王紀華

【摘要】目的 分析和探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。方法 回顧性分析本院2012年09月至2014年02月收治的高血壓患者臨床資料，所有患者隨機分成觀察組與對照組兩組，兩組患者常規(guī)降壓治療，血壓穩(wěn)定后離院。對觀察組患者采用個體化延續(xù)護理措施，對照組則接受常規(guī)健康教育。分別在治療前和出院后3個月對患者生活質(zhì)量進行調(diào)查，比較兩組差距。結(jié)果 兩組患者治療前后的生活質(zhì)量差異顯著（P<0.05）；其中觀察組患者血壓下降幅度與生存質(zhì)量上顯著由于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 臨床上對高血壓患者采用個體化的延續(xù)護理方案，能夠有效調(diào)節(jié)高血壓患者的血壓狀態(tài)，同時能夠幫助改善患者的生活質(zhì)量，故該方法值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】個體化延續(xù)護理、高血壓患者、生存質(zhì)量、效果分析

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0319-02

本研究回顧性分析本院2012年09月至2014年02月收治的高血壓患者臨床資料，分析和探討個體化延續(xù)護理對改善高血壓患者生存質(zhì)量的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中52例均為我院2012年09月至2014年02月收治的高血壓患者，所有患者隨機分成兩組，對照組26例，年齡在35-67歲，平均年齡50.3±3.1歲，其中男性患者13例，女性患者13例；觀察組26例，年齡在36-66歲，平均年齡50.5±3.0歲，其中男性患者13例，女性患者13例。本研究在征得兩組患者同意前提下開展的，兩組患者在年齡、性別、疾病嚴重程度等方面差異不顯著（P>0.05）。

1.2 診斷標準

第1：排除標準：本研究中52例患者沒有因高血壓而引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，排除患者存在惡性腫瘤以及肝、腎功能不全。第2：診斷標準：52例患者的癥狀均符合世界衛(wèi)生組織（WHO）所規(guī)定高血壓的診斷標準，即患者的收縮壓高于140mmHg，或者舒張壓高于90mmHg［1-2］。

1.3 干預(yù)護理

兩組患者常規(guī)降壓治療，血壓穩(wěn)定后離院。對觀察組患者采用個體化延續(xù)護理措施，對照組則接受常規(guī)健康教育。分別在治療前和出院后3個月對患者生活質(zhì)量進行調(diào)查，比較兩組差距。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本研究中所有實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量資料采用t檢驗，表示方法采用平均數(shù)±標準差表示；計數(shù)資料采用卡方檢驗，結(jié)果以P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

兩組患者治療前后的生活質(zhì)量差異顯著（P<0.05）（見表1）；其中觀察組患者血壓下降幅度與生存質(zhì)量上顯著由于對照組，差異顯著（P<0.05）（見表2）。

表1：干預(yù)前后兩組患者血壓比較

組別 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后觀察組 152.0±4.5 103.4±3.5 104.3±2.6 84.3±2.8對照組 152.6±4.0 124.5±3.7 105.5±3.0 97.4±2.6P value >0.05 <0.05 >0.05 <0.05表2：兩組患者生存質(zhì)量比較

指標 觀察組 對照組 干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后精力 51.3±2.5 72.5±3.6 51.7±2.4 62.5±2.6精神健康 52.6±3.0 70.3±3.0 51.9±2.8 60.1±3.1健康狀況 55.7±2.8 75.4±3.8 54.9±2.9 65.4±3.6生理職能 60.7±3.2 80.3±3.7 60.0±3.0 67.3±3.3生理機能 58.7±4.0 84.3±4.0 57.6±3.5 67.3±4.1軀體疼痛 57.5±3.6 74.6±3.6 58.0±3.4 68.6±3.8社會功能 59.3±2.7 75.3±3.8 58.4±2.9 65.3±3.5情感職能 60.5±2.5 77.5±4.5 61.0±3.5 67.5±4.3P value >0.05 <0.05 >0.05 <0.053討論

本研究個體化延續(xù)護理方案如下：患者入院后均接受常規(guī)的降血壓方法進行治療，待患者血壓平穩(wěn)，醫(yī)生根據(jù)患者具體病情同意其出院治療。對該組患者采取個體化延續(xù)護理。具體措施如下：a) 建立延續(xù)護理小組，小組成員認真填寫患者的健康資料評估表，對患者進行常規(guī)的出院指導(dǎo)，并給予患者24h動態(tài)血壓監(jiān)測儀教會其與家屬使用，并讓患者攜帶回家進行實時檢測，且及時告知患者在24h內(nèi)的身體狀況，例如：排便、飲食、情緒激動等，將出現(xiàn)的時間記錄在患者的日志上［3-4］；b) 患者第2天回院復(fù)檢，小組成員收回患者特殊情況記錄本以及動態(tài)血壓監(jiān)測儀，副主任護師和副主任醫(yī)師根據(jù)患者特殊情況記錄本、動態(tài)血壓值并結(jié)合健康教育手冊，協(xié)商后共同制定針對患者的個體化健康教育處方［5］；c) 第3天之后采用電話隨訪的形式，從而了解患者個體化延續(xù)護理內(nèi)容的具體實施情況，如：服藥依從性、自測血壓情況、飲食等。針對各位患者存在的具體問題進行相應(yīng)的健康指導(dǎo)；d) 第10天時對觀察組患者進行家庭隨訪。同時隨訪人員攜帶水銀柱式血壓計，測定每位患者的血壓情況。對表現(xiàn)出心理問題的患者采用相應(yīng)措施進行有效的心理疏導(dǎo)［6］；e) 個體化延續(xù)護理三個月后要求患者回院進行復(fù)診，護理小組成員發(fā)放生存質(zhì)量表要求患者填寫當場收回。本研究結(jié)果表明，臨床上對高血壓患者采用個體化的延續(xù)護理方案，能夠有效調(diào)節(jié)高血壓患者的血壓狀態(tài)，同時能夠幫助改善患者的生活質(zhì)量，故該方法值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

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