楊青春

【摘要】目的：觀察新型護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理示范病房建立過程中的應(yīng)用效果。方法：資料選取本院兒科2012年3月-2014年3月診治的124例住院患兒，隨機(jī)分為研究組和對照組，研究組62例，予新型護(hù)理管理模式；對照組62例，予常規(guī)護(hù)理管理模式。觀察兩組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率和患兒及其家屬滿意度，并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果：研究組護(hù)理達(dá)標(biāo)率和患兒及其家屬滿意度均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：新型護(hù)理管理模式護(hù)理效果顯著，能夠有效促進(jìn)兒科護(hù)理示范病房的建立，具一定推廣和研究價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】新型護(hù)理;管理模式;兒科

【中圖分類號】R432 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)06-0322-01

為提升兒科護(hù)理質(zhì)量，本院依照衛(wèi)生部提出了優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，在兒科護(hù)理工作中引入新型護(hù)理。本研究對新型護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理示范病房建立過程中的應(yīng)用效果進(jìn)行觀察，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取本院兒科2012年3月-2014年3月診治的124例患兒，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為研究組和對照組。其中研究組62例，男女比例35:27，年齡4-12歲，平均年齡（7.45±2.63）歲；對照組62例，男女比例26:36，年齡5-11歲，平均年齡（8.32±3.44）歲（P＞0.05）。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：病程＞5d者；監(jiān)護(hù)人均同意護(hù)理方案者［1］。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神或心理疾病患者；資料不完整者；不配合護(hù)理方案者。

1.3護(hù)理方法

對照組患兒予常規(guī)護(hù)理，研究組患兒予新型護(hù)理管理，內(nèi)容如下：

1.3.1人員配置機(jī)制革新

建立立體的人員配置機(jī)制，設(shè)立護(hù)士長、各護(hù)理組責(zé)任組織、各護(hù)理組下設(shè)護(hù)士等3重人員配置結(jié)構(gòu)。護(hù)士長負(fù)責(zé)統(tǒng)籌各小組的護(hù)理工作；各小組責(zé)任組長負(fù)責(zé)指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行具體的工作，組長選拔采用競爭上崗制［2］。實(shí)行動態(tài)排班，在兒科疾病高發(fā)期早晚輪班，并增加護(hù)理人員的調(diào)配數(shù)量，保障兒科的護(hù)理接待能力。護(hù)理工作采取雙重責(zé)任制，即任何護(hù)理操作均需在兩位護(hù)士核對無誤后進(jìn)行。

1.3.2護(hù)理管理模式革新

將護(hù)士的患兒負(fù)責(zé)量降低至人均5-10名，并由各組長對本組護(hù)士的護(hù)理工作負(fù)責(zé)。對治療車結(jié)構(gòu)進(jìn)行優(yōu)化，使之變成可移動設(shè)備，護(hù)士可將護(hù)理治療車推入各兒科病房內(nèi)，為患兒提供及時(shí)的護(hù)理治療。

1.3.3增加愛心護(hù)理

患兒入院后護(hù)士可制作生動易懂的溫馨提示卡，幫助患兒更好地理解住院的注意事項(xiàng)。詳細(xì)介紹兒科病房的安全管理機(jī)制、醫(yī)院環(huán)境、陪護(hù)和探視條件、查房事項(xiàng)及飲食、生活管理等，增加患兒及其家屬的安全感和信任感?；純鹤≡浩陂g逢兒童節(jié)、圣誕節(jié)、除夕或生日，護(hù)士還可在條件允許范圍內(nèi)進(jìn)行慶賀活動，豐富患兒的住院生活。

1.3.4健康知識教育

護(hù)士可通過卡通圖片、小黑板、趣味廣播、知識競賽等方式，對患兒進(jìn)行健康知識教育，寓教于樂、寓教于景，提升患兒對疾病預(yù)防知識的掌握成程度，幫助其養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。

1.4療效觀察指標(biāo)

護(hù)理質(zhì)量調(diào)查小組依據(jù)質(zhì)檢標(biāo)準(zhǔn)評估護(hù)理達(dá)標(biāo)情況；出院前護(hù)士向患兒及家屬發(fā)放滿意度問卷表，并行相關(guān)審查保障問卷有效性［3］。對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）完成表示，計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，表示比較差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況對比

研究組護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率顯著高于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 兩組患兒護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況對比［n(%)，n=62］

組別 基本護(hù)理 ?？谱o(hù)理 安全護(hù)理 健康知識教育研究組 62（100.00） 56（90.32） 59（95.16） 57（91.94）對照組 51（82.25） 41（66.13） 39（62.90） 43（69.35）2.2患兒及其家屬的護(hù)理滿意度對比

研究組共60例滿意，滿意率96.77%，顯著高于對照組（P＜0.05），如表2。

表2 兩組患兒及其家屬的護(hù)理滿意度對比［n(%)］

組別 例數(shù)（n） 非常滿意 較滿意 不滿意研究組 62 54（87.09） 6（9.68） 2（3.23）對照組 62 41（66.12） 6（9.68） 15（24.10）3討論

兒童處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，且心智發(fā)展有待健全，因此兒童護(hù)理工作面臨一定的困難，如護(hù)理質(zhì)量評估不便、護(hù)理和觀察項(xiàng)目較多、護(hù)理失誤后果嚴(yán)重等［4］。另外，護(hù)理工作的主觀因素也可能造成兒科護(hù)理難度提升，例如護(hù)士護(hù)理技能欠缺等；護(hù)理機(jī)制不健全，可造成護(hù)理工作混亂、重復(fù)或遺漏，降低患兒及其家屬的滿意度［5］。醫(yī)院兒科護(hù)理質(zhì)量的提升，主要可通過護(hù)理管理模式的革新實(shí)現(xiàn)。

本研究主要對患兒進(jìn)行新型護(hù)理管理模式，新型護(hù)理管理模式，即是在國家衛(wèi)生部提出的優(yōu)質(zhì)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對兒科護(hù)理模式進(jìn)行革新［6］。主要包括護(hù)理人員配置方式的革新、護(hù)理管理機(jī)制的優(yōu)化、愛心護(hù)理和安全知識教育工作的增加等。革新人員配置方式，按照護(hù)理人員的能力優(yōu)劣、工作職責(zé)，為其分配合適的工作內(nèi)容，從而實(shí)現(xiàn)護(hù)理隊(duì)伍的有機(jī)整合，提升護(hù)理效果。護(hù)理管理機(jī)制的優(yōu)化，可提升護(hù)理工作的靈活性和動態(tài)性，有助于合理分配護(hù)理資源，提升護(hù)理效率，同時(shí)提升護(hù)士的責(zé)任意識，提高工作積極性。愛心護(hù)理和健康知識教育可提升患兒及其家屬對醫(yī)護(hù)人員的安全感和信任感，豐富患兒的住院生活，并提高患兒的疾病預(yù)防知識，提升綜合護(hù)理效果。觀察本研究中兩組患兒護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況對比，可得研究組基本護(hù)理的達(dá)標(biāo)率為100.00%，?？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)率為90.32%，安全護(hù)理達(dá)標(biāo)率為95.16%，健康知識教育護(hù)理達(dá)標(biāo)率為91.94%，達(dá)標(biāo)率普遍較高，且均顯著高于對照組。說明新型護(hù)理管理模式的護(hù)理質(zhì)量較好，能夠滿足護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的要求，具有一定可行性。觀察兩組患兒護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況對比，可得研究組滿意率為96.77%，顯著高于對照組。說明新型護(hù)理管理模式能夠更好的滿足患兒及其家屬對兒科護(hù)理的要求。另外，家庭護(hù)理作為兒童護(hù)理的關(guān)鍵一環(huán)，對兒童的后期康復(fù)治療具有重要作用，因此新型護(hù)理管理模式還可對患兒出院后的家庭護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)，增加整體護(hù)理效果。

綜上所述，新型護(hù)理管理模式護(hù)理效果顯著，能夠有效促進(jìn)兒科護(hù)理示范病房的建立，具一定應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

［1］王妍煒.新型護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理示范病房中的應(yīng)用［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)2012,4(05):474-476.

［2］鄭翠萍.新型護(hù)理管理模式在兒科護(hù)理示范病房中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)藥指南,2013,11(31):559-560.

［3］陳喜芽.護(hù)理管理模式在我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房創(chuàng)建中的應(yīng)用效果［J］.求醫(yī)問藥(下半月刊),2012,10(10):594.

［4］盧根娣,等.新型護(hù)理管理模式在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的做法與體會［J］.解放軍護(hù)理雜志,2012,29(2A):65-67.

［5］周鳳玲.兒科病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)踐和體會［J］.全科護(hù)理,2011,9(09):2471-2472.

［6］劉曉紅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中新型護(hù)理管理模式的實(shí)施方案及體會［J］.全科護(hù)理,2013,11(01):259-260.