讓社會(huì)滿意，患方滿意是兒科護(hù)士的重任。