陳 靜

摘 要：為適應(yīng)新時(shí)期要求，我系積極推進(jìn)教學(xué)改革，探討新的教學(xué)模式，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。從我系2012級(jí)19個(gè)班中抽取1～6班，其中1～3班采取傳統(tǒng)教學(xué)模式講授，為參照班；4～6班采取“理實(shí)一體化”教學(xué)模式講授，為實(shí)驗(yàn)班；將授課后兩個(gè)班級(jí)成績(jī)進(jìn)行對(duì)比，從而檢測(cè)培訓(xùn)效果。從結(jié)果看，授課學(xué)生基本情況沒(méi)有顯著差異（p>0.05），實(shí)驗(yàn)班級(jí)考核成績(jī)優(yōu)秀率明顯優(yōu)于對(duì)照班（p<0.001）。可見(jiàn)“理實(shí)一體化”教學(xué)模式相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)模式更利于學(xué)生接受。

關(guān)鍵詞：理實(shí)一體化；基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)；實(shí)訓(xùn)

目前社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求日趨增大，培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才顯得尤為重要。如何提高大學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，已成為推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的一項(xiàng)重要課題。為此，必須優(yōu)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，積極推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與創(chuàng)新。構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系，對(duì)于提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量具有重要而深遠(yuǎn)的意義。隨著“理實(shí)一體化”教室的進(jìn)一步完善，我系近年來(lái)逐步將“理實(shí)一體化”運(yùn)用于護(hù)理的教學(xué)中，但是關(guān)于“理實(shí)一體化”效果的探討卻無(wú)科學(xué)研究，現(xiàn)筆者以CPR的教學(xué)為例進(jìn)行相應(yīng)的研究探討。

我系護(hù)理實(shí)訓(xùn)中心為2009年所建，為中央財(cái)政撥款項(xiàng)目，共有實(shí)訓(xùn)室11間，其中遠(yuǎn)程教學(xué)教室1間、“理實(shí)一體化”實(shí)訓(xùn)室1間，共有專(zhuān)職護(hù)理教師35名。

一、對(duì)象與方法

1.對(duì)象

以整群抽樣的方式選取我院2012級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)1～6班學(xué)生為研究對(duì)象。其中2012級(jí)1～3班90人為對(duì)照組，男生6人，女生84人；年齡19歲～23歲；4～6班學(xué)生90人為觀察組，其中男生4人，女生96人；年齡20歲～23歲；兩組性別齡及前期學(xué)習(xí)成績(jī)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。

2.方法

（1）授課方法。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的理論及實(shí)踐課程均由同一名教師講授，實(shí)驗(yàn)組的理論與實(shí)踐課程全部在“理實(shí)一體化”實(shí)訓(xùn)室講授，每次上課三個(gè)學(xué)時(shí)，教師先進(jìn)行理論講解，講解過(guò)程中結(jié)合模擬人現(xiàn)場(chǎng)演示，講解結(jié)束后學(xué)生分組練習(xí)實(shí)踐操作，教師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)教學(xué)；采用情境教學(xué)，結(jié)合多媒體課件、實(shí)物演示等進(jìn)行“理實(shí)一體化”教學(xué)。而對(duì)照組則采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，即按教學(xué)計(jì)劃先上理論課，后上實(shí)驗(yàn)課的“理論實(shí)踐分段式”教學(xué)方法進(jìn)行授課。

（2）效果評(píng)價(jià)。為了評(píng)價(jià)此次培訓(xùn)效果，我們安排學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)訓(xùn)考核，將對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組考核成績(jī)進(jìn)行比較。為確保兩組班級(jí)比較的客觀性，我們將兩組班級(jí)學(xué)生基本資料收集并錄入SPSS17.0進(jìn)行整理分析，得出p>0.05，學(xué)生基本資料無(wú)差異。

二、結(jié)果

培訓(xùn)教師授課后，期末組織學(xué)生進(jìn)行理論與實(shí)訓(xùn)考試，得分90～100為優(yōu)，80～90為良，70～80為中，70分以下為差，將培訓(xùn)后授課班級(jí)成績(jī)與培訓(xùn)前授課班級(jí)成績(jī)進(jìn)行比較。

試驗(yàn)班級(jí)與對(duì)照班級(jí)考核成績(jī)優(yōu)秀率比較

[&理論考核&實(shí)訓(xùn)考核&&優(yōu)&良&中&差&優(yōu)&良&中&差&培訓(xùn)前授課班級(jí)&46（51%）&31&12&1&50（56%）&33&5&2&培訓(xùn)后授課班級(jí)&83（92%）&5&2&0&84（93%）&6&0&0&]

注：兩組比較理論考核x2=20.755，p<0.001；實(shí)訓(xùn)考核x2=17.267，p<0.001。

三、討論

1.有助于提高學(xué)生實(shí)踐操作能力

傳統(tǒng)的高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)以理論教學(xué)為主，重在提高學(xué)生的理論水平，學(xué)生圍著教師轉(zhuǎn)，教師圍著教材轉(zhuǎn)，理論教學(xué)時(shí)數(shù)偏重，理論教學(xué)內(nèi)容偏多，所開(kāi)課程理論教學(xué)內(nèi)容也有重復(fù)。這種傳統(tǒng)的以理論教學(xué)為主的模式，重理論教學(xué)而輕實(shí)踐動(dòng)手能力的培養(yǎng)，忽視了學(xué)生的思維能力、推理能力和實(shí)踐能力。面對(duì)高校職業(yè)化改革的大趨勢(shì)，這種重理論輕實(shí)踐的教學(xué)理念必須做出調(diào)整，以適應(yīng)職業(yè)化改革的目標(biāo)。而“理實(shí)一體化”的教學(xué)恰好克服了這方面的不足，它強(qiáng)調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)要理論聯(lián)系實(shí)踐，邊演示邊講授，把抽象而枯燥的理論知識(shí)科學(xué)有效地轉(zhuǎn)化到了有趣的實(shí)踐操作過(guò)程中，使感性認(rèn)識(shí)上升為理性認(rèn)識(shí)，從而使學(xué)生加深了對(duì)理論知識(shí)的理解和記憶，能夠掌握正確的實(shí)踐操作技能。通過(guò)上表我們也可以看出實(shí)驗(yàn)組操作考核優(yōu)秀率明顯高于對(duì)照組。

2.有助于提高教師教學(xué)水平

教師是保證教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。要想普及新的教學(xué)模式和方法，只有讓授課教師領(lǐng)略該模式的精髓，才能對(duì)學(xué)生進(jìn)行講授。這就要求教師不僅有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，也有熟練的實(shí)踐操作技能，更有理實(shí)結(jié)合的教材分析能力和創(chuàng)新綜合能力，即高素質(zhì)的“雙師型”教師。否則，教師很難做到有求必應(yīng)，有問(wèn)必答，融會(huì)貫通。因此，教師需要更新教育理念，豐富知識(shí)結(jié)構(gòu)，不斷鉆研教學(xué)方法，不斷掌握新知識(shí)、新技術(shù)，不斷提高教學(xué)能力和教學(xué)水平。只有這樣，才能更好地實(shí)施有效的教學(xué)方法，培養(yǎng)出高素質(zhì)的護(hù)理人才。

綜上所述，基礎(chǔ)護(hù)理采用“理實(shí)一體化”教學(xué)可提高學(xué)生綜合素質(zhì)，對(duì)提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)質(zhì)量均大有幫助，能大大提高其專(zhuān)業(yè)技能。要培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的高素質(zhì)技能型人才，在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)推廣“理實(shí)一體化”教學(xué)。當(dāng)然，在實(shí)施過(guò)程中也遇到了不少問(wèn)題，如實(shí)踐場(chǎng)所不夠、班額太大、教師指導(dǎo)起來(lái)很困難等，在以后的教學(xué)實(shí)踐中要慢慢解決這些問(wèn)題，讓“理實(shí)一體化”教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中得以推廣應(yīng)用。